科学(xue)面对
中高考将至，近几年在一些(xie)知(zhi)名三甲医院(yuan)被追捧的学(xue)习困难门(men)诊，再度一号难求。
学(xue)习困难门(men)诊到底能为孩子解决什(shi)么(me)问题？学(xue)习困难到底是(shi)怎么(me)回事？
学(xue)习困难背后或是(shi)心理健康(kang)问题
“学(xue)习困难只是(shi)一个表(biao)现，就像露出水面的冰(bing)山一角，而更多、更大的问题藏在水下。”上海长征医院(yuan)医学(xue)心理科副教授、儿童青少年心理（学(xue)习困难）门(men)诊专家潘霄对中新社国是(shi)直通车表(biao)示，少年儿童表(biao)现出来(lai)的是(shi)学(xue)习困难，即广义上的学(xue)业不成功，这种表(biao)现的背后可能是(shi)注(zhu)意(yi)力不集(ji)中、多动(dong)症、焦虑甚至是(shi)双相情感障碍等(deng)心理及精(jing)神(shen)健康(kang)问题。
医学(xue)上的学(xue)习困难主要是(shi)指狭义的学(xue)习困难，是(shi)由大脑功能被改变而引起的阅读、书写、计算等(deng)认知(zhi)功能障碍，其成因(yin)包括遗传、脑损伤或脑功能障碍、过敏、营(ying)养、气质等(deng)生(sheng)物角度因(yin)素，还有文化、家庭、学(xue)校等(deng)社会(hui)因(yin)素。
过敏和营(ying)养会(hui)导致青少年儿童出现学(xue)习困难的症状(zhuang)吗？
潘霄表(biao)示，长期被过敏性鼻炎、哮喘等(deng)过敏症状(zhuang)困扰的青少年儿童，往往表(biao)现出敏感、心理抗(kang)压能力较弱以及焦虑情绪较多的现象。他们在社交活动(dong)中比健康(kang)孩子表(biao)现出更多担心、敏感、敌(di)意(yi)和冲动(dong)等(deng)特点，而这些(xie)问题一般都(dou)会(hui)对注(zhu)意(yi)力造成干扰，也对学(xue)习效果产生(sheng)较大负面影响。
同时，一些(xie)挑食、营(ying)养不良的少年儿童也会(hui)出现因(yin)注(zhu)意(yi)力不集(ji)中而影响学(xue)习的状(zhuang)况，这往往是(shi)缺锌导致。人体(ti)缺乏锌元素时，会(hui)影响海马回神(shen)经元之间的信息传导，而锌能够保(bao)护(hu)神(shen)经细胞膜的完整性，因(yin)此缺锌时会(hui)导致患儿注(zhu)意(yi)力不集(ji)中。此类患儿随着身体(ti)健康(kang)问题的解决，学(xue)习困难的情况也会(hui)得到缓解。
潘霄表(biao)示，作为正规医疗机(ji)构精(jing)神(shen)或心理科室开设的学(xue)习困难门(men)诊，一般都(dou)是(shi)在精(jing)神(shen)医学(xue)和心理专业的引领下，整合儿童营(ying)养、发育、神(shen)经以及跨专业的教育、文化等(deng)多方资源，为表(biao)现出学(xue)习困难的、在心理和精(jing)神(shen)等(deng)方面存在问题的患儿，提(ti)供持续性全面诊治评估与解决方案的医疗综合团队。
医生(sheng)会(hui)根据患儿具体(ti)情况采取心理治疗师操作的专业训练(lian)、心理干预以及专业医生(sheng)全程(cheng)把控下的药物和物理治疗等(deng)方式进行治疗。
哪些(xie)属于儿童注(zhu)意(yi)力问题？
高级(ji)儿童注(zhu)意(yi)力训练(lian)师赵迪在接受中新社国是(shi)直通车采访时表(biao)示，少年儿童的注(zhu)意(yi)力缺乏是(shi)导致学(xue)习困难的重要因(yin)素之一。
在以下9个评估标(biao)准(zhun)中，如(ru)果孩子在2个或以上场景中，表(biao)现符合其中6种及以上并(bing)持续至少6个月时间，则要考虑孩子存在注(zhu)意(yi)力缺乏问题，根据具体(ti)症状(zhuang)可采取专业注(zhu)意(yi)力训练(lian)甚至医学(xue)治疗来(lai)解决。
1、不能密切关注(zhu)细节或在学(xue)业、任务中经常犯下粗心大意(yi)的错误；
2、难以持续性关注(zhu)任务或娱乐活动(dong)，例如(ru)演讲、对话或长时间阅读；
3、与人对话时，经常看似不在倾听或心思似乎在别处；
4、不听从(cong)指令，不能完成学(xue)校作业、家务或工作任务，包括能开始任务，但(dan)很(hen)快就不再关注(zhu)该任务；
5、难以使(shi)任务和工作井然有序。例如(ru)，不能很(hen)好地管理时间，工作乱七八糟、缺乏组织条理，总是(shi)错过工作截止时间；
6、回避或不喜欢需要持续精(jing)神(shen)努力的任务，如(ru)作业或试卷，大龄青少年和成人表(biao)现在抗(kang)拒做准(zhun)备报告以及完成表(biao)格等(deng)；
7、经常丢(diu)失(shi)财(cai)物或日常用品，如(ru)试卷、书本、钥匙、钱包、手机(ji)和眼镜；
8、容易(yi)分神(shen)；
9、经常遗忘日常任务，如(ru)做家务、游戏中的环(huan)节等(deng)，大龄青少年和成人或会(hui)遗忘回电话、支付账(zhang)单、按时赴约等(deng)。
赵迪还指出，少年儿童的注(zhu)意(yi)力问题往往与遗传与生(sheng)理和环(huan)境因(yin)素相关，但(dan)无(wu)论(lun)哪种成因(yin)的注(zhu)意(yi)力问题，根据孩子的具体(ti)表(biao)现，都(dou)可以通过针对性后天训练(lian)进行改善(shan)。
无(wu)论(lun)是(shi)解决心理健康(kang)与精(jing)神(shen)问题，还是(shi)改善(shan)提(ti)高孩子的注(zhu)意(yi)力，就学(xue)习困难这个综合表(biao)象是(shi)否能有效解决，很(hen)多家长还是(shi)把考试成绩(ji)当成衡量标(biao)准(zhun)。
但(dan)是(shi)，有些(xie)孩子平时学(xue)习表(biao)现与水平测试均佳，一到考试就发挥失(shi)常。甚至，考试越重要，发挥越有失(shi)水准(zhun)。
上海长征医院(yuan)医学(xue)心理科心理治疗师李冠雄在接受中新社国是(shi)直通车采访时表(biao)示，学(xue)生(sheng)的考试焦虑不仅不可怕，在科学(xue)认知(zhi)和处置之下，还会(hui)有助于孩子的成长。
李冠雄认为，当学(xue)生(sheng)因(yin)学(xue)业或考试压力，导致生(sheng)理、情绪、行为及认知(zhi)方面的异常，进而严(yan)重影响情绪及学(xue)业，在表(biao)现上出现经常性考试发挥失(shi)常等(deng)情况。这在一定(ding)程(cheng)度上反映出学(xue)生(sheng)在学(xue)习中的功能已经失(shi)调，而这一失(shi)调背后有着复杂、多样的原因(yin)。
他说，家长、学(xue)校老师及心理工作者面对学(xue)生(sheng)的学(xue)习功能失(shi)调时，不能仅仅关注(zhu)“问题”，而是(shi)要起到“镜子”“脚手架”和“容器”的功能。能够及时、准(zhun)确地看到孩子的情绪及背后的需要，同时要做到能容纳学(xue)生(sheng)的情绪困扰，并(bing)适时提(ti)供支持，以激(ji)发学(xue)生(sheng)自己(ji)的改变动(dong)机(ji)。
把学(xue)生(sheng)的考试焦虑看作是(shi)孩子步入社会(hui)前的“实战演练(lian)”，帮助他们在压力情景下培养自己(ji)的“心理弹性”，是(shi)让(rang)孩子未来(lai)具备独立生(sheng)活能力的必要经历(li)。
作者：赵斌(bin)
来(lai)源：国是(shi)直通车