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| 智能系统手机端 医院供图 |
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| 护士(shi)站智能系统 羊(yang)城(cheng)晚报记者 许敏 摄 |
总策(ce)划：林如敏
策(ce)划：龚丹枫
统筹(chou)：王(wang)倩
执行统筹(chou)：张华
开栏语
“百千万工程”是广东推动高质量发展的“头号工程”，广东省卫生健康委(wei)以“头号力度”推进，提(ti)出全面提(ti)升百家(jia)县医院、疾控中(zhong)心，千家(jia)乡镇(zhen)卫生院、社区卫生服务中(zhong)心，万家(jia)村级医疗卫生机构(gou)服务能力的目标。
自去年起，全省启动了新一轮基层卫生健康服务能力提(ti)升五年（2023年-2027年）行动，推动10000名医师下沉到(dao)基层医疗卫生机构(gou)。仅在2023年，已有4000多名医师下沉到(dao)基层医疗卫生机构(gou)。
今年6月，在广东省卫生健康委(wei)的大力支持(chi)和指导下，羊(yang)城(cheng)晚报派出“‘百千万工程’一线蹲点(dian)?万名医师下乡”采访团队，在怀(huai)集、云浮、韶关、湛江、佛冈等地开展调研，深入挖掘典型案例和优秀代表。从今天起，本报推出系列报道“‘百千万工程’一线蹲点(dian)?万名医师下乡”，讲述医师下乡的感人(ren)故事。
（张华）
羊(yang)城(cheng)晚报记者林清清
智能输液、智能采血、智慧血透……该不该在一家(jia)县级医院建立高度智能化智慧病房？
国家(jia)标准(zhun)版胸痛中(zhong)心、五大急(ji)救中(zhong)心、MDT诊疗团队……能不能在一家(jia)县级医院打造“多学科一站式精(jing)准(zhun)救治模式”？
7人(ren)博士(shi)团常驻帮扶、省医专家(jia)团每(mei)月两次组(zu)团坐诊，有没有必要让这么多高级医疗人(ren)才“下沉”到(dao)一家(jia)县级医院？
广东省人(ren)民(min)医院对清远市佛冈县“组(zu)团式”紧(jin)密型帮扶成员(yuan)之一、驻佛冈县人(ren)民(min)医院院长梁昌详对此的答案是肯定的。
变身：从医生向医院管理者转型
梁昌详是广东省人(ren)民(min)医院（以下简称“省医”）脊柱(zhu)外科“一把刀”。这位被第三方平台(tai)评为全国“腰椎管狭窄症诊疗综合(he)评分”第一名的医生，去年9月与省医6位博士(shi)医生一道，被派驻到(dao)佛冈县人(ren)民(min)医院帮扶。梁昌详任驻院院长，任职3年。
刚到(dao)佛冈，梁昌详发现县里的医生有“三露”——露脖(bo)子、露脚踝、露脚趾，他立下了衣着规矩，更给每(mei)位医生添置了新的白大褂。梁昌详说：“门诊是医生与患者接触的第一面，从细节处改善，让患者信任医生，才能配合(he)好医生的治疗。”
在佛冈县人(ren)民(min)医院，大厅显示屏播(bo)放着医生宣传视频；每(mei)个转角处，指示牌指引清晰。病房里安装了智能输液系统，即使没有家(jia)人(ren)守护患者在输液时也能安然入睡，护士(shi)站大屏上实时显示着每(mei)位输液者的流(liu)速、余时，安静(jing)而精(jing)准(zhun)；智能采血系统让患者采好血后的试管直接通过真空管道“吸”至检验室，出结果至少快(kuai)了半(ban)小(xiao)时……“这些精(jing)巧的智能设备在基层能发挥比(bi)在三甲医院更高的效用(yong)。”梁昌详说，“因为人(ren)员(yuan)、技术(shu)的培养需要时间，而患者没有时间等，因此引入成本较低，而且现有医护人(ren)员(yuan)容易掌握到(dao)的技术(shu)是更务实的做法。”
短短10个月，佛冈县人(ren)民(min)医院便呈现了向高质量发展的态势，而梁昌详在这里开始了从一名医生向医院管理者的转型之路。他对记者说：“我是一线临床医生出身，知道患者需要怎样(yang)的医疗服务，这是我的优势。”
基层医院资源匮(gui)乏，处处伸手要钱不是长久的生存之道。梁昌详和同事们成立了数据运营部门，对医院实施精(jing)细化管理。他每(mei)月召开医院运营分析会(hui)议，带着运营团队到(dao)各个科室进行深入运营分析，用(yong)数据助(zhu)推医院改革。
“基层医院要让精(jing)准(zhun)惠民(min)模式发挥最大边际效用(yong)，智慧医院是外核，精(jing)细管理是抓(zhua)手，人(ren)才培养是关键。让群众用(yong)基层公立医院的收费，享受(shou)如省级三甲医院的高水(shui)平诊疗服务，才是真正的有‘医靠’。”
成效用(yong)数据来说明。2023年，佛冈人(ren)民(min)医院住院患者次均费用(yong)同比(bi)下降(jiang)17.69%，门急(ji)诊患者次均费用(yong)同比(bi)下降(jiang)2.84%。据第三方调查数据，该院2023年住院满意度93.02%，门诊满意度92.78%，较2020年帮扶前分别(bie)增长11.92%和10.65%。群众就医获得感和满意度高，为“百千万工程”的纵深推进注入强(qiang)劲动力。
救急(ji)：高精(jing)尖技术(shu)传帮带护佑一方
一个人(ren)影响一批人(ren)。
在佛冈，当地老百姓都知道，做心脏手术(shu)不用(yong)再去清远市区，因为有省医强(qiang)大的心血管团队作支撑，有省医培养的佛冈医生做手术(shu)。
佛冈县人(ren)民(min)医院心血管内科主治医师周松清楚记得，去年7月陈伯在水(shui)头镇(zhen)家(jia)里突发心梗，历时128分钟，就从水(shui)头镇(zhen)卫生院三级接力转诊至省医（佛冈人(ren)民(min)医院溶栓后转运），直接进入导管室抢救。“在基层，老龄化的环境下急(ji)性心肌(ji)梗死发病率较高，经(jing)过省医专家(jia)三年多持(chi)续(xu)不断的帮扶，现在我们有能力对陈伯这种情况(kuang)进行抢救。有省医大后方的‘大病兜底’，双向转诊，病人(ren)心里不慌。”
作为佛冈当地医生，周松没想过自己能救治如此危重的病人(ren)。“六七年前，我也曾(ceng)想过是否要离开县医院到(dao)外面进修。没想到(dao)现在在县医院就能跟省级专家(jia)学到(dao)最先进的技术(shu)，而且边临床边学习，针对性更强(qiang)。”
“前几天我刚从生死线上抢救回一位48岁的患者。严重心梗合(he)并急(ji)性心力衰(shuai)竭，心功能4级伴有肝(gan)肾功能不全、糖尿病，生死一线！我们为他做了急(ji)诊介(jie)入冠(guan)脉造影，植入支架(jia)，现在已经(jing)康复出院了。”周松自豪地说。
不光是心血管急(ji)救，在省医专家(jia)帮扶下，2023年佛冈县人(ren)民(min)医院多项技术(shu)取得零的突破：开展全县首例胸腔镜下胸腺瘤肺段(duan)切除(chu)术(shu)、首例3D腹(fu)腔镜下保留(liu)脾脏胰(yi)体尾切除(chu)术(shu)、首例微创治疗下肢深静(jing)脉血栓手术(shu)、首次多学科联合(he)为晚期卵巢癌患者成功实施联合(he)脏器切除(chu)术(shu)等，填(tian)补了佛冈医疗领域(yu)空白。
梁昌详说：“以前这里不具备开展心脏导管手术(shu)资质，大多数急(ji)性心梗患者要送到(dao)清远或广州去救治，时间就是生命！现在我们拿到(dao)了‘国家(jia)标准(zhun)版胸痛中(zhong)心’资质，每(mei)年的心脏导管手术(shu)量有600多台(tai)，且都是当地医生操作。这对于一个30万人(ren)口的县城(cheng)来说，代表着能够解(jie)决(jue)九成以上的急(ji)性症状。”
守护：组(zu)团式筑起三道防(fang)线
6月15日周六早上，下着大雨，佛冈县人(ren)民(min)医院就诊区人(ren)流(liu)如织。这天是两周一次的“省医就在家(jia)门口”门诊日，曾(ceng)来柔性帮扶的省医专家(jia)回到(dao)佛冈“坐诊”，省医口腔颌(ge)面外科主治医师王(wang)书琴就是其中(zhong)之一。
当天有一位90岁老人(ren)来复诊，他曾(ceng)因下颌(ge)骨髓(sui)炎痛苦不堪。“这位老人(ren)既有口腔问题，又有心脏问题，其他医生都不敢给他做手术(shu)。”王(wang)书琴在佛冈接诊后，立刻通过MDT（多学科合(he)作）为他安排手术(shu)，还制订了全程管理方案。
同一天的门诊日里，省医脊柱(zhu)外科博士(shi)后叶(ye)勇裕正为腰椎间盘突出拖了七八年的范阿姨看诊。作为博士(shi)后到(dao)基层医院帮扶会(hui)不会(hui)觉得浪费？“不会(hui)！一来能带来技术(shu)，解(jie)决(jue)当地群众所需，二来能提(ti)高当地医生水(shui)平，三来因为在基层接触了大量病患，我还能在这里做科研，做真正能服务大众的课题。既能体现自我价(jia)值，对个人(ren)成长也很有帮助(zhu)。”
在省医对佛冈县人(ren)民(min)医院的“组(zu)团式”紧(jin)密型帮扶中(zhong)，梁昌详、叶(ye)勇裕、王(wang)书琴……他们只是其中(zhong)代表。截至目前，省医共派驻帮扶专家(jia)8批次45人(ren)次，专业涵盖23个临床专科。现有7名全博士(shi)团队专家(jia)常驻。在“百千万工程”的落地施行过程中(zhong)，“万名医师下乡”不仅改变着帮扶当地居民(min)、当地医生的人(ren)生，同样(yang)也在改变着帮扶医生的人(ren)生。
“省医帮扶3年多来，已建立了一套有特色的省医-佛冈帮扶模式，形成递进式救治的管理模式。第一道防(fang)线是驻地帮扶：省医专家(jia)就在家(jia)门口；第二道防(fang)线是柔性帮扶：大病不出县，省医专家(jia)来查房、出门诊、做手术(shu)，同时培养当地医生成长；第三道防(fang)线是双向转诊：对于特别(bie)危重、佛冈医院无法处理的患者，开绿色通道直接转送至省医救治。”梁昌详介(jie)绍。
“高精(jing)尖人(ren)才组(zu)团帮扶，不仅仅是多救一个人(ren)、多开一个科、多引进一项技术(shu)，而是为当地医疗格(ge)局带来整体变化。”佛冈县卫健局副局长谭冬娥说，省医“组(zu)团式”紧(jin)密型帮扶近4年来，为佛冈县的医疗格(ge)局、医疗服务和人(ren)民(min)实际生活带来了显著变化，有效缓解(jie)了群众看病难、看病贵的问题，带领当地医院高质量发展。
