凯拉（化名）是一名来自马来西亚马六甲的女(nu)婴(ying)，年仅1岁8个月大。自出生后，她便饱受黄疸困扰，即使在马来西亚接受了能暂时改善病情的葛西手(shou)术，她还是反复出现发热、黄疸等症(zheng)状，肚子也越来越大，只(zhi)有肝移植(zhi)手(shou)术才能挽救她的生命。
凯拉的病情引(yin)起全(quan)马人民的关注。为了出国治疗、筹集手(shou)术费用，凯拉一家通过马来西亚媒体发起募捐(juan)活(huo)动，甚至连马来西亚总理也亲(qin)自带头为凯拉捐(juan)款。
从马来西亚到(dao)上海，两地跨越近3700公里，凯拉在上海交(jiao)通大学(xue)医学(xue)院附属仁济医院的肝脏外科接受了来自妈妈的部分肝脏。最终，凯拉在上海获得新生，并顺利康复，返回(hui)了自己的故乡(xiang)。
凯拉及其家人被收治在上海仁济医院治疗。本文图均为上海仁济医院供图
葛西手(shou)术后肝功能未好(hao)转，家人为出国手(shou)术筹钱
在马来西亚，凯拉被确诊为胆道闭锁。刚刚出生一个多(duo)月后，她就在当地接受了葛西手(shou)术。
葛西手(shou)术，又称肝门空肠吻(wen)合术。其原(yuan)理是切除肝门区纤维块，将空肠和肝门区作(zuo)吻(wen)合，以(yi)达到(dao)引(yin)流(liu)肝内胆汁(zhi)的目(mu)的。术后，黄疸逐渐(jian)消退，血(xue)清胆红素可逐渐(jian)恢复正常，患儿(er)的营养(yang)状况可以(yi)得到(dao)暂时改善，保护其自体肝功能，使得患儿(er)生命得以(yi)延长。然而，大部分患儿(er)并不能通过这一手(shou)术获得长期根治性疗效，术后肝内病变仍在继续。
手(shou)术后，凯拉没有好(hao)转，肝功能始终不好(hao)，发热、黄疸的症(zheng)状日益严重，营养(yang)状况更是堪(kan)忧。马来亚大学(xue)医学(xue)中心肝脏专科的专家们建议，尽快进行肝移植(zhi)手(shou)术以(yi)挽救其生命。他们随后向(xiang)上海交(jiao)通大学(xue)医学(xue)院附属仁济医院寻求帮助。
“可以(yi)做，不过肝移植(zhi)手(shou)术需(xu)要尽快！”经过全(quan)面评估(gu)和讨论(lun)，中国工程院院士、仁济医院院长、肝脏外科学(xue)科带头人夏(xia)强教授给了这家人一颗“定心丸”，更给予了一份(fen)新的希望(wang)。这个越洋的手(shou)术决(jue)定来自于(yu)夏(xia)强的底气，仁济医院肝移植(zhi)团(tuan)队已成功完成超过3400例儿(er)童肝移植(zhi)手(shou)术，术后五年生存率(lu)高达94%，这一成绩(ji)已超过国际先进水平。
不过，对于(yu)一个普通的工薪家庭来说，出国手(shou)术是一笔不小的开销。凯拉一家决(jue)定通过马来西亚媒体发起募捐(juan)活(huo)动，以(yi)筹集手(shou)术费用。凯拉的病情迅速引(yin)起了全(quan)马人民的关注，甚至连马来西亚总理也亲(qin)自关注并带头捐(juan)款。在短短三天内，凯拉的手(shou)术费用便全(quan)部筹集完毕(bi)，并顺利抵(di)达上海。
另一边，夏(xia)强带领的专家团(tuan)队也在努力，积极协(xie)助凯拉一家完成亲(qin)体捐(juan)献(xian)伦理审批、签证等相关手(shou)续，为手(shou)术的顺利进行提供了有力保障。
夏(xia)强带领专家团(tuan)队，为凯拉进行肝脏移植(zhi)手(shou)术。
手(shou)术前上报(bao)国家卫健委，两周治疗后康复出院
抵(di)达上海后，仁济医院肝脏外科团(tuan)队迅速为凯拉及其母亲(qin)进行了详尽且全(quan)面的术前检查。令人欣慰的是，所有检查结果均符合手(shou)术标准。
手(shou)术开展前需(xu)要做好(hao)一系列准备，除了充分的术前准备工作(zuo)外，医院还通过上海市卫健委，向(xiang)国家卫健委上报(bao)这一手(shou)术并获得相关批准，活(huo)体肝移植(zhi)手(shou)术方才开启。4月26日，两台(tai)手(shou)术同步(bu)进行，争分夺(duo)秒。手(shou)术室内的氛围紧张而有序。手(shou)术团(tuan)队由(you)夏(xia)强领衔(xian)，肝脏外科主任医师罗毅、副主任医师封明轩、主治医师朱建军(jun)、杨(yang)永康以(yi)及住院医师徐东(dong)伟、张家旭共同组成。
一个肝脏供两个人用，这意味着切割(ge)变得更精细，主要的管道、细致到(dao)部分毛细血(xue)管都要保留。肝内有4套管道系统及部分毛细血(xue)管，从母亲(qin)体内切下一部分后，需(xu)要重新植(zhi)入孩子的身上。血(xue)管多(duo)而复杂，不到(dao)两岁的宝(bao)宝(bao)纤细血(xue)管要与母亲(qin)肝脏的血(xue)管接驳起来，这对手(shou)术提出了更高的要求。
一边，手(shou)术团(tuan)队用先进的腹腔镜技术，成功地为供体获取了肝脏组织。这种微创手(shou)术方式使得供体在术后得以(yi)迅速恢复，凯拉的母亲(qin)在术后次日便能下床(chuang)活(huo)动。
而在另一手(shou)术台(tai)上，夏(xia)强及肝移植(zhi)团(tuan)队发现，凯拉的腹腔粘连情况较为严重，手(shou)术难(nan)度较大。在精细操作(zuo)下，他们成功地将病肝游离出来，并顺利地将妈妈的供肝植(zhi)入凯拉体内，实现了血(xue)管的成功吻(wen)合。
术中超声(sheng)检查显(xian)示，门静脉血(xue)流(liu)呈现清晰(xi)流(liu)畅的彩(cai)色图像，这一成果令在场(chang)的所有医护人员倍(bei)感欣慰，标志着这台(tai)高难(nan)度的活(huo)体肝移植(zhi)手(shou)术取得了圆满成功。
在肝移植(zhi)医疗团(tuan)队的精心护理下，凯拉术后恢复迅速。术后第五天，她顺利从ICU转出。出生后，凯拉第一次活(huo)泼开朗的样子让一家人倍(bei)感惊喜。经过两周的系统治疗，凯拉已经完全(quan)康复，并与家人一同顺利返回(hui)马来西亚。
仁济医院方面透露(lu)，早在数年前，仁济医院肝脏外科团(tuan)队就已远赴马来亚大学(xue)医学(xue)中心，成功协(xie)助当地完成了4例活(huo)体肝移植(zhi)术，并助力该(gai)中心建立起专业的儿(er)童肝移植(zhi)团(tuan)队。此后，双方还签订战略合作(zuo)协(xie)议，共同推进儿(er)童活(huo)体肝移植(zhi)技术的国际培训项目(mu)。在这一框架下，仁济医院多(duo)次为马来亚大学(xue)医学(xue)中心派出的医务人员提供肝移植(zhi)人才队伍的培训。