又一(yi)个医保“红包”来了。
继北京、广西、甘肃、内蒙(meng)古后，新疆及(ji)新疆生产建设兵团、山东、上海、浙江、江西、青海相继将辅助生殖技术(shu)纳入医保，这(zhe)为(wei)更多家(jia)庭托起“生育希望”。
梳理(li)这(zhe)6个省份及(ji)新疆生产建设兵团辅助生殖技术(shu)进(jin)医保的政策，可以发(fa)现多地(di)从设置(zhi)政府指导价、规范报销比例等方面向患者释放“医保红利(li)”，且有明确的落地(di)时间表：新疆及(ji)新疆生产建设兵团辅助生殖技术(shu)进(jin)医保落地(di)时间为(wei)3月1日，山东落地(di)时间为(wei)4月1日，青海、上海、江西、浙江均在6月1日落地(di)。
——统项目、定价格，原本“鱼龙混(hun)杂”的辅助生殖医疗服务项目有了指导价。
在新一(yi)批开展辅助生殖进(jin)医保的地(di)区，多地(di)印发(fa)的相关文(wen)件对照此前国(guo)家(jia)医保局发(fa)布的立项指南，对辅助生殖类医疗服务项目进(jin)行了规范，整合了取卵术(shu)、胚胎培养、胚胎移植等不同医疗服务项目，定价形式由(you)市场调节价调整为(wei)政府指导价。
实行政府指导价后，多地(di)费用均有不同程度降低(di)。各地(di)结合实际情况，对指导价有不同的规定。
例如，青海、山东、新疆等地(di)实行固(gu)定指导价；上海等地(di)采取最高收费标准(zhun)限价模式，鼓励医疗机构(gou)加强管理(li)、控制成本。以上海为(wei)例，其取卵术(shu)在医保定点医疗机构(gou)的价格为(wei)2500元，也就是说，当地(di)医保定点医疗机构(gou)所确定的价格不能超过2500元。
——进(jin)医保、减负担，更多地(di)方将辅助生殖技术(shu)纳入门(men)诊(zhen)报销政策。
面对可能的生育希望，一(yi)些(xie)患者却因费用问题“打了退堂鼓”。
上海市第(di)一(yi)妇婴保健院(yuan)生殖医学中心生殖内分泌科副(fu)主任(ren)陈(chen)淼鑫介绍，从前期检查到促排卵、取卵、移植、胚胎冷(leng)冻……一(yi)个完整周期的一(yi)、二(er)代试管婴儿大概需要3万元，另外三代试管婴儿还需要再增(zeng)加胚胎检测费用，一(yi)般一(yi)个胚胎检测费用约5000元。
各地(di)结合实际情况，综合考虑基金承受能力等，制定了相应的报销政策，基本报销比例在50%以上。
开展辅助生殖技术(shu)进(jin)医保，到底能为(wei)患者节省多少钱？
梳理(li)率先开展此政策的省份可以发(fa)现，截至(zhi)2024年3月底，北京已有3.2万人就诊(zhen)辅助生殖，总费用2.8亿元，其中医保基金支付1.9亿元；截至(zhi)2024年4月30日，广西开展治疗性辅助生殖医疗服务项目门(men)诊(zhen)结算7.25万人次，医保基金支出1.47亿元，平均报销比例57.93%……
“进(jin)医保减轻了患者做辅助生殖的经济负担，是一(yi)件好事。”北京大学第(di)一(yi)医院(yuan)生殖医学中心主任(ren)薛晴介绍，自从北京在2023年7月落地(di)辅助生殖进(jin)医保后，我们医院(yuan)取卵周期数相较(jiao)于此前大概增(zeng)长了50%。
在各地(di)开展辅助生殖技术(shu)进(jin)医保前，国(guo)家(jia)医保局也采取了一(yi)系列(lie)举(ju)措为(wei)有生育意愿的人群“搭桥铺路”。
一(yi)年一(yi)次的国(guo)家(jia)药(yao)品目录调整，将符(fu)合条件的一(yi)些(xie)生育支持药(yao)物纳入医保支付范围。
2022年7月，国(guo)家(jia)医保局、国(guo)家(jia)卫生健康委等17部门(men)印发(fa)文(wen)件，从国(guo)家(jia)层面明确提出“逐步将适宜的分娩镇痛(tong)和辅助生殖技术(shu)项目按程序纳入基金支付范围”。
2023年6月，国(guo)家(jia)医保局印发(fa)《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将各地(di)原本五花(hua)八(ba)门(men)的辅助生殖类项目分类整合为(wei)12项，进(jin)一(yi)步规范辅助生殖类医疗服务项目价格。
国(guo)家(jia)医保局有关负责人表示，接下来将开展制定全国(guo)统一(yi)的辅助生殖医保目录，为(wei)各地(di)提供医保支付参(can)考，鼓励更多省份能够(gou)根据实际情况，将辅助生殖技术(shu)纳入医保。
文(wen)/彭韵佳 徐鹏航(hang) 龚雯
（新华社）
编辑/倪家(jia)宁