近日，浙江省舟山市“健康方舟·生命守护”巡回医疗(liao)行(xing)动正式启动。44支市、县、乡三级巡回医疗(liao)队伍，以“健康方舟”巡航为载体，把医疗(liao)服务(wu)送到小岛居(ju)民身(shen)边。这是舟山市推进(jin)海岛巡回医疗(liao)服务(wu)全域覆盖的(de)重要举(ju)措。
舟山岛屿众多，医疗(liao)资(zi)源不平衡现(xian)象长(chang)期存在。随着城镇(zhen)化的(de)推进(jin)，部分偏(pian)远小岛和偏(pian)僻乡村居(ju)住的(de)多为老年人，就医行(xing)为不仅频繁，而且对优质高效的(de)医疗(liao)服务(wu)有较大(da)需求。近年来，舟山市积极(ji)推进(jin)卫生健康领域基本公共服务(wu)均衡、普惠和一体化发展，结合实际(ji)，深入实施“健康方舟·生命守护”巡回医疗(liao)行(xing)动，建成了(le)“乡镇(zhen)保基础、县区提质量、市级重专科”分级互(hu)补的(de)巡回医疗(liao)服务(wu)保障模式，切实满足偏(pian)远小岛群(qun)众日益增长(chang)的(de)健康需求。
全市域覆盖，补上(shang)海岛医疗(liao)资(zi)源短板
不久前，“健康方舟”巡回医疗(liao)船来到岱山县衢山镇(zhen)鼠(shu)浪湖岛。船上(shang)搭载了(le)医疗(liao)车、诊疗(liao)设备以及专业医务(wu)人员。
“以前，我们看病或体检需要去县政府所在的(de)岱山岛或市政府所在的(de)定海本岛，一趟至少要一天(tian)时间(jian)，开销(xiao)也很大(da)。这次，‘健康方舟’把医疗(liao)服务(wu)送到家(jia)门口，真是太方便、太暖心了(le)。”舟山鼠(shu)浪湖码头有限公司职(zhi)工丁杰说。
历届舟山市委、市政府都把破解(jie)小岛居(ju)民看病难列为民生实事项目，通过打(da)造(zao)红十字(zi)流动医院、建设海岛健康小屋等方式，积极(ji)创造(zao)小岛居(ju)民在家(jia)门口就医的(de)条件。
今(jin)年以来，舟山市卫健委积极(ji)谋划，以“远有所系、病有良医”为目标，通过海岛巡回医疗(liao)行(xing)动，打(da)造(zao)“健康方舟·生命守护”品牌，不断提高偏(pian)远海岛群(qun)众公共卫生服务(wu)的(de)可及性(xing)、便利性(xing)和均等化水(shui)平，形(xing)成了(le)具有舟山特色的(de)海岛巡回医疗(liao)服务(wu)模式。按照“服务(wu)重心下移、优质医疗(liao)资(zi)源下沉”的(de)原(yuan)则，全市共设置巡回医疗(liao)点165个，其中固定巡回医疗(liao)点61个、流动巡回医疗(liao)点104个，在全市范围内(nei)开展以住人小岛和偏(pian)远渔农村为服务(wu)重点的(de)市域巡回诊疗(liao)服务(wu)，确保全域覆盖不遗漏。
“健康方舟”频繁出现(xian)在舟山偏(pian)远海岛，为海岛居(ju)民送去药(yao)品，开展义诊咨询和健康体检等服务(wu)。舟山市卫健委三级调研员金秀国介绍：“今(jin)年上(shang)半年，全市已(yi)开展三级巡回医疗(liao)服务(wu)1021场次，参与医务(wu)人员2240余人次，覆盖偏(pian)远海岛、乡村（社区）76个，通过诊疗(liao)、体检服务(wu)群(qun)众2.7万(wan)余人次，直接减(jian)免当地患者诊疗(liao)费用9.2万(wan)余元。”
统一化管理(li)，保障海岛巡回医疗(liao)品质
在实现(xian)海岛巡回医疗(liao)服务(wu)全域覆盖的(de)过程中，舟山市还全力推动巡回诊疗(liao)工作管理(li)统一化。为此，相关部门统一购置巡回医疗(liao)车，配备便携式B超、心电图(tu)机、尿液分析仪(yi)、便携式血液分析仪(yi)等仪(yi)器设备。同时，从提供适宜的(de)基本医疗(liao)和中医药(yao)适宜技术(shu)服务(wu)，扩展到健康教育、重大(da)慢(man)性(xing)疾(ji)病筛查、城乡居(ju)民健康体检等，逐步增加巡回医疗(liao)服务(wu)项目。
在海岛巡回诊疗(liao)中，义诊医生现(xian)场解(jie)决不了(le)的(de)病情(qing)，还能戴上(shang)“5G+AR”眼镜，邀请舟山本岛乃(nai)至杭州的(de)专家(jia)同步会诊，让群(qun)众在家(jia)门口享受(shou)专家(jia)服务(wu)。
前不久，在一次登步岛巡回医疗(liao)现(xian)场，大(da)岙村年近八旬的(de)韩雪琴老人因为胸闷，接受(shou)了(le)浙大(da)邵逸夫医院专家(jia)的(de)远程问诊。远在杭州的(de)专家(jia)实时查看检查影像，询问患者症状，由此提供更准确、专业的(de)诊断。“视(shi)频时医生说并无大(da)碍后，我心里踏实多了(le)。”韩雪琴说。
近年来，高职(zhi)称的(de)名医名师(shi)不断加入巡回医疗(liao)队伍。他(ta)们跨(kua)越山海来到偏(pian)远小岛，通过与患者面对面交流以及现(xian)场检查，更有针对性(xing)地给出诊断意见，并下达医嘱。参加医疗(liao)卫生“山海”提升工程的(de)省级医疗(liao)专家(jia)，还根据条件适当开展日间(jian)手术(shu)，受(shou)到群(qun)众热(re)烈欢(huan)迎(ying)。
舟山市卫健委党委书记、主任徐方明介绍，“健康方舟”巡回医疗(liao)服务(wu)目前已(yi)实行(xing)设施设备、服务(wu)项目、标志(zhi)标牌、巡回频次和服务(wu)时间(jian)统一，并与医保实时打(da)通，群(qun)众看病享受(shou)基层医疗(liao)机构(gou)报销(xiao)比例。
强化“一岛一方案”差异化服务(wu)路径，为离岛、悬(xuan)水(shui)小岛居(ju)住群(qun)众，特别是60岁以上(shang)老年人提供健康监测、远程会诊、应(ying)急(ji)救治、药(yao)品配送、义诊咨询等服务(wu)。在此基础上(shang)，舟山市持续(xu)丰富“健康方舟”服务(wu)内(nei)涵(han)，将服务(wu)人群(qun)扩大(da)至驻(zhu)地企业员工、驻(zhu)舟部队官兵等，努力通过巡回医疗(liao)、送医上(shang)门，让偏(pian)远海岛和渔农村地区群(qun)众在家(jia)门口就能看上(shang)优质专家(jia)号，显(xian)著降低他(ta)们的(de)就医成本。今(jin)年上(shang)半年，全市巡回医疗(liao)服务(wu)已(yi)为群(qun)众减(jian)负160余万(wan)元。
高频次服务(wu)，守护海岛群(qun)众身(shen)体健康
除了(le)在巡回医疗(liao)服务(wu)的(de)体制保障、服务(wu)内(nei)涵(han)、质量管理(li)等方面下功夫，舟山市卫健委还想方设法提升服务(wu)频率。
“医生，我最近常感觉(jue)头晕，有时白天(tian)感觉(jue)很困(kun)，半夜又睡不着……”在衢山岛小东岙，年过六旬的(de)刘满娣向前来开展海岛巡回医疗(liao)服务(wu)的(de)医务(wu)人员讲述了(le)自己的(de)症状。上(shang)了(le)年纪的(de)海岛居(ju)民，身(shen)体或多或少会出现(xian)异常。但由于当地缺乏诊疗(liao)设施，他(ta)们也没有经常性(xing)出岛去大(da)医院检查治疗(liao)的(de)条件，很多人都不将异常看作是“病”，甚至因此耽误(wu)了(le)最佳诊疗(liao)时机。
要真正守护好海岛居(ju)民群(qun)体的(de)健康，需要高频率的(de)流动服务(wu)。为此，舟山市明确，固定巡回医疗(liao)点提供服务(wu)频次不少于每月4次，市、县流动巡回医疗(liao)队服务(wu)频次不少于每月1次，并根据需求适当增加。
在六横岛龙山村，舟山医院巡诊团队不仅为当地村民开展常规诊疗(liao)服务(wu)，还为多名独居(ju)且行(xing)动不便的(de)老人上(shang)门诊疗(liao)、送药(yao)。“以前，很多检查只能去本岛大(da)医院做，老年人去一趟也不容易。现(xian)在，医生们经常带着设备到家(jia)门口来为我们做检查，六横镇(zhen)卫生院一般一周来五六次，舟山医院至少一个月来一趟，真是太好了(le)。”龙山村村民张锋说。
不断深入的(de)海岛巡回医疗(liao)服务(wu)越来越受(shou)偏(pian)远海岛群(qun)众的(de)欢(huan)迎(ying)。与去大(da)医院就医相比，这里减(jian)少了(le)挂号、排队等环节，减(jian)少了(le)交通食宿(xiu)等费用，极(ji)大(da)方便了(le)那些行(xing)动不便、收入不高又急(ji)需医疗(liao)保障的(de)海岛老年人。群(qun)众对该(gai)项服务(wu)的(de)满意度不断上(shang)升。
徐方明介绍，未来，舟山市将继续(xu)围绕让海岛居(ju)民就医更便利的(de)目标，统筹整合全市各级医疗(liao)资(zi)源，常态化、制度化推进(jin)“健康方舟”巡回医疗(liao)服务(wu)行(xing)动，确保这项医疗(liao)惠民服务(wu)全域覆盖，不断增强基本公共服务(wu)均衡性(xing)和可及性(xing)。