央广网北京5月31日消息（记者 郭彦伟 实习(xi)记者 祖里亚尔）辅助生殖纳入医保，是医保政策推动生育友好型社会建设的重要举措。据国家(jia)医保局官方微信公众号消息，截(jie)至2023年底，北京、广西、甘肃、内(nei)蒙古(gu)等(deng)4省份(fen)将辅助生殖技术(shu)纳入医保报销。此后，多个省份(fen)医保部(bu)门(men)积极跟进，截(jie)至目前，上海(hai)、浙江(jiang)、江(jiang)西、山东、青海(hai)、新疆维(wei)吾尔自治(zhi)区6个省份(fen)及新疆生产建设兵团也(ye)先后将辅助生殖纳入医保报销范围(wei)。辅助生殖纳入医保正在提速扩(kuo)围(wei)。
规范收费项目：价格更加(jia)透(tou)明，流程更加(jia)规范
为了(le)规范行业治(zhi)疗服务项目和价格，推动规范、高效开展相关医疗服务项目，2023年6月，国家(jia)医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立(li)项指南（试行）》，将各地原(yuan)本五花(hua)八门(men)的辅助生殖类项目分类整合为12项，如取(qu)卵术(shu)、胚胎培养(yang)、胚胎移植、人工(gong)授(shou)精等(deng)。截(jie)至目前，已指导24个省份(fen)对照立(li)项指南整合辅助生殖类项目，其中23个省份(fen)将定价方式(shi)由(you)市场调节价改为政府指导价。
据了(le)解，实行政府指导价后，费用均有不同程度降低，内(nei)蒙古(gu)价格调整后平均降幅达(da)20%。江(jiang)西通过项目间比价、学科间比价及地域(yu)间比价等(deng)多种(zhong)方式(shi)，科学制定项目价格，以在南昌的省直医院(yuan)价格为例，“取(qu)卵术(shu)”从1500元下调至1000元，“胚胎移植”从1600元下调至1000元。内(nei)蒙古(gu)对部(bu)分辅助生殖项目实行最高限价，以组织/体液/细胞(bao)冷冻项目价格为例，由(you)之前“每管每次1300元，按照实际冷冻管数(shu)收费”，调整为“以一管为基价，每增加(jia)一管1300加(jia)收，收费标准最高不超(chao)过3900元”。即，冷冻3管以内(nei)按照每管1300元收费，冷冻总管数(shu)大于3管按最高3900元收费。
此外(wai)，各地结(jie)合实际情况，对指导价有不同的规定，例如，广西、青海(hai)、山东、新疆及兵团地区实行固(gu)定指导价；上海(hai)采取(qu)最高收费标准限价模式(shi)，鼓励医疗机构加(jia)强(qiang)管理、控制成本。
价格的透(tou)明化和流程的规范化，让(rang)患(huan)者对费用有了(le)清(qing)晰预期，顾虑明显减轻。
纳入医保报销，患(huan)者治(zhi)疗费用负(fu)担明显减轻
辅助生殖技术(shu)，圆了(le)很多有生育计划家(jia)庭的生育梦。但也(ye)有不少家(jia)庭因其价格昂贵望而却步。广西医科大学第一附(fu)属医院(yuan)广西生殖医学研究中心副主任杨一华介绍，辅助生殖移植周(zhou)期治(zhi)疗费用为3万至4万元，半数(shu)以上女性需要再次甚至多次接受(shou)辅助生殖治(zhi)疗。纳入医保报销后，负(fu)担会减轻很多。
广西于2023年11月1日起，将9项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工(gong)伤保险基金支(zhi)付范围(wei)，不设基金起付标准，职工(gong)基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%，计入参保人员年度基金最高支(zhi)付限额(e)。
以广西某(mou)医院(yuan)价格公示牌上公示价格为例：
第一代（IVF-ET）“试管婴儿”技术(shu)基本项目（不含药费），在三级定点医疗机构价格费用总额(e)为1.19万元。职工(gong)医保报销70%为0.83万元，自付0.35万元；居民医保报销50%为0.59万元，自付0.59万元。
第二代（卵胞(bao)浆内(nei)单精子显微注(zhu)射，ISCI）“试管婴儿”技术(shu)基本项目（不含药费）在三级定点医疗机构价格费用总额(e)为1.76万元。职工(gong)医保报销70%为1.23万元，自付0.52万元；居民医保报销比例50%为0.88万元，自付0.88万元。
第三代（胚胎植入前遗传学检测，PGS/PGD）“试管婴儿”技术(shu)基本项目（不含药费）三级定点医疗机构价格分别约为1.99万元，职工(gong)医保报销70%为1.39万元，自付0.6万元；居民医保报销50%为0.99万元，自付0.99万元。
根据广西人类辅助生殖技术(shu)管理中心数(shu)据显示，辅助生殖技术(shu)纳入医保报销政策实施半年多来(lai)，当地辅助生殖治(zhi)疗量明显增加(jia)，全自治(zhi)区辅助生殖机构门(men)诊量99.37万人次，同比增长(chang)14.74%。
江(jiang)西从6月份(fen)起将“取(qu)卵术(shu)”“人工(gong)授(shou)精”等(deng)9个项目纳入医保支(zhi)付范围(wei)，参保人员根据住院(yuan)规定按照乙类报销比例执行。根据当地不孕育龄妇女人数(shu)及实施意(yi)愿，预计在1个辅助生殖移植周(zhou)期内(nei)，将减轻参保群众医药费用负(fu)担2.9亿元，有力(li)促进人口长(chang)期均衡发展。
兼顾公平和可持(chi)续，确保医保基金长(chang)期稳健运行
辅助生殖纳入医保报销，是医疗保险制度“互助共济”原(yuan)则的体现，政策的制定要兼顾公平和可持(chi)续。
此外(wai)，各地区也(ye)要求，属地医保部(bu)门(men)加(jia)强(qiang)对定点医疗机构的指导和医保基金的监管，确保基金安全有效使用。
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