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本文(wen)转自【宁波晚报】；
近期忽冷忽热的天气很容易“中招”感冒，许多人觉得感冒发烧也不是什么大(da)事(shi)儿(er)，自己吃点药就行了。然而，如果不遵医嘱，胡乱服药也很容易出(chu)现危险。近半个月来，北仑区人民医院（浙大(da)一(yi)院北仑分院）肾内科已经收治了连续3例患者，都因随(sui)意服用退烧或止痛药物后引起(qi)肾功能损伤。
小李(li)（化名）是一(yi)名普通(tong)的上班族，平时(shi)体质良好，几(ji)天前不慎着凉后出(chu)现了发烧的症状，凭借(jie)着以往感冒发烧的经验(yan)，小李(li)自行至药店购买了一(yi)盒(he)布洛芬，在(zai)体温上升至39度时(shi)服用了一(yi)颗，4小时(shi)后体温并没有明显的下降，小李(li)认为药效不够(gou)，又服用了一(yi)颗布洛芬。8小时(shi)后，体温还是没有降到正常，小李(li)为了不影响正常上班，赶紧(jin)又吃下一(yi)颗布洛芬，就这样(yang)一(yi)颗又一(yi)颗，最终小李(li)竟连续吃下了5颗退烧药。
终于，体温下降到了37℃，可(ke)随(sui)之而来的却是腰痛、乏力、恶心等症状，小李(li)感到非(fei)常难(nan)受(shou)，家人紧(jin)急(ji)把他送(song)到了北仑区人民医院就诊。
检(jian)查后结果显示(shi)小李(li)的血肌酐为958umol/L，这一(yi)数(shu)值已经高出(chu)正常值十(shi)几(ji)倍(bei)，诊断为肾衰(shuai)竭(jie)。肾内科夏敏副主任医师郑重地告诉小李(li)：“你现在(zai)的血肌酐水平非(fei)常高，已经是肾衰(shuai)竭(jie)状态(tai)，非(fei)常危险，如果用药后不能恢复，随(sui)时(shi)可(ke)能需要透析治疗(liao)。”小李(li)这才慌了神：“我(wo)每年(nian)体检(jian)都显示(shi)身体很好啊！只是吃了几(ji)颗退烧药，怎么会这么严重啊？”
夏敏解释，布洛芬是属于非(fei)甾体抗炎药物的一(yi)种，这个药物是一(yi)个大(da)家族，常见的吲哚美辛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、依托(tuo)考昔等都属于非(fei)甾体抗炎药。这类药物具有解热、抗炎、镇痛等功效。
那么，退烧药是如何导致(zhi)肾损伤呢(ne)？夏敏指出(chu)，肾脏是机(ji)体代谢化学(xue)物质及各种药物并排出(chu)代谢产物的重要器官，日常所摄入(ru)的食(shi)物、药物等都是需要经过肾脏排出(chu)体外(wai)的。
因此(ci)，肾脏也是药物损伤的主要靶器官，通(tong)俗来讲(jiang)就是老百姓平时(shi)所说的“是药三分毒(du)”，尤其是非(fei)甾体抗炎药物这类退烧药物，在(zai)体内代谢后都需要通(tong)过肾脏排泄，若滥用退烧药，则会增加(jia)它对于肾脏的“毒(du)性(xing)”，造成(cheng)肾功能损伤。“日常生活(huo)中，大(da)家对于服用药物需要格外(wai)小心，警惕药物滥用！一(yi)旦发生急(ji)慢性(xing)肾功能衰(shuai)竭(jie)，后果不堪设想。”
幸好发现及时(shi)，经过连续2周的住院治疗(liao)后，小李(li)的肾功能逐渐恢复正常。
如何正确使用止痛药？
目前尚无特效药物治疗(liao)非(fei)甾体类解热镇痛药相关急(ji)性(xing)肾损伤，停用相关药物后，肾功能通(tong)常在(zai)1周内恢复，如在(zai)72h—96h内进行治疗(liao)，预后良好。因此(ci)，早期识别、正确使用“退烧药”预防非(fei)甾体类解热镇痛药相关急(ji)性(xing)肾损伤至关重要。
识别急(ji)性(xing)肾损伤临(lin)床表(biao)现，如出(chu)现尿(niao)量减少、尿(niao)色加(jia)深、乏力、恶心、呕(ou)吐(tu)、食(shi)欲减退、气短，甚至意识障碍应及时(shi)就医。
有高龄、慢性(xing)肾功能不全、高血压(ya)、心力衰(shuai)竭(jie)、动脉硬化等高危危险因素时(shi)，应慎用非(fei)甾体类解热镇痛药，如必须使用，应密切(qie)监测肾功能。
如存在(zai)呕(ou)吐(tu)、腹泻、发热大(da)量出(chu)汗的情况，需要使用非(fei)甾体类解热镇痛药时(shi)，应多饮水或输液以维持正常血容量，促进药物代谢。
优先选用肾毒(du)性(xing)相对较小的“退烧药”或优先选用局(ju)部用药如止痛贴。
根据肾功能情况调整“退烧药”用药剂量及用药间(jian)隔，切(qie)忌过量服用。
夏敏提(ti)醒(xing)，如果您有肾脏问题或担心药物对肾脏的影响，建议您在(zai)使用退烧药之前咨询医生或药剂师。他们可(ke)以根据您的具体情况提(ti)供个性(xing)化的建议，包括(kuo)药物选择、剂量和使用频率，以最大(da)程度地减少对肾脏的潜在(zai)影响。此(ci)外(wai)，确保按(an)照医生或药剂师的建议使用止痛药，并避免自行调整剂量或频率。
来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通(tong)讯员 杨梦园