中国网财经4月(yue)12日讯 高龄、多种基础病、一(yi)次麻醉两台手术同步进行……看似不可能(neng)完成的手术，近日在(zai)北京和睦(mu)家医院通过多学科协作，手术得到了完美演绎。
79岁的吴奶(nai)奶(nai)术后一(yi)觉醒(xing)来，不只(zhi)是脑部肿瘤被(bei)切除了，同时被(bei)切除的还有一(yi)侧(ce)肾脏(zang)的肿瘤。
“手术有很大的挑战，但最(zui)终达到了预期效果(guo)。”和睦(mu)家北京区大外科主任、北京和睦(mu)家中西医结合医院医疗总监(jian)朱刚表(biao)示，患者最(zui)大的愿(yuan)望是术后的晚年生活可以尊(zun)严而体面，北京和睦(mu)家通过多学科紧密合作，把(ba)几乎(hu)不可能(neng)完成的手术完成，尽最(zui)大程度让患者有尊(zun)严地安享晚年，用行动(dong)再次把(ba)和睦(mu)家“ICARE”的理(li)念落到实处。
医患双(shuang)向奔赴，共筑生命(ming)防(fang)线(xian)
2023年除夕夜，家家户户都喜气洋洋准备欢度春节，吴奶(nai)奶(nai)突然发现左侧(ce)胳膊和腿不能(neng)动(dong)了。送医检查结果(guo)显示，大脑中的一(yi)个肿瘤压迫大脑运动(dong)皮层导致偏瘫，同时一(yi)侧(ce)肾也发现了肿瘤。
“由于患者是大年三十那天突然出现偏瘫，正(zheng)赶上很多医院都放假了，患者求医更(geng)加困难。”当(dang)天接诊的北京和睦(mu)家医院神经外科常鹏飞主任回忆道，由于患者的儿子对医学有一(yi)定了解，更(geng)不想让母亲“遭2次罪(zui)”，因(yin)此表(biao)达了想一(yi)次性切除两个器官肿瘤的诉求。
和家属(shu)做完术前沟通，常鹏飞主任表(biao)示，“当(dang)时我们考(kao)虑会尽全力达到家属(shu)要求，但如果(guo)患者评估后客观(guan)条件不允许，也绝不能(neng)铤(ding)而走险。无论何时何地，我们始终将病人安全置于首位，家属(shu)对此深表(biao)认同，并愿(yuan)与我们共同努(nu)力。”
朱刚教授同样强调(diao)，患者安全就是“生命(ming)线(xian)”，在(zai)北京和睦(mu)家医院，患者安全不仅体现在(zai)确保手术安全、提高高危药品安全性、降低(di)医源性感染等多方面，更(geng)体现在(zai)日常点滴细节中。
原定安排在(zai)假期进行的手术，在(zai)常鹏飞主任门(men)诊了解完吴奶(nai)奶(nai)情况后，为最(zui)大化保障患者的安全，手术时间也做了相应调(diao)整。吴奶(nai)奶(nai)有心血管疾病，长期服(fu)用的一(yi)种抗(kang)血栓药物对手术影响很大。
“吃了抗(kang)栓药，手术中止血难度及时间会成倍增加，将会增加患者的出血量，手术风险也随之增加，而且术后会引起很多并发症。”常鹏飞主任解释道。
两大手术并行，多学科打破常规
在(zai)吴奶(nai)奶(nai)住院一(yi)周后，北京和睦(mu)家医院神经外科立即牵头组织包括泌尿外科、ICU、内科、麻醉科、影像科、营养科、检验科、药剂科等多学科会诊(MDT)讨论，探讨同期手术的可行性，以及患者围术期安全保障、术后营养恢复康复训练等问题(ti)。
经过紧锣密鼓的讨论，手术的关键问题(ti)，聚焦于麻醉是否能(neng)保证两台手术顺利进行，以及准备的血液是否充(chong)足。常鹏飞主任表(biao)示，当(dang)时整体讨论下来大家各抒己见，都在(zai)想方设法克服(fu)手术中可能(neng)出现的问题(ti)。
考(kao)虑到患者脑部肿瘤压迫时间长，有可能(neng)导致瘫痪无法恢复，时间紧、任务重，必须抓(zhua)紧时间安排手术。在(zai)方案确定后开(kai)始跟患者及家属(shu)深入沟通，征得患者及家属(shu)同意后，隔天正(zheng)式启动(dong)手术。
“根据麻醉师的意见，经过协商后，先做泌尿外科手术，如果(guo)先做脑外科手术，时间会比较长。”常鹏飞主任告诉记者，在(zai)做好充(chong)分的术前准备的前提下，麻醉科、手术室、ICU团队和血管外科的密切配合，泌尿外科和神经外科先后为患者进行了机(ji)器人肾部分切除术(切除肿瘤而保留正(zheng)常肾组织的手术)和开(kai)颅显微外科脑转移瘤切除术。
机(ji)器人肾部分切除术，由朱刚教授亲自实施。据朱刚教授介绍，这种进一(yi)次手术室，同一(yi)麻醉下，完成两个不同专科的大手术，可以缩短(duan)住院时间、节约费用，很大程度减轻患者生理(li)及心理(li)的病痛和负(fu)担。
守护乐龄尊(zun)严，擎起体面未来
北京和睦(mu)家医院神经外科医生杨帆，作为吴奶(nai)奶(nai)的主管医生，主要负(fu)责患者的日常病情观(guan)察。
从(cong)吴奶(nai)奶(nai)住院第一(yi)天，杨帆医生每天都要去查房，观(guan)察患者术前术后反应。尤其是术后，更(geng)是丝毫不敢(gan)怠慢。
在(zai)杨帆医生看来，患者术后会遇到几个关键关口(kou)，首先，一(yi)两天内要面临(lin)术后出血的问题(ti)，一(yi)旦发生颅内出血往往都是致命(ming)的，所以在(zai)术后头一(yi)两天内需要对患者进行出血的观(guan)察；出血风险降低(di)以后，大概从(cong)第三天开(kai)始，患者要面临(lin)伤口(kou)、手术区域感染的问题(ti)，因(yin)为感染会造成患者病情加重，后续治疗方案等都会推迟；大概五天左右(you)的时间，患者又会面临(lin)术后水肿高峰期，这个时候如果(guo)水肿没(mei)有控制(zhi)好，发生恶性脑水肿，也是一(yi)个致命(ming)的反应。
“针对术后规律，我们密切关注病人的情况，安排化验、检查，整体大概一(yi)周时间，才能(neng)达到一(yi)个相对稳定的状态，后续就可以进行康复治疗等其他治疗。”杨帆医生表(biao)示。
全程跟进下来，杨帆医生也替吴奶(nai)奶(nai)高兴，如果(guo)当(dang)初分开(kai)做两台手术，吴奶(nai)奶(nai)大概需要两周多的时间，再加上患者经过手术后麻醉恢复、疼(teng)痛恢复等，心理(li)上很难马上再接受另外一(yi)台手术。而此次手术仅需10天左右(you)，不仅节约时间，也节约了治疗费用，整体治疗成本估计节约一(yi)半左右(you)。
目前吴奶(nai)奶(nai)已经能(neng)够借助一(yi)定工具自己行走，甚至不用扶东西也能(neng)够行走。
提到吴奶(nai)奶(nai)的现状，朱刚教授认为，这次手术从(cong)多学科会诊，到手术实施，再到整体的一(yi)站式服(fu)务，基于紧密的团队协作、与国际(ji)接轨的前沿设备支持、以及服(fu)务流程设计，而这一(yi)切的最(zui)终目的只(zhi)有一(yi)个，就是真正(zheng)帮助患者。“患者希望晚年可以有尊(zun)严地生活，事实上，衰老(lao)这件事，我们每个人都无法幸免，从(cong)容有尊(zun)严地老(lao)去，是患者的期望，也是和睦(mu)家的愿(yuan)景。”
据了解，我国人口(kou)老(lao)龄化程度不断加深，老(lao)年群体的健康需求日益凸显。对此，近期开(kai)业的北京和睦(mu)家中西医结合医院特别(bie)设立了乐龄门(men)诊，为老(lao)年人的健康问题(ti)和个性化就医需求提供帮助。
和睦(mu)家医疗京津区域与深圳总经理(li)、北京和睦(mu)家医院院长盘仲莹近日在(zai)接受记者采访时谈到，对于老(lao)年人的健康管理(li)和疾病治疗，和睦(mu)家可以提前规划，相比过去有了更(geng)多的选择。“和睦(mu)家将助力老(lao)年人拥有更(geng)高质量的生活和幸福的晚年，满足包括老(lao)年人在(zai)内的更(geng)多人群的个性化健康需求。”