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日前，东莞(guan)19岁(sui)的大学生小杰在一次考(kao)试期(qi)间，突发视力(li)骤降，这(zhe)一意外(wai)促使他(ta)紧急前往暨南(nan)大学附属东莞(guan)爱尔眼科医院进(jin)行详细检查。最终，小杰被诊(zhen)断(duan)为激素(su)性青光眼，且已经(jing)进(jin)展到晚期(qi)，视神经(jing)基本苍白萎缩，左眼更是仅剩“管状视野”。经(jing)医生问询，小杰已自行使用激素(su)眼药水长达9年。
时值6月6日第29个“全国爱眼日”，眼科医生发出提醒：长期(qi)和不当使用激素(su)类滴(di)眼液(ye)会导致眼压升高，最终引发激素(su)性青光眼。这(zhe)是一种不可逆的疾病，严重者会导致视神经(jing)损坏，最后丧失(shi)视力(li)。
从过敏性结膜炎到激素(su)性青光眼
今年，小杰在大一考(kao)试期(qi)间突然发现(xian)自己(ji)视力(li)骤降，起初以为是学业繁重导致的视力(li)疲劳(lao)，但症状逐渐加重，最终促使他(ta)到医院做全面检查。
经(jing)东莞(guan)爱尔眼科医院青光眼科主任(ren)华山诊(zhen)断(duan)，小杰的眼压已经(jing)超标右眼45mmHg，左眼59mmHg（正常眼压范围10mmHg～21mmHg），且视神经(jing)基本苍白萎缩，左眼已呈现(xian)管状视野。19岁(sui)的小杰被告知确诊(zhen)激素(su)性青光眼，并且已经(jing)进(jin)展为晚期(qi)。
左眼“管状视野”，这(zhe)意味(wei)着其视野范围被大幅度缩小，只能看到中心部分，而外(wai)围部分基本是黑(hei)暗的。右眼虽然尚未完全丧失(shi)功能，但视力(li)也严重受(shou)损。
华山表示：“即便(bian)通(tong)过治疗，恢复视力(li)的希望非常渺茫，治疗只能起到防止(zhi)病情进(jin)一步恶化的作用。”
经(jing)医生问询，事情可追溯到9年前，当时10岁(sui)的小杰因眼痒、不适等症状备(bei)受(shou)困扰，经(jing)当地医院检查后被确诊(zhen)为过敏性结膜炎，医生为他(ta)开具了一种名为“地塞米松滴(di)眼液(ye)”的眼药水。初次使用后，小杰发现(xian)其效果立竿见影(ying)，几(ji)乎一滴(di)见效，症状显(xian)著缓解。于(yu)是，每当眼睛痒的时候，小杰就自行去药店买这(zhe)个“神药”。
华山透露，医院青光眼门诊(zhen)接诊(zhen)的类似(si)小杰这(zhe)样患上“激素(su)性青光眼”病例不在少数，几(ji)乎都是因为自行点滴(di)眼药水所导致，“地塞米松是一种强效糖(tang)皮(pi)质激素(su)，虽能有效缓解眼部炎症，但长期(qi)和不当使用会导致眼压升高，最终引发激素(su)性青光眼。这(zhe)是一种不可逆的疾病，严重者会导致视神经(jing)损坏，最后丧失(shi)视力(li)。”
专家提醒：须在专业医生指导下科学用药
华山指出：“激素(su)性青光眼目前病因不明，可能与房角小梁网结构存在对激素(su)敏感的受(shou)体有关。长期(qi)使用激素(su)类滴(di)眼液(ye)会增加房水流(liu)出阻力(li)，促使眼压升高。早期(qi)眼压升高可能并不会产生明显(xian)的眼胀、眼痛症状，如果眼压持续升高，可能逐渐继发视野缺损，甚至视神经(jing)萎缩，产生不可逆的损伤。强烈提醒患者在使用任(ren)何药物前一定要经(jing)过专业医生的指导，尤其是像糖(tang)皮(pi)质激素(su)类药物，若长期(qi)滥用后果相当严重。”
如何预(yu)防激素(su)性青光眼？她认为：首先(xian)，不要滥用糖(tang)皮(pi)质激素(su)类药物，对于(yu)有病情需要，需长期(qi)使用激素(su)者，要定期(qi)进(jin)行眼科检查，监测眼压，特别是有青光眼家族(zu)史的患者。其次，对于(yu)高危人群使用激素(su)更应慎重，特别是原发性开角型青光眼患者及其子女、高度近视患者以及对糖(tang)皮(pi)质激素(su)呈高敏反应者务必(bi)慎用。
对于(yu)病情需要的患者，在使用糖(tang)皮(pi)质激素(su)的同时要注意监测眼压，并选用对眼压影(ying)响(xiang)较小的激素(su)类药物，减少用药频次。一旦出现(xian)激素(su)性青光眼的早期(qi)表现(xian)，建(jian)议(yi)立即停止(zhi)用药并到专业的眼科医院就诊(zhen)，选择适合的方案和有针对性的治疗，积极有效控制眼压水平，避免眼压升高继发不可逆的视力(li)损伤，保护视功能。
采写：南(nan)都记者 黄芳芳