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《抗新型冠(guan)状病毒小分子药物临床应用(yong)专家共识》基于(yu)《新型冠(guan)状病毒感染诊疗方案（试行(xing)第(di)十版）》，并结合我国(guo)对新冠(guan)病毒的(de)诊疗经验(yan)编写；
《共识》强调，对于(yu)新冠(guan)病毒感染的(de)患者，推荐感染早期使用(yong)抗新冠(guan)病毒小分子药物；
《共识》推荐单药3CLpro抑(yi)制剂（来瑞特韦）用(yong)于(yu)老年人群(qun)感染新冠(guan)病毒的(de)治疗，推荐级别“1A”；
《共识》提到，对于(yu)多种(zhong)特殊人群(qun)（重症/危重症人群(qun)、高血压人群(qun)、糖尿病人群(qun)、肿(zhong)瘤人群(qun)等）新冠(guan)病毒感染治疗“需(xu)要注意药物相互作用(yong)”。
2024年6月7日(ri)，由中华医学(xue)会《中华医学(xue)杂志》编委会、广州医科大学(xue)呼吸疾病全国(guo)重点实验(yan)室、广州医科大学(xue)附属第(di)一医院广州呼吸健康(kang)研究院组织(zhi)举办的(de)《中华医学(xue)杂志》第(di)二届呼吸焦点论坛暨《抗新型冠(guan)状病毒小分子药物临床应用(yong)专家共识》发(fa)布会在广州东方宾(bin)馆举行(xing)。
广州国(guo)家实验(yan)室国(guo)家呼吸医学(xue)中心钟南山院士、解放军总医院第(di)五医学(xue)中心王福生院士、广州医科大学(xue)唐(tang)小平教授、北京大学(xue)第(di)一医院王贵强教授、《中华医学(xue)杂志》编辑部吕相征编审等专家嘉(jia)宾(bin)出(chu)席会议。200多位呼吸、感染、急诊、重症、药学(xue)领域专家现(xian)场参会，与此(ci)同(tong)时，众多医学(xue)专业(ye)人士通过线上平台参与了这场盛会，共同(tong)探讨专家共识解读、COVID-19指南变迁、来瑞特韦真实世界(jie)研究、多病原感染叠(die)加流行(xing)等议题。
据悉，《抗新型冠(guan)状病毒小分子药物临床应用(yong)专家共识》（以下简称《共识》）由感染、重症、药学(xue)等领域的(de)53位专家共同(tong)参与撰(zhuan)写，纳入国(guo)内已获批的(de)7种(zhong)抗新冠(guan)病毒小分子药物，同(tong)时参考药物最新研究并考虑到我国(guo)特殊人群(qun)的(de)实际特点，更贴近临床实际，明确简洁，具有科学(xue)性、透明性和适应性，为临床医生规(gui)范用(yong)药提供(gong)明确的(de)指导意见。
王福生院士表示，2023年1月发(fa)布的(de)《新型冠(guan)状病毒感染诊疗方案（试行(xing)第(di)十版）》中抗病毒药物仅有3种(zhong)，一年以来，抗病毒药物已达7种(zhong)。钟院士领衔研发(fa)的(de)原创性单药3CL蛋白酶抑(yi)制剂等新冠(guan)小分子抗病毒药既(ji)符合我国(guo)国(guo)情，又满足了临床实际需(xu)求，也体(ti)现(xian)了我国(guo)科学(xue)家、临床专家和企业(ye)在这方面的(de)责任(ren)感。《共识》基于(yu)过去(qu)三年多来在临床抗新冠(guan)病毒药物方面的(de)I期、II期、III期临床试验(yan)和真实世界(jie)研究等循证(zheng)医学(xue)的(de)证(zheng)据总结出(chu)来的(de)14条推荐意见，对于(yu)全国(guo)专家在应用(yong)抗病毒药物治疗病人方面有较好指导作用(yong)，希望(wang)能在临床应用(yong)中规(gui)范化、合理地推广使用(yong)。
钟南山院士表示，我国(guo)已获批7种(zhong)抗新冠(guan)小分子药物，从机制上分为3CLpro抑(yi)制剂（4种(zhong)）和RdRp抑(yi)制剂（3种(zhong)），即将再获批一种(zhong)，届时我国(guo)将有8种(zhong)抗新冠(guan)小分子药物上市。我国(guo)已建(jian)立很好的(de)抗击(ji)新冠(guan)疫(yi)情平台，快(kuai)速(su)实现(xian)了创新药物的(de)转化、研发(fa)和批准，说明我国(guo)已经走在国(guo)际前面。因此(ci)我们完全有资格(ge)撰(zhuan)写《抗新型冠(guan)状病毒小分子药物临床应用(yong)专家共识》，这是(shi)目(mu)前针(zhen)对新冠(guan)感染人群(qun)最多、推荐意见最全的(de)一部共识，覆(fu)盖了14类人群(qun)，同(tong)时也是(shi)纳入抗新冠(guan)病毒药物最全的(de)一部共识。
特别是(shi)来瑞特韦作为单药3CL蛋白酶抑(yi)制剂，它通过基础研究发(fa)现(xian)能够附在3CL的(de)靶点上差不多6个小时，相比奈玛特韦体(ti)内停(ting)留时间仅2个小时，来瑞特韦不需(xu)要加一个附加药（利托(tuo)那韦）即能减少药物相互作用(yong)，意味着高血压、高血脂甚至有些肿(zhong)瘤病人使用(yong)单药将不受影响。针(zhen)对JN.1新冠(guan)病毒变异株，抗新冠(guan)小分子药物的(de)研究还需(xu)要继续往前走，希望(wang)通过真实世界(jie)研究让抗新冠(guan)小分子药物从批准紧急使用(yong)转变成(cheng)完全获批身份，惠及更多患者。
“在全球新药研发(fa)竞争(zheng)中，我们不再做“拿来主义”，广州国(guo)家实验(yan)室也承(cheng)担了研发(fa)适合中国(guo)人的(de)抗新冠(guan)小分子药物，包括单药研发(fa)的(de)工作。未来对于(yu)国(guo)产抗新冠(guan)小分子药物的(de)出(chu)海政(zheng)策(ce)，希望(wang)能推广国(guo)际上的(de)使用(yong)，对于(yu)《共识》的(de)发(fa)布，我们终于(yu)走到关键的(de)里(li)程碑。”广州医科大学(xue)附属第(di)一医院广州呼吸健康(kang)研究院杨子峰教授表示。
采(cai)写：南都记者 王道斌