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- 战争中(zhong)悄然(ran)到访的“不速(su)之客”
19世纪中(zhong)叶，美国南(nan)北战争正打得正如火如荼，几百万军队、上千(qian)万美国人民都被(bei)卷入战争的泥潭。但是谁也没有想到，被(bei)卷入其中(zhong)的还有一个不速(su)之客——传染(ran)病。
说起传染(ran)病，其实(shi)在战争一开始(shi)并不是问题。1861年，美国传奇总统亚伯拉罕·林(lin)肯宣布(bu)即将废除农奴制，直接(jie)引发美国的一次分裂。依靠大量奴隶劳动的南(nan)方成立了新政府，军事上抵抗北方政权。如果林(lin)肯不出兵，那么美国将会变成两个国家。
从军事上看，林(lin)肯对战争有相当的准(zhun)备(bei)。南(nan)方军队只打了一年就处(chu)于下风，北方军队连连得胜，步步紧逼(bi)。大约350万军队都压到了南(nan)方战线，这时候，一场突(tu)如其来的疟(nue)疾让战争瞬间降温。据战后统计，这次瘟疫直接(jie)造成了40万士兵的死亡。
图为南(nan)北战争老照片
就如同(tong)中(zhong)国历史上的“赤壁之战”，北方军的快速(su)推进起了反作用。首(shou)先是美国北方士兵不熟(shu)悉南(nan)方的地形(xing)。当时美国的南(nan)方开发程度很低，五大湖(hu)地区(qu)遍(bian)布(bu)沼泽、湿地，北方士兵水土(tu)不服；其实(shi)是军需供应，由于战线推进太快，补给(gei)线过(guo)长，南(nan)方战场又(you)远离城市，导致士兵们风餐露(lu)宿，有时候连喝(he)水都困(kun)难(nan)。很多士兵饥渴难(nan)耐，就去和小(xiao)溪的流水，结果当天就卧床不起。
在指挥方面，无论是南(nan)方军队还是北方军队，都缺乏防(fang)疫的知识。由于战争规模超出想象，南(nan)、北方军队都迫切地扩(kuo)充军队，上百万没受过(guo)军事训练的菜鸟(niao)新兵上了战场。他们纪律涣散，拒绝执行统一上厕所的命(ming)令(ling)，还擅自打猎吃野生(sheng)动物。军队的军官(guan)们也很随意，对战死的马匹、甚至牺(xi)牲士兵的尸体也不掩埋，就直接(jie)扔到河里敷衍了事。河水被(bei)污染(ran)，却不提(ti)醒后续部队，没过(guo)几天，疫情就传遍(bian)整个军队。
南(nan)北战争时期老照片，士兵风餐露(lu)宿是常态
瘟疫刚一出现的时期，美国南(nan)北都很不以为然(ran)。南(nan)方军队甚至还幸灾乐祸(huo)，嘲笑北方军队是自己找上门送死。很多南(nan)方军官(guan)还故意污染(ran)水流，暗(an)中(zhong)秘密将病死士兵的衣服散发到北方的城市。结果可想而知，疟(nue)疾开始(shi)在城市和民间爆(bao)发。只不过(guo)，令(ling)南(nan)方军队没想到的是，疟(nue)疾传染(ran)病的传播速(su)度惊人，南(nan)方的城市也开始(shi)出现大规模疫情。这下倒好，战争真的打不下去了。
怎么办呢？在战争方面，现在是北方略处(chu)于上风。在经济方面，北方是工业为主，南(nan)方普遍(bian)则是种植园农业，科技水平较低。而且北方对南(nan)方在战前就进行“全面封锁”，因此北方的技术力(li)量占据了优势(shi)。尽管北方被(bei)传染(ran)的人数(shu)几个月就达到一百多万人，但在林(lin)肯领导下仍然(ran)具有自信。
南(nan)北战争老照片
南(nan)方起初对这场瘟疫也是十分乐观。要知道，美国的南(nan)方人已经习惯(guan)了潮湿闷热的气(qi)候，很多人小(xiao)时候就得过(guo)疟(nue)疾，经过(guo)治(zhi)疗就具有免疫能力(li)；美国北方的人们却大多是第一次得病，相对而言南(nan)方的疫情问题应该不大。可是没过(guo)多久，瘟疫传染(ran)的速(su)度超出南(nan)方的预期，从官(guan)员到群众都开始(shi)慌神。
- “神药”金鸡纳霜与防(fang)疫措施
一开始(shi)，人们疯狂地挤到药店，购买专(zhuan)门对付“疟(nue)疾”的“神效”——“奎宁”。这种药原产于南(nan)美洲的一种树上，在中(zhong)国也十分有名，叫(jiao)作“金鸡纳霜”。早在17世纪，清(qing)朝的康熙皇帝感染(ran)了“疟(nue)疾”，整个人一会儿热，一会儿冷，宫廷御医都乱作一团。恰(qia)好法国的传教士随身携带着“金鸡纳霜”，药到病除治(zhi)好了康熙皇帝。从这以后，康熙视“金鸡纳霜”为“神药”，亲自研究用量和用法，还曾将“奎宁”粉(fen)末寄给(gei)曹雪芹的爷爷曹寅治(zhi)病。
图为奎宁药水
当然(ran)了，在18世纪的美国，“奎宁”早已经能够大规模量产。可是生(sheng)产的药厂基本在北方，南(nan)方药店库存明显不足，只能依靠进口。然(ran)而北方早就封锁了南(nan)方到欧(ou)洲的航(hang)线，南(nan)方的“奎宁”药供不应求，价格暴涨了五倍还多。眼(yan)见南(nan)方已经被(bei)疫情打败了，南(nan)方的百姓纷纷背(bei)井离乡，向北方逃(tao)难(nan)以求治(zhi)病。
时间到了1863年，疫情还在南(nan)方肆虐，但南(nan)方军队里的士兵多数(shu)人具有免疫力(li)，又(you)得到“奎宁”药的优先供应，因此战斗力(li)还在。南(nan)方以为，如果疫情在北方民间得不到控制，很快就会有几百万人患病，到那时从欧(ou)洲进口多少“奎宁”都不够，林(lin)肯的崩溃指日可待。
图为林(lin)肯
结果却是令(ling)南(nan)方大跌眼(yan)镜，林(lin)肯指挥的北方又(you)一次取得了防(fang)疫的胜利(li)。林(lin)肯总统具体是怎么做的呢？
第一步是鼓励使用消毒剂。19世纪时，很少有人家里存着消毒剂。那时的美国人都是把(ba)消毒剂喷到蔬菜上，当成冰箱来用的。在医学(xue)专(zhuan)家的建议下，北方将廉价、不受原材料限制的消毒剂大规模发放，要求必须(xu)控制住疫情。如果发现买不起消毒剂的家庭，北方会直接(jie)给(gei)予(yu)经济支持，免费发放。
第二步便是限制出行。北方在防(fang)疫中(zhong)的行动充分体现了美国总统林(lin)肯的强硬(ying)风格。当新奥(ao)尔良州黄热病开始(shi)流行时，在第一时间派出军队参与防(fang)疫。士兵们接(jie)管了街道，禁止任何家庭探亲访友。对于在大街上闲晃(huang)的牛仔，则是直接(jie)把(ba)他们扔到拘留所。士兵们还会检查所有居(ju)民家庭的卫生(sheng)情况，要求每家每户开窗通风。经过(guo)近万名士兵的努(nu)力(li)，新奥(ao)尔良州在整个内战期间没有出现传染(ran)病爆(bao)发的局面。
奎宁在当时的军队里被(bei)当做军需品
对于军队，林(lin)肯总统采取了更加全面的防(fang)疫措施。首(shou)先是在民间开展募捐活动，同(tong)时要求国会出资(zi)，直接(jie)改(gai)善战地医院的卫生(sheng)条件。所有战地医院都必须(xu)增加窗户，保证每天的通风换气(qi)频(pin)率。林(lin)肯还要求卫生(sheng)系统与军队合作，由医生(sheng)们组成宣传队对前线的士兵们进行防(fang)疫的指导。很快地，士兵们随意打猎、喝(he)生(sheng)水等现象都消失了。
图为南(nan)北战争时期老照片
就这样，北方以高超的指挥艺术战胜了瘟疫，还赢得了人心。恢复了战斗力(li)的北方军队一鼓作气(qi)，终(zhong)于促使南(nan)方投降，令(ling)美国再一次实(shi)现了统一。
值得注意的是，美国并没有把(ba)这次瘟疫当成小(xiao)概率事件看待，而是将瘟疫当做比南(nan)方军队更可怕的敌人。南(nan)北战争结束了，美国与传染(ran)病的战争却还在持续……
- “战役(yi)”其实(shi)没那么简单
19世纪南(nan)北战争的爆(bao)发，直接(jie)导致北方军队60%的士兵阵亡，让美国第一次见识到了传染(ran)病的厉害。试想一下，如果瘟疫再一次爆(bao)发，而又(you)无药可救。那么瘟疫将会在短时间内摧毁军队的战斗力(li)、打垮人民的信心，甚至导致崩溃。由此可见，传染(ran)病，是一个比南(nan)方军队更可怕的敌人。从此以后，美国将医学(xue)防(fang)疫提(ti)升到了国家战略的层面。
电影《极(ji)度恐(kong)慌》中(zhong)描(miao)写的美国防(fang)疫制度
翻阅第一次世界大战、第二次世界大战的记录，我们可以发现，美国军队的后勤保障远远超过(guo)了其它参战国。在所有的战场上，美国士兵的非战斗减员现象、重伤阵亡率都很低，而且极(ji)少出现缺医少药的情况。在美国国内，防(fang)疫过(guo)程中(zhong)的物资(zi)、医疗资(zi)源、人口流动与检测，全部由联邦与医学(xue)委(wei)员会统一指挥。更少的审批(pi)环节(jie)、更专(zhuan)业的指挥，都能提(ti)高防(fang)疫的执行效率。
图为冠状病毒
从科研力(li)量角度看，美国是当今世界上流行病学(xue)研究最权威的国家。仅仅在美国的本土(tu)，就有八家P4级别的传染(ran)病研究中(zhong)心。要知道，在全世界也只有十几个P4级别的传染(ran)病研究所。在中(zhong)国大陆(lu)，也只有武汉一家。在这些研究所里，保存世界上所有最可怕的病毒，例如天花病毒，SARS病毒，埃博拉病毒等等，这些活性样本可以帮助科学(xue)家以最快速(su)度分析病毒，研制出疫苗。
从国家战略的层面上讲(jiang)，一旦战争爆(bao)发，P4研究所也承(cheng)担着研制解药的任务。据统计，美国现在仍有七家P4研究所正在建设中(zhong)。不久的将来，美国将有15家P4级别的研究所，相当于其它国家现有研究所的总和。在我们这次武汉爆(bao)发的新型冠状肺炎疫情中(zhong)，美国的病毒研究所也参与了对冠状病毒的研究与治(zhi)疗，是第一个宣布(bu)发现能治(zhi)疗新型冠状病毒的“特(te)效药”的国家。