记者29日从山(shan)西省医保局获悉，山(shan)西提高职(zhi)工医保门诊统筹待遇，减轻医疗费用负担。

近日，山(shan)西省医保局会同山(shan)西省财政厅、山(shan)西省卫健委、山(shan)西省药监局联合印发《关于完善职(zhi)工基本医疗保险普通(tong)门诊统筹政策的通(tong)知》(以(yi)下简称《通(tong)知》)，从2024年7月1日起，提高职(zhi)工医保门诊统筹待遇，进一步减轻参保职(zhi)工门诊医疗费用负担。

《通(tong)知》规定，将采取多项措施提高职(zhi)工医保门诊统筹待遇水平(ping)。提高年度支付限额，在职(zhi)职(zhi)工门诊统筹年度最高支付限额从1800元提高至2500元，退休人员(yuan)从2000元提高至3000元。

优化起付标准，职(zhi)工门诊统筹继续执行按次起付标准，一类、二类、三类收费价格及以(yi)下收费类别定点医疗机构起付标准分别为80元/次、50元/次、30元/次；参保职(zhi)工年度起付累计达到300元后，不再设起付标准，减轻多次就医患者的费用负担。

提高统筹基金支付比例，职(zhi)工门诊统筹基金支付比例在原来基础上提高5个(ge)百分点，在一类、二类、三类收费价格及以(yi)下收费类别定点医疗机构在职(zhi)职(zhi)工支付比例分别提高至55%、60%、65%，退休人员(yuan)分别提高至60%、65%、70%；定点零售药店(dian)的起付标准和支付比例按照三类收费价格及以(yi)下收费类别定点医疗机构执行。降低乙类药品先行自付比例，全省统一为5%。

《通(tong)知》要(yao)求，医保部门持续优化管理(li)服务，及时将符合条件(jian)的定点医药机构纳入门诊统筹服务范(fan)围，持续优化完善处方流(liu)转平(ping)台(tai)功能，优化门诊统筹经办(ban)规程，加强基金监管，为参保职(zhi)工就医购药结算提供便利，并(bing)确(que)保基金安全。

此外，卫健和药监部门指导门诊统筹定点医药机构进一步强化门诊医药服务保障，开设便民(min)门诊服务，设立老年人就医绿(lu)色通(tong)道(dao)，落实(shi)长期处方制度，配齐配足常(chang)用药品，提升(sheng)参保职(zhi)工就医购药便捷度。

文/任丽(li)娜(na) 吴琼