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据国家医保局2日消息，一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典(dian)型的违法(fa)违规(gui)使用医保基金行为，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团(tuan)股份(fen)有限公司有关负责(ze)人进行了约谈。
据介绍，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算(suan)的定点零售门店代为进行医保结算(suan)、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规(gui)范等问题，造成(cheng)医保基金损失。相关门店已被属地(di)医保部门作出暂停拨付或追回(hui)医保基金、处违约金或行政罚款、解除(chu)医保服务协议等处理处罚。
一心堂负责(ze)人表示，本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒(xing)，将(jiang)按照约谈要求，于(yu)6月底前，向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。
国家医保局基金监管司有关负责(ze)人表示，医保部门将(jiang)保持全面从严的基调，多(duo)措(cuo)并举加大对定点零售药店监管，包括加大飞行检查力度，增加定点连锁药店的抽查比重，对大数据筛查发现疑点问题比较突(tu)出的定点零售药店，将(jiang)直接指定检查；针对性开发数据筛查模型，通过关联分析、数据挖(wa)掘等方式，更高(gao)效精准地(di)锁定问题；持续开展智能监控，对定点零售药店医保结算(suan)费用进行全面自动审核，及时拦截违法(fa)违规(gui)行为，拒付不合理的医保基金支出等。
下一步，国家医保局还将(jiang)结合今年飞行检查、专(zhuan)项整治情况，对检查发现问题比较严重的相关机构开展约谈。
公开资料显示，一心堂是一家以药品经(jing)营为主的大型零售连锁企业，主营业务为医药零售连锁和(he)医药批发业务，其中医药零售连锁是公司的核心业务。
据一心堂披(pi)露，截至2023年12月31日，公司及其全资子公司共拥(yong)有直营连锁门店10255家，覆(fu)盖(gai)10个省份(fen)及直辖市，云南省内门店数量占比52.63%，云南省以外区域门店数量占比47.37%，较年初增长4.12%，未来(lai)公司将(jiang)持续提升云南省外门店数量占比，全面提升大西南市场占有率，重点布(bu)局华南、华北区域，形成(cheng)以西南为核心经(jing)营区、华南为战略纵深经(jing)营区、华北为补充经(jing)营区、华中和(he)华东为逐步探(tan)索经(jing)营 区的市场拓展格局。
据一心堂2023年年报，公司2023年实现营收173.8亿元，同比下滑0.29%；实现归母净利(li)润5.49亿元，同比下滑45.6%。截至5月31日，一心堂收盘价为20.75元/股，总市值约124亿元。
一心堂2023年年报截图
来(lai)源：国家医保局、新华社、证券时报微信(xin)
监制：张益勇(yong) 审核：王(wang)玥(yue)
编辑：陈婧琳(lin) 校对：刘莉(li)