小心(xin)病(bing)从口入
时值三伏天，是一(yi)年中气温最高且潮(chao)湿、闷热的时段(duan)。许多人喜欢在这时候食用啤酒、烧烤、冷饮、海鲜等，但正是这个季节，食源性(xing)传(chuan)染病(bing)高发，甲肝就是其中之(zhi)一(yi)。
病(bing)从口入
甲肝是由甲型(xing)感染病(bing)毒（HAV）感染引起的急性(xing)传(chuan)染病(bing)。据中国疾控中心(xin)官网，甲肝感染后可能造成肝脏的急性(xing)损伤，发病(bing)初期常有乏力、厌食、恶心(xin)、呕吐等症状，随后出现黄疸(da)，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿(zhong)大，体温升高。甲肝病(bing)人还可能出现腹泻，肌肉(rou)疼痛，咽炎等。
和其他类型(xing)的肝炎相比(bi)，甲型(xing)肝炎常被称为“吃出来的肝炎”，因其主要经粪口传(chuan)播，被粪便污染的水源、食物、物品等均可引起感染。
在7月20日举办的甲型(xing)肝炎防控技术与疫(yi)苗应用研讨会上(shang)，山东省疾病(bing)预防控制中心(xin)免疫(yi)预防管理所所长张丽(li)介绍，电视剧《繁(fan)花》男主经历的“甲肝疫(yi)情”在1988年的上(shang)海真(zhen)实发生，短短5个月内，上(shang)海有约30万(wan)人发病(bing)。经调查，这些患(huan)者大多都食用了被污染过的毛(mao)蚶。
来自白俄罗斯、菲律宾、哥伦比(bi)亚的疾控专家也(ye)在会上(shang)指出，当地暴发甲肝疫(yi)情的主要传(chuan)染源均与受到污染的饮料食品及人员密接有关(guan)。由于(yu)卫生条件不规(gui)范的路边摊较多，东南亚地区(qu)是甲肝病(bing)例和死亡人数最多的地区(qu)。自2009年至今，澳大利(li)亚、法国、荷兰(lan)、美(mei)国、新西兰(lan)、瑞典等多个国家都发生过因食用冷冻浆果、冷冻海鲜引发的甲肝疫(yi)情。
“2009年以后，我国40岁以上(shang)年龄组(zu)中报告病(bing)例比(bi)例逐(zhu)渐增加，死亡人数也(ye)呈类似趋势。”张丽(li)表示，随着2008年甲肝疫(yi)苗纳(na)入国家免疫(yi)规(gui)划(hua)，我国儿童感染情况得到缓解，而参与社会活动较多的成年人甲肝疫(yi)苗的接种率较低。
低流行国家存在成人甲肝暴发风险
张丽(li)介绍，低流行国家存在成人甲肝暴发的风险。近些年，美(mei)国、韩国、日本等部分国家都出现过甲肝暴发，呈现中高流行地区(qu)病(bing)例以10岁以下儿童为主，低流行和极低流行地区(qu)以20-50岁成年病(bing)例居多的特点。美(mei)国甲肝发病(bing)率呈低水平流行，但自2016年起，甲肝发病(bing)率和暴发均有增加。
感染甲肝会危及生命吗？张丽(li)称，甲肝目前(qian)没有特效药，但其对大部分人是一(yi)种自限性(xing)疾病(bing)，患(huan)者6个月之(zhi)内可以康复，主要的治疗措施为隔离治疗、卧床休息、避免劳累熬夜饮酒等。但对于(yu)已经肝脏受损的人群而言，甲肝患(huan)者的住院和病(bing)死率是很高的。
据美(mei)国《发病(bing)率和死亡率周报》报道，2010年到2011年，美(mei)国因甲肝住院的患(huan)者中慢(man)性(xing)肝病(bing)合并感染者比(bi)例高达38.3%。意大利(li)对595例丙(bing)肝患(huan)者做的前(qian)瞻性(xing)研究发现，丙(bing)肝病(bing)例合并感染甲肝以后，病(bing)死率高达35%。此外，孕(yun)妇感染甲肝可能出现早产、胎盘剥离等情况。
如何预防？呼吁成人接种疫(yi)苗
预防甲肝，注意饮食卫生很重要，如饭前(qian)便后要洗手，不吃卫生状况堪忧的小摊，不喝生水，不吃生蔬菜和未(wei)洗净的瓜果，贝类等海产品要保证蒸煮熟透再食用。
除了把好入口关(guan)，专家呼吁18岁以上(shang)成年人接种疫(yi)苗。
据张丽(li)介绍，业界专家共同编撰(zhuan)了中国《成人甲型(xing)肝炎疫(yi)苗接种专家建议》，推荐18岁以上(shang)没有甲肝病(bing)史(shi)和甲肝疫(yi)苗全(quan)程接种史(shi)的成人接种疫(yi)苗。其中，18-39岁成人可直接接种，40岁及以上(shang)成人，可在接种前(qian)检测抗(kang)-HAV IgG,检测结果阴性(xing)者接种。
同时，业界专家将国际旅行者、污水处理工人、沿海地区(qu)居住人员、灾区(qu)人群、吸毒者、男男性(xing)行为人群列为甲肝易感人群。将慢(man)性(xing)肝病(bing)患(huan)者和免疫(yi)功能低下者列为重症风险高人群，以上(shang)均建议接种疫(yi)苗。
此外，健(jian)康中国行动推进委员会制定的《健(jian)康中国行动（2019—2030年）》中，建议食品行业经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等易传(chuan)播病(bing)毒的人群接种甲肝疫(yi)苗。
作者：杨宏伟(wei)
来源：国是直通车