5月29日，中(zhong)国(guo)医师(shi)协会心律学专业委员会候任(ren)主任(ren)委员、上海交通(tong)大学医学院附属瑞金(jin)医院心内科主任(ren)吴立群团(tuan)队，在位于海南省琼海市博鳌镇的瑞金(jin)海南医院，为“一(yi)老一(yi)小”2人成功实施了Micra AV2第二(er)代(dai)房室同步型无导线起搏器植入手术。老者今年68岁，幼者今年刚满7岁。至此，这次植入术，不仅(jin)是该(gai)起搏器在大陆的首次临床应(ying)用，同时也刷新了Micra AV2植入术全球最小年龄的纪录。
吴立群团(tuan)队在瑞金(jin)海南医院实施手术。瑞金(jin)医院 供图
68岁的刘(liu)先生患(huan)有高度传导阻滞伴交界性逸搏心律，简单说，就是心脏里面负责传递信号的“电线”出了大问题，心房信号无法传递到心室，就好像领舞者和跟(gen)舞者之间失去了所有默契，各跳各的，心房和心室不再同步工作，只能(neng)乱跳。也因此，他(ta)常常感到头晕眼黑(hei)，还在家里晕倒(dao)过几(ji)次。
早上8点半，刘(liu)先生首先接(jie)受了植入术。吴立群教授在潘文麒、凌天(tian)佑两位医生的协助下，通(tong)过股静脉穿刺，将Micra AV2起搏器植入心腔内部。20分钟后，手术顺利(li)完成。
与(yu)此同时，和刘(liu)先生一(yi)墙之隔的另一(yi)间手术室里，7岁女孩玲玲也躺在病床上等待手术。在手术室外的玲玲的爸爸妈妈“紧张到无法呼吸”。
虽然从术前沟通(tong)、麻醉、手术准备，都做到极致的细(xi)致，但还是无法抑制地会冒出各种想法。当隔壁手术室传来(lai)刘(liu)先生手术非常成功的消息，玲玲的爸妈终(zhong)于放下心来(lai)，玲玲脸上也露出了笑容。
玲玲是一(yi)位三度传导阻滞患(huan)者，平均心跳只有40次/分，因为心率过慢(man)，心脏逐渐变大。尽管吴立群团(tuan)队已完成近300例成人无导线起搏器植入术，但儿童不是缩小版的成人，不同年龄、不同体(ti)重及(ji)病情，都需要“量体(ti)裁衣”定(ding)制方案。针对(dui)玲玲的情况，吴立群团(tuan)队面临着全新的挑战，因为在目前世界范围内，尚无这么小年龄心脏病患(huan)者接(jie)受这类型起搏器植入的先例。
术前，心内科、儿内科医生对(dui)玲玲的血管进行评(ping)估(gu)，决定(ding)从股静脉送入Micra AV2起搏器。考虑到玲玲年纪尚小，手术采取了全麻的方式进行。20分钟后，起搏器牢牢抓住心肌，此后，它将任(ren)劳任(ren)怨(yuan)地担负起守护这颗心脏的职责。
目前，两位患(huan)者情况良(liang)好，预计术后两天(tian)左右即(ji)可出院。
据吴立群介绍，此次植入的升级版“胶囊起搏器”和1.0版相比，体(ti)积重量一(yi)样，维生素(su)胶囊大小，重量约2克，也兼容全身核磁共振扫描检查。此次升级后，最大的亮点是电池寿命延长了，它可以在人体(ti)内不眠不休工作近17年，减少更换起搏器的需求，从而(er)降低心动过缓患(huan)者的总体(ti)治疗(liao)负担。
无导线起搏器诞生已有十余年，全球有超过20万人植入。吴立群说，虽然起源于欧美(mei)，但是这几(ji)年，无导线起搏器也迅速在国(guo)内广泛使用。无导线起搏器因其无切口、无伤疤(ba)、无导线、无囊袋的优势，大大降低了患(huan)者的并发症发生率。
截至目前，无导线起搏器疗(liao)法已在大陆地区获益超过1万例患(huan)者。其中(zhong)，得益于海南新技术“特许落地”的政策，不少首例由吴立群团(tuan)队领衔完成，如中(zhong)国(guo)大陆首批“世界最小无导线起搏器”“首例房室同步型无导线起搏器Micra AV”等均由吴立群团(tuan)队完成。此次，瑞金(jin)医院心内科团(tuan)队再次借助博鳌先行先试(shi)通(tong)道，在瑞金(jin)海南医院完成了Micra AV2的大陆首例应(ying)用，让国(guo)内的患(huan)者可以提前受益于创新疗(liao)法。
据了解，Micra AV2预计将于2026年在中(zhong)国(guo)正式上市。