参考(kao)消息(xi)网5月31日报道据美国《华盛顿邮报》网站5月20日报道，超声心动图、压力测试(shi)、心脏钙测试(shi)……这些检查你可能做过一些或者都做过。耶鲁大学医学院心脏病专家迈(mai)克(ke)尔·南纳说，即便你是心脏病低风险，你的医生(sheng)可能也会建议你每(mei)年都做这些检查。但事(shi)实(shi)上，一些心脏检查太过频繁，收效却寥(liao)寥(liao)。此外，还有一些你可能不太熟悉的新(xin)检查。那么，你究竟该做哪种检查？什么时候做呢？
五(wu)项关键筛查
血压：美国预防服务工(gong)作组(zu)建议40岁及以(yi)上的成年人(ren)每(mei)年至少在(zai)专业医疗保健机构(gou)测量一次血压。南纳说，如果(guo)血压超过120/80，你就需要更(geng)频繁地检查。如果(guo)高于这一数值，那么最(zui)好每(mei)次就医时都测量一下血压。如果(guo)你正在(zai)服用降压药，那么也要在(zai)家里定期(qi)监测血压。
胆(dan)固(gu)醇：美国国家卫生(sheng)研究院表示，所有65岁以(yi)上的成年人(ren)都应该每(mei)年验一次血，以(yi)测量胆(dan)固(gu)醇水平。如果(guo)服用他汀类降胆(dan)固(gu)醇药物，则应该检查得更(geng)频繁些。
血糖：如果(guo)你有糖尿病的风险因素，比如超重或肥(fei)胖，且年龄在(zai)35到70岁之间，美国糖尿病学会建议至少每(mei)三年检查一次血糖。糖尿病前期(qi)患(huan)者则应每(mei)年进(jin)行一次筛查。如果(guo)是70岁以(yi)上，请向你的医生(sheng)咨询筛查事(shi)宜。
脂蛋白：纽约大学兰贡医疗中心心血管疾病预防中心主任、心脏病专家霍华德·温特劳布指出，脂蛋白通(tong)常不属于胆(dan)固(gu)醇常规血检的一部分，但可能是一项重要检查。如果(guo)你有早期(qi)心脏病家族史，或者你和你的医生(sheng)不确定你是否应该开(kai)始服用他汀类药物来降低胆(dan)固(gu)醇，那么这项指标就尤为重要。
克(ke)利夫兰医学中心心脏病专家尼克(ke)·吕特曼说：“脂蛋白颗粒比其他类型的低密度脂蛋白（‘坏’胆(dan)固(gu)醇）颗粒更(geng)具黏性，因此它们更(geng)有可能导致堵(du)塞和血栓。这是遗传的，是天生(sheng)的，出生(sheng)时要么是正常水平，要么就高。”
如果(guo)你的脂蛋白水平正常，则无需再查。但在(zai)脂蛋白测试(shi)中，医生(sheng)可能还想(xiang)检测你的C反应蛋白，这项指标在(zai)体内有炎症时会升高。“如果(guo)你的C反应蛋白水平很高，患(huan)心脏病或中风的风险就更(geng)大。”北卡罗来纳州达勒姆市(shi)杜克(ke)健康中心的心脏病专家克(ke)里斯汀·纽比说。这两项检查一起做可提供更(geng)多信(xin)息(xi)，以(yi)帮你决定何时适合服用他汀类药物。
腹部超声：腹主动脉瘤是主动脉腹段血管壁内出现膨胀，而主动脉是心脏发出的主要血管。一次性超声检查已被证明(ming)可以(yi)降低男性死于动脉瘤破裂的风险。（研究表明(ming)，女(nu)性动脉瘤破裂的风险较低。）美国预防服务工(gong)作组(zu)和美国心脏协会建议65至75岁、曾有吸烟史的男性进(jin)行这种筛查。
不再推荐项目
压力测试(shi)：在(zai)运动压力测试(shi)中，当你在(zai)跑步机上行走或骑健身自(zi)行车时，你的心脏会受到监测。这可以(yi)帮助你的医生(sheng)了解你的心脏在(zai)剧烈快速跳动时的情(qing)况。这可能会包含在(zai)过去医生(sheng)的例行检查中，但现在(zai)医生(sheng)不再推荐这一项目了。根(gen)据2022年美国心脏协会的一份报告，目前大约一半的压力测试(shi)可能都是不合适的。
温特劳布说，如果(guo)你有冠状动脉疾病的症状，比如走路(lu)时气促或胸痛，那么就应该做压力测试(shi)。他说：“在(zai)这种情(qing)况下，压力测试(shi)是非(fei)常有用的，让我们得以(yi)了解冠状动脉疾病的严重情(qing)况。”
心电图：吕特曼指出，作为一种常规筛查工(gong)具，心电图的作用不大。事(shi)实(shi)上，美国预防服务工(gong)作组(zu)不建议任何年龄段没有心脏病症状、心脏病发作史以(yi)及中风风险因素的人(ren)进(jin)行常规心电图检查。除非(fei)出现心悸等症状，或是有医生(sheng)的心脏病诊断，抑或是有心脏病发作史或中风史。
超声心动图：这种超声波(bo)是用来检查心脏结构(gou)和功能的。根(gen)据2022年美国心脏协会的报告，在(zai)医生(sheng)开(kai)出的 心脏超声检查单中，可能有多达20%是多余的。温特劳布说：“这些超声被过度使用，因为做超声检查太容易了。”吕特曼说：“这会造成很多不必(bi)要的重复超声检查并导致病人(ren)产(chan)生(sheng)焦虑情(qing)绪。”
冠状动脉钙化扫描：这种成像检查专门用于检测心脏动脉中的钙质沉积。不建议将其作为常规检查，但如果(guo)你不清(qing)楚是否应该开(kai)始服用降胆(dan)固(gu)醇药物，做这项检查会有所帮助。如果(guo)风险因素使患(huan)者处于危险边缘，那么其动脉中的钙水平可以(yi)让我们知道病患(huan)是否该开(kai)始服用他汀类药物。
心脏核(he)磁共振和冠状动脉CT检查：这些检查使用X射线（CT）或无线电波(bo)（MRI）来获得心脏的3D图像，这些图像比超声心动图更(geng)详细。但对于老年人(ren)而言，冠状动脉CT扫描被认为不太可靠(kao)。吕特曼说，心脏核(he)磁共振是可行的，但它比其他心脏检查耗时更(geng)长且价格昂贵，通(tong)常仅限于大型医疗中心。
疑(yi)似发病如何应对
如果(guo)你出现心脏病发作的症状，请尽快拨打急救电话。纽比说：“应该坐救护车去急诊，以(yi)防止(zhi)出现心脏骤停。救护车里配备的设备可以(yi)让心脏重新(xin)跳动。”此外，急救人(ren)员可以(yi)在(zai)救护车上为病患(huan)做心电图，并将结果(guo)发到医院，以(yi)帮助确定是否是心脏病发作。
根(gen)据检查结果(guo)，急诊室医生(sheng)可能会立(li)即展开(kai)血管造影（导管从腿部动脉插入到心脏血管以(yi)识(shi)别阻(zu)塞）检查。如果(guo)心电图没有显示需要做紧急血管造影，医生(sheng)会检查血液中的肌钙蛋白水平，这是一种当心肌受损时会升高的蛋白质。但有时候这项数值并不是马上就会显示出来，所以(yi)可能需要多次血液检查（和心电图检查）。急诊医生(sheng)可能还会做胸部X光和超声心动图检查。（编译/沈丹琳）