□安静[奥地利]
近(jin)日，一篇加拿(na)大华裔移民写的(de)《我妻之(zhi)死》燃爆全网，引发人们对西方发达国家(jia)医疗福利制度的(de)关注和思考。作者详细记录了妻子发病到去世的(de)全过程，对加拿(na)大医生治疗方案(an)的(de)选择、医疗体制对危(wei)重病人的(de)处理方式提出疑问，认为(wei)加拿(na)大医疗系统存在的(de)诸如(ru)医疗诊断(duan)延迟、治疗方案(an)缺乏家(jia)属参与、病历资料获取困难、医疗体系的(de)低效等问题，加速了其妻的(de)死亡(wang)进程。
作为(wei)局外(wai)人，我无法确切了解所有详情，却也能在某种程度上(shang)感同身(shen)受。曾经看过一个关于奥地利医疗事故的(de)报道，瑟瑟发抖。2021年，上(shang)奥地利州某医院为(wei)一位82岁的(de)老爷爷做了截肢手术，两天后换绷带时，却发现锯错了腿。患者接(jie)受了心理援助，剩下的(de)那条腿也得(de)按原计划切除。主刀医生承认在手术计划阶段，没有再次复核病历资料，手术前标记了错误的(de)腿，但辩称这是一个“简单(dan)的(de)疏(shu)忽”。麻(ma)醉师作为(wei)证人，也承认在错误的(de)腿上(shang)放(fang)置了静脉通道和神经导管。辩护律师强调，这个“可怕(pa)的(de)错误”并不仅仅由于个人的(de)失误，而是因为(wei)医院的(de)控制系统没有正常工作，在“团队暂停”期间，没有对标记进行最终确认。
这个事故中，虽然每个环节都出问题，但最后，只有外(wai)科医生被判严重过失罪，罚款2700欧元，其中一半(ban)是强制执行，事后她(ta)还跳槽到其他(ta)医院继续(xu)行医。可怜的(de)老爷爷，在开庭前就不幸身(shen)亡(wang)，家(jia)属仅判得(de)5000欧元赔偿。如(ru)此轻的(de)惩罚，如(ru)何能“杀一儆百(bai)”？
我也多(duo)次遇到被误诊、被延误的(de)情况，但也多(duo)次受到优厚善待，可谓忧喜参半(ban)。有次摔(shuai)倒，右肩韧带受伤，一位印裔医生在诊断(duan)书上(shang)写成左肩。又一次因甲状腺多(duo)发性(xing)结节，预约超(chao)声波(bo)检查(cha)，花了一年时间。如(ru)果你没有特地向医生讨要，经常拿(na)不到病历和诊断(duan)书，感觉很不规范。十年前，我胸椎后背肌肉(rou)不慎拉伤，看过大大小小诊所医院，奥地利医生几乎束手无策(ce)，告诉(su)我，你还是回中国吧，治疗跌打损伤方面，中国人世界(jie)第(di)一。
与此同时，奥地利医疗体系也显示了高度的(de)人道主义关怀：多(duo)次送我免费到高级的(de)疗养胜地疗养，这是茜茜公主每年必去打卡的(de)地方；我可以用低廉的(de)医保价买到昂贵的(de)德国产的(de)生物制剂，这种进口药当时在国内，每个月就要2万元人民币。
用生物制剂几年后，我突然得(de)了过敏性(xing)鼻(bi)炎和哮喘。回国CT检查(cha)，肺部有个1cm的(de)磨玻璃结节，过几年复查(cha)，国内医生诊断(duan)，已成肺腺癌(ai)，而奥国医生却认为(wei)根本不是。我只好飞回国内手术，术中发现，除了之(zhi)前CT显示的(de)一个原位肺腺癌(ai)，还有另一个隐藏着的(de)、CT没有拍出来的(de)微浸润肺腺癌(ai)——它(ta)由原位癌(ai)发展而来，如(ru)果再拖上(shang)个把月，有可能穿透基底膜，使癌(ai)细胞扩散转移……后果将不堪(kan)设想。这算不算医疗事故呢？
奥国人生性(xing)平和，医患关系很好，很少(shao)有人投(tou)诉(su)。我先生购买的(de)医保，可以覆盖全家(jia)，但他(ta)每个月将近(jin)一半(ban)的(de)收入，要用于纳(na)税和保险。
奥地利医疗体系与加拿(na)大有很多(duo)相似之(zhi)处，都提供(gong)全民医保；都有私人医疗服务，但大多(duo)数居民依赖公共医疗保险。这种高税收高福利国家(jia)，公民也面临(lin)医疗资源分配和等待时间的(de)挑战，通常需要家(jia)庭医生转诊才能看专科医生，以控制成本和提高使用率。免费的(de)医疗服务，病患必须让渡(du)一部分个人权(quan)益，这对于中国移民来说，有一个适应(ying)医疗文化差异的(de)过程。
医疗之(zhi)痛，各国都有。西方免费医疗的(de)优点(dian)，让每个人都能看得(de)起病，可以托底重病，使病人不至于因病返贫。那么，如(ru)何规避医疗效率低下、庸医较(jiao)多(duo)的(de)弊病呢？某位资深人士的(de)建议是：参照国内经验，每年一次深度血检、胸肺CT检查(cha)、肝肾(shen)B超(chao)、心脏(zang)彩(cai)超(chao)、女性(xing)妇检和乳(ru)腺钼靶，必不可少(shao)；除了购买强制性(xing)医疗保险外(wai)，再根据自(zi)己(ji)的(de)情况补充私人商业保险；出现急症，争取看急诊，或花钱看私人医生。毕竟，免费的(de)、便宜的(de)，也许是代价更大的(de)。生命，难道不是最可宝贵的(de)吗(ma)！