肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤，也是我(wo)国发病率和(he)死亡率高居首(shou)位(wei)的恶性肿瘤。数据显(xian)示，2022年我(wo)国新发肺癌病例数约106万，死亡人数高达74万。近几十年来，我(wo)国非小细胞肺癌（NSCLC）的诊(zhen)疗与(yu)管理正朝着精准化、慢病化方向不断前进。其中，素有“钻石(shi)突变”之称(cheng)的 ALK 阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者由(you)于对(dui)靶向治疗有较(jiao)好(hao)的应答，生存期(qi)得以显(xian)著延长。
记者获悉，在6月1日于美国芝加(jia)哥举行的2024年美国临床肿瘤学会年会（ASCO 2024）上，辉瑞研发的创新靶向药物（全球首(shou)款第三代ALK抑制剂）洛拉(la)替尼的五年随访结果得以公布。数据显(xian)示，在既往未经治疗的间变性淋巴瘤激酶(mei)（ALK）阳性晚期(qi)非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，有60%接受洛拉(la)替尼靶向治疗的患者在五年后未发生疾病进展或死亡。与(yu)对(dui)照组相比，使用洛拉(la)替尼治疗的患者疾病进展或死亡风险(xian)持续降低81%，脑转移进展风险(xian)降低94%。这意味(wei)着，越来越多能接受ALK抑制剂治疗的肺癌患者，如(ru)果能够尽(jin)早用上这一创新的靶向药物，将有可能在活得更长的同时(shi)，也活得更好(hao)。
ALK阳性晚期(qi)非小细胞肺癌（NSCLC）虽然在非小细胞肺癌中占比不高，但每年的新发病例数仍不容忽视。与(yu)此(ci)同时(shi)，这类肺癌具有典型的侵袭性，通常会对(dui)正值壮年的年轻人造成影响(xiang)，且有约25%-40%的ALK阳性晚期(qi)非小细胞肺癌（NSCLC）患者在初(chu)诊(zhen)时(shi)已发生脑转移，面临生存期(qi)与(yu)生存质量的双重挑战。ALK抑制剂的出现与(yu)持续迭代，让ALK阳性晚期(qi)非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床结局得以持续改善。第三ALK抑制剂洛拉(la)替尼于2020年通过(guo)博鳌乐城“先行先试”引入中国，并于2022年4月在国内获批上市，同年纳入国家医保药品目录。
此(ci)次更新分(fen)析(xi)显(xian)示，洛拉(la)替尼将患者颅内（IC）疾病进展风险(xian)降低94%，患者的颅内疾病进展均得到了遏(e)制，这主要得益于洛拉(la)替尼更为(wei)紧凑的环状结构。这种结构更容易穿透血脑屏障，并且可以抑制 ALK靶点的耐药突变。
广东(dong)省(sheng)人民(min)医院首(shou)席专家、广东(dong)省(sheng)肺癌研究所名誉(yu)所长吴一龙教授。
中国是CROWN研究的中心之一。广东(dong)省(sheng)人民(min)医院首(shou)席专家、广东(dong)省(sheng)肺癌研究所名誉(yu)所长吴一龙教授表示：“数据显(xian)示，洛拉(la)替尼对(dui)中国患者的疗效(xiao)均与(yu)此(ci)前全球性研究中的表现相当(dang)甚至更优，为(wei)其成为(wei)ALK阳性晚期(qi)NSCLC一线治疗的标(biao)准疗法(fa)提供(gong)了进一步支持。ALK阳性NSCLC患者中，有半数确诊(zhen)时(shi)还(hai)不到50岁。他们的诉求不仅包(bao)括‘活得更长’，更包(bao)括了‘活得更好(hao)’。我(wo)们也希望能够进一步积累洛拉(la)替尼在真实世界中的应用数据，为(wei)更多ALK阳性晚期(qi)NSCLC患者走向‘临床治愈’提供(gong)证据与(yu)经验。”
采(cai)写(xie)：南(nan)都(dou)记者 曾文琼
实习生：郑慧