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习近(jin)平总书记指出：“要推动医疗(liao)卫生工作重心下移、医疗(liao)卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群(qun)众提供安全有(you)效方便价廉的公共卫生和基本医疗(liao)服务”。
2018年(nian)以来，国家卫生健康委组织号召先进典型(xing)开展“名医走基层 志(zhi)愿服务行”活动，各地(di)通过(guo)专家义诊、医学咨(zi)询、健康科普，深入基层医疗(liao)机(ji)构进行带教查房、业务讲座，把健康服务送到群(qun)众身边。医疗(liao)志(zhi)愿服务活动如何推进？记者进行了采访(fang)。
加(jia)强队伍建设，推进义诊活动
“来，我看(kan)看(kan)您的检查单。”“目(mu)前(qian)病情比(bi)较稳定，建议持续观察(cha)。”3月底，在四川省凉山彝族自治州西昌(chang)市礼州镇的一个小(xiao)广场(chang)上，来自北京、上海、四川等地(di)的志(zhi)愿服务队成员(yuan)正为村民义诊。
这(zhe)是由国家卫生健康委、四川省人民政府共同举(ju)办的2024年(nian)全国文化科技卫生“三下乡”集中示范活动暨“名医走基层 志(zhi)愿服务行”“四川省万名医护走基层”活动。
北京大学第一医院肾(shen)脏内(nei)科主任医师周(zhou)福德已经(jing)参加(jia)了13场(chang)志(zhi)愿服务活动。“通过(guo)志(zhi)愿服务，我们带来新(xin)的医疗(liao)理念、诊疗(liao)技术和管(guan)理经(jing)验，与基层医生深入交流合作，共同解决诊疗(liao)难题。”周(zhou)福德说，“我也从很多(duo)基层医生那里(li)学到实用的临床经(jing)验，这(zhe)些(xie)都激(ji)励着我不断努力，为患者提供更(geng)好的医疗(liao)服务。”
据了解，“名医走基层 志(zhi)愿服务行”开展以来，先后成立了儿童青少年(nian)预防(fang)近(jin)视小(xiao)分队、心理健康教育小(xiao)分队，还带动多(duo)地(di)启动了各自的志(zhi)愿活动品牌。2023年(nian)2月，“中国好医生、中国好护士”志(zhi)愿服务总队在凉山“三下乡”活动上成立。
2023年(nian)11月，国家卫生健康委组织的“名医走基层 志(zhi)愿服务行”活动来到宁(ning)夏回族自治区银川市闽(min)宁(ning)镇，现场(chang)接诊的8名医生来自北京、上海、武汉、乌鲁木齐(qi)等地(di)，覆盖心血管(guan)、肝胆、肾(shen)脏、中医、精神卫生等多(duo)个领域。随后，宁(ning)夏成立了“名医走基层·健康山海情”志(zhi)愿服务队，通过(guo)定期探访(fang)、远程指导的方式，持续推进医疗(liao)志(zhi)愿服务。
“专家带来了先进诊疗(liao)方案和个人经(jing)验成果，使更(geng)多(duo)患者从中获益。”义诊活动上，在闽(min)宁(ning)镇驻点的宁(ning)夏回族自治区人民医院中医科主治医师王娜(na)娜(na)跟着专家志(zhi)愿团(tuan)一同问诊，“一个个病例探讨，一次次查体问诊，不仅为提升(sheng)医生技术搭建平台，更(geng)增进了群(qun)众就医的获得感(gan)。”
河(he)南省2018年(nian)成立覆盖省市县（区）的“健康中原行”志(zhi)愿服务队，现有(you)团(tuan)队260支8221人；四川省组建“省总队、市（州）支队、志(zhi)愿服务团(tuan)队、志(zhi)愿服务小(xiao)分队”四级队伍，省总队、市（州）支队分别达1400余人、1.1万余人……各地(di)推动志(zhi)愿服务队伍体系建设不断完善(shan)。
多(duo)样化服务对接群(qun)众需求
为进一步优化县域医疗(liao)卫生服务资源供给，2023年(nian)11月起，四川省凉山州甘洛县人民医院面向全县127个行政村开展了大型(xing)入村巡回义诊活动。
为基层群(qun)众提供高质量的医疗(liao)服务，必须了解当地(di)的多(duo)发(fa)病、常见病。甘洛县人民医院门诊办主任、工会主席王华介绍，通过(guo)对全县所有(you)村组进行义诊，形成了疾病谱信息(xi)，促(cu)进疾病早发(fa)现、早诊断、早治疗(liao)，也有(you)利于全县健康管(guan)理中心的建设。
“开展志(zhi)愿服务，重要的是贴近(jin)群(qun)众需求，针对各地(di)群(qun)众需求和地(di)方疾病谱特点，有(you)效调配专家资源，促(cu)进义诊学科分布更(geng)广、针对性更(geng)强。”国家卫生健康委新(xin)闻发(fa)言(yan)人米锋说，志(zhi)愿服务队还走进学校、社区，开展面对面的健康讲座和咨(zi)询。
4月中旬，凉山州“万名医护走基层”活动健康巡讲团(tuan)队赴雷波县和金阳县开展燃煤污染型(xing)氟中毒、碘缺乏病等相关健康知识科普宣传。凉山州卫生健康委有(you)关负责人介绍，健康科普教育是“万名医护走基层”活动的重要内(nei)容(rong)，州级专家持续到县市指导培训，县市级专家定期深入一线普及(ji)宣讲，各乡镇和村医疗(liao)人员(yuan)随时入户宣传，打通服务群(qun)众的“最后一公里(li)”。
四川省卫生健康委主任徐斌介绍，四川以全省欠发(fa)达县、乡村振兴重点帮(bang)扶县、部分脱贫县为重点，每年(nian)统(tong)筹选派5000余名专家人才开展对口支援和组团(tuan)式帮(bang)扶，每年(nian)选派二级以上医疗(liao)机(ji)构6000余名专科医生加(jia)入家庭医生团(tuan)队。临床医师、健康管(guan)理师等四师协同，为辖(xia)区群(qun)众提供多(duo)样化的健康服务。同时，持续优化互联(lian)网医院服务，推进医疗(liao)机(ji)构检查检验结果互认(ren)。
完善(shan)帮(bang)扶机(ji)制，提高基层医疗(liao)卫生服务能力
米锋介绍，志(zhi)愿服务队与当地(di)医护人员(yuan)密切配合，不仅开展义诊，还走进当地(di)医疗(liao)机(ji)构开展带教查房、病例讨论，帮(bang)助解决多(duo)发(fa)病、疑难病诊疗(liao)问题。活动后，专家们往往跟当地(di)的医务工作者建立起更(geng)加(jia)广泛(fan)、长远的工作联(lian)系。
在宁(ning)夏，“名医走基层·健康山海情”志(zhi)愿服务队的成立，助力了当地(di)医疗(liao)服务体系的完善(shan)。在闽(min)宁(ning)镇卫生院，共有(you)8个科室、7名副高级职称医师及(ji)4名主治医师，上级医疗(liao)机(ji)构每年(nian)派遣多(duo)名医生到卫生院挂职。镇里(li)由县级医疗(liao)机(ji)构、镇卫生院和村卫生服务站一起组建了11支家庭医生团(tuan)队，为居民提供服务。
“与行业专家共同开展医疗(liao)活动，探讨鉴别诊断的难点和思路，对于医院在危重疑难疾病的技术创新(xin)及(ji)学科建设发(fa)展方面有(you)很大帮(bang)助。”去年(nian)11月，8名专家在银川市第一人民医院相关专科开展了带教查房等活动，院长马瑞霞收获良多(duo)，“医院将引导更(geng)多(duo)医疗(liao)卫生工作者投身志(zhi)愿服务，培养更(geng)多(duo)本地(di)名医。”
“现在，我们与第一人民医院已经(jing)结了10年(nian)的‘亲家’。”宁(ning)夏吴(wu)忠市盐池县人民医院院长饶锐介绍，10年(nian)间，银川市第一人民医院下派53名专家志(zhi)愿者到盐池县人民医院开展帮(bang)扶工作，设立的区级专家门诊为当地(di)患者诊疗(liao)近(jin)两万人次，提升(sheng)了盐池县基层医疗(liao)卫生机(ji)构服务水平。
真正使基层长期受益，要引导优质医疗(liao)资源下沉基层，强化基层医疗(liao)卫生服务人员(yuan)的培养，使基层医疗(liao)卫生服务能力得到整体提高。江西省卫生健康委副主任朱烈滨表示，未来，要重点加(jia)强基础设施完善(shan)、医疗(liao)设备升(sheng)级、人才队伍下沉和信息(xi)化建设等，实施优质服务基层行和社区医院建设扩(kuo)优提质专项行动，提升(sheng)基层卫生服务能力。
上海市精神卫生中心党委书记谢斌认(ren)为，志(zhi)愿服务要推动人才、技术、研究成果、管(guan)理模式等向基层下沉。完善(shan)志(zhi)愿服务结对帮(bang)扶机(ji)制，通过(guo)临床医生、护理人员(yuan)、管(guan)理人才和医技人才“组团(tuan)”帮(bang)扶方式，建立双向交流机(ji)制，变“输血”为“造血”。
《 人民日报 》（ 2024年(nian)06月08日 04 版）