中央气象台(tai)连续7天(tian)发布高温预警、多地气温突破40摄氏度“大关”、北方地区的(de)高温范围逐渐扩大……持(chi)续高温炙烤下，热射病再次进入高发期(qi)。什(shi)么是热射病？大众对它存在哪些认识误区？又该如(ru)何防范？这份热射病“预防指南”请收(shou)好！
出现这些症状要当心
近日，一女孩在某(mou)网红徒步路线(xian)徒步登(deng)山时(shi)中暑晕倒最终不幸离世，引发人(ren)们对热射病的(de)关注。热射病到底是什(shi)么病？它与(yu)一般中暑有什(shi)么区别？
“简言(yan)之，热射病是重症中暑的(de)最严重状态。”天(tian)津医科大学总医院(yuan)急诊医学科副主(zhu)任余慕明介绍，中暑是人(ren)体在高温和(he)湿(shi)热环境中体内热量过度积蓄，发生(sheng)体温调节功能失调，从而引发神经器官受损的(de)一种疾病。“体温升高是热射病的(de)主(zhu)要特(te)征，患者核心体温多在40摄氏度以(yi)上。”他说。
余慕明介绍，热射病分为(wei)经典型热射病和(he)劳力(li)型热射病。经典型热射病多发于有基础疾病的(de)老年人(ren)群体，他们对高温环境的(de)适(shi)应能力(li)较弱；劳力(li)型热射病是一种医学急症，与(yu)剧烈的(de)体力(li)活动直接相关，常见于运动员和(he)特(te)殊职业工(gong)人(ren)等。
6月12日，在北京城(cheng)市副中心站综合交通枢纽(niu)工(gong)程施工(gong)现场(chang)，北京城(cheng)建集团的(de)施工(gong)人(ren)员（左）在领取藿香正气水。新(xin)华社记者鞠焕宗 摄
“中暑的(de)发展过程通常为(wei)先(xian)兆(zhao)中暑、轻症中暑和(he)重症中暑。出现中暑症状提早处置，一般不会发展为(wei)热射病。”专家介绍，在高温环境下，人(ren)们可能会出现头(tou)痛、头(tou)晕、口渴、多汗、四肢无力(li)、注意力(li)不集中、动作不协调等症状。出现这些症状时(shi)意味着已经进入先(xian)兆(zhao)中暑的(de)状态，此时(shi)患者的(de)体温通常正常或略有升高，需要采(cai)取相应降温措施。
若发展为(wei)重症中暑，患者会出现严重的(de)体温升高，一旦核心温度超过40摄氏度，就有可能出现意识障碍(ai)、肌肉抽搐、血压下降等症状，如(ru)得不到及时(shi)救(jiu)治，就会引发多脏(zang)器衰(shuai)竭，造成死亡。
“因缺乏(fa)特(te)征性(xing)的(de)征兆(zhao)，轻型中暑与(yu)热射病的(de)早期(qi)难以(yi)鉴别。在长期(qi)高温环境下出现头(tou)昏、心慌、恶心、呕吐(tu)、肢体抽搐等中暑症状后，若经自行处理(li)仍无法缓解(jie)，建议及早就医。”余慕明说。
常见认知误区
“有人(ren)用‘煮(zhu)鸡蛋’来解(jie)释热射病的(de)原(yuan)理(li)是非常生(sheng)动的(de)。”天(tian)津市北辰医院(yuan)综合急症科主(zhu)任任思思表示，人(ren)体的(de)组织器官都由蛋白质参与(yu)组成，当人(ren)体温度异常增高时(shi)，这些组织器官中的(de)蛋白质成分会像“煮(zhu)鸡蛋”一样发生(sheng)变性(xing)，导致体内脏(zang)器失去原(yuan)有生(sheng)理(li)功能。
“这种变化是不可逆的(de)，这也是热射病死亡率高的(de)主(zhu)要原(yuan)因。”她(ta)介绍，一般情况下，热射病的(de)病死率为(wei)40%至50%，当患者体温超过42摄氏度时(shi)，病死率高达80%以(yi)上。
有人(ren)认为(wei)，炎热天(tian)气里只要不出门就不会得热射病，这种说法对吗？
“这是一种认识误区。”任思思解(jie)释，虽然不出门可以(yi)避免直接暴露在高温环境下，但长时(shi)间待在室内，在空气流通不佳、穿(chuan)衣过多或进行剧烈运动时(shi)，仍可能因热量积聚而发生(sheng)热射病。特(te)别是老年人(ren)、慢性(xing)基础疾病患者、孕妇和(he)儿童等体质较弱群体。
“一些传统观念认为(wei)，产妇‘坐月子’时(shi)不能开空调、不能开窗户，这需要根(gen)据具体天(tian)气情况来看。如(ru)果只顾防寒忽略防暑，反(fan)而容易(yi)引发中暑。”她(ta)说。
另一个普遍的(de)认知误区是“出现中暑症状后，要马上进入空调房降温”。余慕明解(jie)释说，人(ren)体主(zhu)要靠皮肤完成散热，如(ru)果中暑后立即进入空气不流通且温度过低的(de)空调房，会引发全身皮肤毛孔剧烈收(shou)缩，阻碍(ai)毛孔正常排汗散热，反(fan)而会加重病情。
“吃冷饮并不能预防热射病，这一点年轻人(ren)要尤为(wei)注意。”他补充道，高糖饮料会导致身体失去更多体液，因此在高温炎热天(tian)气不宜大量饮用含糖碳酸饮料，也不宜快速饮用较多冰镇饮料。
如(ru)何做(zuo)好预防？
高温天(tian)气持(chi)续，户外(wai)作业的(de)劳动者们尤其要注意防护。专家表示，热射病的(de)高危(wei)人(ren)群主(zhu)要有环卫(wei)工(gong)人(ren)、建筑工(gong)人(ren)、交警等在户外(wai)长时(shi)间工(gong)作的(de)人(ren)群，老年人(ren)、慢性(xing)病患者、儿童和(he)孕妇等。对于热射病，预防比救(jiu)治更加重要。
专家建议，重点人(ren)群要尽可能避免长时(shi)间处于高温高湿(shi)环境下，尽量避开高温时(shi)段，避免暴晒，注意补充水、盐分与(yu)矿(kuang)物质，补充蛋白质和(he)维(wei)生(sheng)素(su)，保证充足的(de)营(ying)养，注意劳逸结合。
对于儿童、孕妇等敏感人(ren)群来说，鼓励儿童在户外(wai)玩耍时(shi)尽可能待在阴凉处，孕妇和(he)老年人(ren)尽量待在凉爽的(de)室内。
就慢性(xing)基础性(xing)疾病患者而言(yan)，要主(zhu)动、多次、适(shi)量饮水，不要感觉(jue)口渴才喝水，若因疾病限(xian)制饮水量或者需要服(fu)用药(yao)物的(de)，及时(shi)询问医生(sheng)合理(li)的(de)饮水量。
对于户外(wai)作业人(ren)员来说，要合理(li)安排户外(wai)作业时(shi)间，预防职业性(xing)中暑，户外(wai)作业人(ren)员在上岗前和(he)在岗期(qi)间要定期(qi)进行常规职业健康检查和(he)应急职业健康检查。
任思思表示，出现中暑症状时(shi)，首先(xian)要迅速从高温环境转移到阴凉通风处休息，并喝一些含盐分的(de)清凉饮料，如(ru)淡(dan)盐水、绿豆(dou)汤等；可在太阳穴涂抹清凉油、风油精，或服(fu)用藿香正气水等；如(ru)果体温升高，可用凉湿(shi)毛巾或冰袋冷敷头(tou)部、腋下及大腿根(gen)部，或用30%酒精擦浴。
专家提醒，因热射病会危(wei)及生(sheng)命，若发现有人(ren)疑患热射病时(shi)，应尽快拨打急救(jiu)电话，并在医护人(ren)员到达前给患者迅速降温，转运途中监测(ce)体温，持(chi)续有效降温，不能因转运后送而延误降温治疗。
编(bian)辑/李天(tian)际