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医保支付方式改革新方案发布 按病组和病种分值付费,分组,国家,基金
2024-07-24 00:30:16
医保支付方式改革新方案发布 按病组和病种分值付费,分组,国家,基金

央广网北京7月24日消息(记(ji)者杜希萌)据(ju)中央广播电视(shi)总台中国之声《新闻(wen)和报纸摘要》报道,国家医保局23日举行发(fa)布会,介(jie)绍医保按病组和按病种分值付费新版(ban)方(fang)案(an)。新方(fang)案(an)增补肿瘤(liu)基(ji)因治疗和分子治疗等病种,分组更精细,覆盖更全面。

按病组和病种分值付费,是按照疾病诊断接近、临(lin)床过程相似、资源消耗相近的原则,将病例分入若干疾病诊断的相关组,进行打包付费的支付方(fang)式。国家医保局数据(ju)显示,截至2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展(zhan)了按病组和病种分值付费支付方(fang)式改革,对促进医疗机构主(zhu)动控制成本(ben)、规范诊疗行为(wei)起到(dao)了积极作用。此次新版(ban)方(fang)案(an)主(zhu)要对重症医学、血液免疫、肿瘤(liu)、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术等的分组方(fang)法和分组规则进行优化完善。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇(yu):包括核心病种9520种,能够覆盖95%以上(shang)的出院(yuan)病例。原则上(shang)2024年新开展(zhan)改革的地区,直接要使(shi)用2.0版(ban)的分组,已经开展(zhan)的将在今年的年底前完成切换的准备工作。

按要求(qiu),各地加快推进年度医保基(ji)金清算(suan)工作,确保次年6月底前全面完成前一年度医保基(ji)金清算(suan)。为(wei)了缓(huan)解医疗机构资金压力,各地可根据(ju)基(ji)金结余情况,向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。

发(fa)布于:北京市
版权号:18172771662813
 
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