凯拉（化名）是一名来(lai)自马来(lai)西亚马六(liu)甲的女婴，年仅1岁8个月大。自出生后，她便饱受黄疸困扰，即使在马来(lai)西亚接受了能暂时改善病情的葛西手术，她还(hai)是反复(fu)出现发热、黄疸等(deng)症状，肚子(zi)也越来(lai)越大，只有肝移(yi)植手术才能挽(wan)救她的生命。
凯拉的病情引起全马人民的关注。为了出国治疗、筹集(ji)手术费用，凯拉一家通过马来(lai)西亚媒体(ti)发起募捐活(huo)动，甚至连(lian)马来(lai)西亚总理也亲自带头为凯拉捐款。
从马来(lai)西亚到上海(hai)，两地跨(kua)越近(jin)3700公里，凯拉在上海(hai)交通大学医学院附属仁济医院的肝脏外(wai)科(ke)接受了来(lai)自妈妈的部分肝脏。最终，凯拉在上海(hai)获得新生，并顺利康复(fu)，返回了自己的故乡。
凯拉及其家人被收治在上海(hai)仁济医院治疗。本文(wen)图均为上海(hai)仁济医院供图
葛西手术后肝功能未好转，家人为出国手术筹钱
在马来(lai)西亚，凯拉被确诊为胆(dan)道闭锁。刚刚出生一个多月后，她就在当地接受了葛西手术。
葛西手术，又称肝门空肠(chang)吻合术。其原理是切除肝门区纤维块，将空肠(chang)和肝门区作吻合，以达到引流(liu)肝内胆(dan)汁的目的。术后，黄疸逐渐消(xiao)退，血清胆(dan)红(hong)素可逐渐恢(hui)复(fu)正(zheng)常，患儿的营养状况可以得到暂时改善，保护其自体(ti)肝功能，使得患儿生命得以延长。然而，大部分患儿并不能通过这一手术获得长期根(gen)治性疗效(xiao)，术后肝内病变仍在继续(xu)。
手术后，凯拉没有好转，肝功能始终不好，发热、黄疸的症状日益(yi)严重，营养状况更是堪忧。马来(lai)亚大学医学中心肝脏专科(ke)的专家们建议，尽(jin)快进行肝移(yi)植手术以挽(wan)救其生命。他们随后向上海(hai)交通大学医学院附属仁济医院寻求帮助。
“可以做，不过肝移(yi)植手术需要尽(jin)快！”经过全面评估和讨论，中国工程院院士、仁济医院院长、肝脏外(wai)科(ke)学科(ke)带头人夏强(qiang)教授给(gei)了这家人一颗“定心丸”，更给(gei)予了一份新的希望(wang)。这个越洋的手术决定来(lai)自于(yu)夏强(qiang)的底气，仁济医院肝移(yi)植团(tuan)队已成功完(wan)成超过3400例儿童肝移(yi)植手术，术后五年生存率高达94%，这一成绩(ji)已超过国际先进水平。
不过，对于(yu)一个普通的工薪(xin)家庭(ting)来(lai)说，出国手术是一笔不小的开销。凯拉一家决定通过马来(lai)西亚媒体(ti)发起募捐活(huo)动，以筹集(ji)手术费用。凯拉的病情迅速引起了全马人民的关注，甚至连(lian)马来(lai)西亚总理也亲自关注并带头捐款。在短短三天(tian)内，凯拉的手术费用便全部筹集(ji)完(wan)毕，并顺利抵达上海(hai)。
另一边，夏强(qiang)带领的专家团(tuan)队也在努力(li)，积极协助凯拉一家完(wan)成亲体(ti)捐献伦理审批、签证等(deng)相关手续(xu)，为手术的顺利进行提供了有力(li)保障(zhang)。
夏强(qiang)带领专家团(tuan)队，为凯拉进行肝脏移(yi)植手术。
手术前上报国家卫健委，两周治疗后康复(fu)出院
抵达上海(hai)后，仁济医院肝脏外(wai)科(ke)团(tuan)队迅速为凯拉及其母亲进行了详(xiang)尽(jin)且全面的术前检查。令人欣慰的是，所有检查结果均符合手术标准。
手术开展前需要做好一系(xi)列准备，除了充分的术前准备工作外(wai)，医院还(hai)通过上海(hai)市卫健委，向国家卫健委上报这一手术并获得相关批准，活(huo)体(ti)肝移(yi)植手术方才开启。4月26日，两台手术同步进行，争分夺秒。手术室内的氛围紧张(zhang)而有序。手术团(tuan)队由夏强(qiang)领衔，肝脏外(wai)科(ke)主任医师罗毅、副主任医师封明轩、主治医师朱建军、杨永康以及住院医师徐东伟、张(zhang)家旭共同组成。
一个肝脏供两个人用，这意味着切割变得更精细，主要的管道、细致到部分毛细血管都要保留。肝内有4套管道系(xi)统及部分毛细血管，从母亲体(ti)内切下一部分后，需要重新植入孩(hai)子(zi)的身(shen)上。血管多而复(fu)杂(za)，不到两岁的宝宝纤细血管要与母亲肝脏的血管接驳起来(lai)，这对手术提出了更高的要求。
一边，手术团(tuan)队用先进的腹腔镜技术，成功地为供体(ti)获取了肝脏组织。这种微创(chuang)手术方式使得供体(ti)在术后得以迅速恢(hui)复(fu)，凯拉的母亲在术后次日便能下床(chuang)活(huo)动。
而在另一手术台上，夏强(qiang)及肝移(yi)植团(tuan)队发现，凯拉的腹腔粘连(lian)情况较(jiao)为严重，手术难度较(jiao)大。在精细操作下，他们成功地将病肝游离出来(lai)，并顺利地将妈妈的供肝植入凯拉体(ti)内，实现了血管的成功吻合。
术中超声检查显示，门静脉血流(liu)呈现清晰流(liu)畅的彩色图像，这一成果令在场(chang)的所有医护人员(yuan)倍感(gan)欣慰，标志着这台高难度的活(huo)体(ti)肝移(yi)植手术取得了圆满成功。
在肝移(yi)植医疗团(tuan)队的精心护理下，凯拉术后恢(hui)复(fu)迅速。术后第(di)五天(tian)，她顺利从ICU转出。出生后，凯拉第(di)一次活(huo)泼开朗的样子(zi)让一家人倍感(gan)惊喜。经过两周的系(xi)统治疗，凯拉已经完(wan)全康复(fu)，并与家人一同顺利返回马来(lai)西亚。
仁济医院方面透露，早在数年前，仁济医院肝脏外(wai)科(ke)团(tuan)队就已远赴马来(lai)亚大学医学中心，成功协助当地完(wan)成了4例活(huo)体(ti)肝移(yi)植术，并助力(li)该中心建立起专业的儿童肝移(yi)植团(tuan)队。此后，双(shuang)方还(hai)签订战(zhan)略合作协议，共同推(tui)进儿童活(huo)体(ti)肝移(yi)植技术的国际培训项目。在这一框架下，仁济医院多次为马来(lai)亚大学医学中心派出的医务人员(yuan)提供肝移(yi)植人才队伍(wu)的培训。