眼睛又干又痒，是(shi)干眼症作祟还是(shi)结膜炎所致(zhi)？除了这些我们熟悉的(de)原因(yin)，还有可能是(shi)睑缘“住”进(jin)了虫子！
近日，被(bei)眼睛干痒问题困扰了数月(yue)之久、辗转多(duo)个医疗机构都(dou)未曾得(de)到解决的(de)周先(xian)生来到广州市第(di)十二人民医院(yuan)（下称“十二医院(yuan)”）眼科求医，终于揪出了“罪魁祸首”——蠕形螨。
周先(xian)生睫毛根部有袖套状分(fen)泌物附着。
“反复(fu)在不同的(de)医院(yuan)就诊，尝试(shi)了多(duo)种(zhong)眼药水治疗，但症状一直没有明显改善。”周先(xian)生很苦恼，这几个月(yue)的(de)工作生活都(dou)受到了严重影(ying)响(xiang)。十二医院(yuan)眼科主任、主任医师(shi)徐(xu)宁(ning)为他做了细致(zhi)的(de)检查，注意到他的(de)双眼睫毛根部有袖套状分(fen)泌物附着，凭借多(duo)年的(de)经验，建议周先(xian)生进(jin)行睑缘螨虫检查。
检查结果把(ba)周先(xian)生吓了一跳，他的(de)睫毛里(li)竟然藏着十余只(zhi)螨虫！徐(xu)宁(ning)解释说：“这是(shi)因(yin)蠕形螨感染导致(zhi)的(de)睑缘慢性炎症性反应——蠕形螨睑缘炎。”蠕形螨是(shi)一类永久性寄生螨，寄生于人和其他哺乳动物的(de)毛囊和皮脂腺内，其中寄生于人体的(de)有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，分(fen)别寄居在睫毛囊和眼睑皮肤(fu)的(de)皮脂腺及(ji)睑板腺中。
“我们人体或多(duo)或少都(dou)有螨虫寄生，蠕形螨的(de)感染也十分(fen)常见。”徐(xu)宁(ning)介绍，蠕形螨主要以油脂为食，而睫毛根部的(de)睑板腺是(shi)分(fen)泌油脂的(de)旺盛部位，小虫子们喜欢寄居于此“吃喝(he)拉撒”，排放各(ge)种(zhong)垃圾毒素。当虫子达到一定的(de)数量，就会打破眼表(biao)的(de)稳态，导致(zhi)睑缘慢性炎症性反应——蠕形螨睑缘炎，进(jin)而导致(zhi)干眼、异物感、睑板腺的(de)异常以及(ji)睫毛脱落异常。
“元凶”已经找到，徐(xu)宁(ning)为周先(xian)生进(jin)行了针对性治疗，仅仅两个疗程，周先(xian)生的(de)眼部不适状况显著减轻。但周先(xian)生对此还是(shi)感到很困惑(huo)，蠕形螨会不会传染？后续(xu)还会不会复(fu)发？
徐(xu)宁(ning)表(biao)示，蠕形螨睑缘炎可见于各(ge)年龄阶(jie)段的(de)人群，主要通过接触传播，卫生条件差及(ji)使用共(gong)用卫生洁具等均可使蠕形螨通过直接接触和间接接触感染人体。因(yin)此，日常防护应保持个人卫生，定期清洁和晾晒枕(zhen)巾、毛巾等个人用品，并避免与(yu)他人共(gong)用卫生洁具。
蠕形螨睑缘炎可通过光学显微(wei)镜检查和活体激(ji)光共(gong)聚焦(jiao)显微(wei)镜检查进(jin)行诊断(duan)。徐(xu)宁(ning)提(ti)醒(xing)，当出现(xian)相关症状而常规治疗无效时，应考虑蠕形螨感染的(de)可能性。“虽然常见，但其可累及(ji)角膜，引起点(dian)状角膜上皮病变、角膜基质浸润(run)和角膜溃疡等，常伴有浅(qian)层新生血管形成，严重的(de)角膜溃疡可发生角膜穿孔。因(yin)此，应及(ji)时到专业机构进(jin)行诊断(duan)和治疗，方可有效控(kong)制病情(qing)。”
采写(xie)：南(nan)都(dou)记者 杨丽云 通讯员 廖温勃