近日
#6岁孩子打激素长高后
频繁生病#
话题登上(shang)热搜
引发关注
孩子6岁，身(shen)高只有109厘米，根(gen)据“儿童(tong)身(shen)高数值对(dui)照表”，属于(yu)“矮小”范围——心慌意乱之下，广东(dong)深圳市民何丽带着孩子去医院就诊，让医生给孩子注射一(yi)年的生长激素。
注射之后，效果显(xian)而易见。孩子的身(shen)高从(cong)109厘米长至120厘米，一(yi)年内长高了11厘米。可副(fu)作用也随之而来，孩子经常出现感冒、发烧等症状，却(que)找(zhao)不到病因。
要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三，选择了后者。停止注射生长激素后，孩子的身(shen)体状况逐(zhu)渐恢复正常。
近年来，医学上(shang)主要用于(yu)治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受(shou)欢(huan)迎。有家长看到孩子身(shen)高低(di)于(yu)同龄人，或者想让孩子长得更高，便想到给孩子注射生长激素。
然而，《法治日报》记(ji)者近日采访北京、上(shang)海、广东(dong)等地数十名给孩子注射过(guo)生长激素的家长发现，他们的孩子虽然身(shen)高有所改善，但各(ge)种副(fu)作用也不少(shao)。
受(shou)访医生指出，儿童(tong)注射生长激素需要指征，不能单纯依据儿童(tong)身(shen)高判断是否需要注射。目前生长激素有被滥用的苗头(tou)，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头(tou)滑脱、脊柱侧弯等健康风险。建议规范生长激素的使用，卫(wei)生主管部门应加(jia)强对(dui)医生的培训和监管，医生要严格遵守相关儿童(tong)诊治指南，谨防(fang)临床上(shang)生长激素滥用、超范围使用。对(dui)于(yu)受(shou)利益驱动(dong)诱导孩子注射生长激素的违规行为，卫(wei)生、药监、公安等部门应该形成合力，严厉查处。
家长焦虑孩子身(shen)高
主动(dong)求打生长激素
家长对(dui)孩子身(shen)高的焦虑正在加(jia)剧(ju)。
在很多社交(jiao)平台上(shang)，记(ji)者看到不少(shao)家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记(ji)，评论区(qu)有很多家长留言(yan)：“不想让孩子因为身(shen)高自卑”“孩子5岁了，还没有1米，怎么办”“打激素3个月(yue)了，身(shen)高一(yi)动(dong)不动(dong)，焦虑得不行”……
湖北省武汉市一(yi)儿童(tong)内分泌科医生介绍，其每天接诊的患者中，有半数是家长来咨询孩子身(shen)高问(wen)题的，以及询问(wen)是否需要使用生长激素来帮助长高。
记(ji)者用某(mou)热门搜索引擎搜索“孩子正常身(shen)高”，出现在第(di)一(yi)位的是某(mou)私(si)立儿童(tong)医院的“追高”广告：“10岁小女(nu)孩骨龄正常身(shen)高偏(pian)矮？孩子出现低(di)于(yu)同龄儿童(tong)身(shen)高，这是矮小的前兆！不可忽视，家长要注意，如果孩子不长个就要及时带去检查，明确原因，防(fang)止孩子过(guo)早(zao)停止生长，影响孩子……”
记(ji)者拨通该私(si)立儿童(tong)医院的电话，说明来意后，医生建议通过(guo)软(ruan)骨细胞活性度(du)等给孩子做一(yi)个精(jing)准的身(shen)高预测(ce)，该医院关于(yu)身(shen)高的全项检查费用是2000多元。“如果周末(mo)过(guo)来，就只要480元。检查完后如果需要打激素针，还可以再优惠。”
公开资料显(xian)示，近年来随着社会需求的增加(jia)，生长激素的使用量越来越大。国内一(yi)家生长激素龙(long)头(tou)企业收(shou)入连年增长，2016年至2020年间(jian)，其年收(shou)入增长了4倍多，收(shou)入90%以上(shang)都来自与生长激素相关的产品(pin)。
而据业内医生介绍，儿童(tong)生长激素的全称是基因重组人生长激素，这种生长激素只能用于(yu)治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等，不能擅自扩大治疗范围。
尽管如此，一(yi)些家长看到孩子不长个时，仍然避免不了焦虑，想方(fang)设(she)法给孩子注射生长激素。一(yi)名受(shou)访医生吐槽，有家长到门诊来，要求给孩子做生长激素化验，医生说不用做还挨了骂。
何丽就是焦虑家长中的一(yi)员。她和丈夫的身(shen)高都不太高，孩子可能受(shou)遗传因素影响，从(cong)小到大都比(bi)同龄人更瘦小。眼看着班上(shang)同学的身(shen)高一(yi)个个超过(guo)了自己的孩子，何丽焦虑得整宿睡不着。
她带着孩子去就医，要求医生给孩子注射生长激素。连续注射一(yi)年后，孩子的身(shen)高从(cong)109厘米长到了120厘米，而没打激素的前一(yi)年只长高了五(wu)六厘米。
随意注射生长激素
副(fu)作用大危害(hai)身(shen)体
尽管效果不错，但一(yi)年后，何丽还是让孩子停了药，因为副(fu)作用“太大了”。
“打生长激素的这一(yi)年里(li)，孩子各(ge)方(fang)面表现和反应都不好。”何丽说，比(bi)如经常出现感冒、发烧等症状，却(que)找(zhao)不到生病的原因，并且每次上(shang)完体育课后，孩子总感觉(jue)肌肉酸痛，早(zao)晚(wan)还会出现不明原因的头(tou)晕(yun)症状，“这些情况在打激素前从(cong)未有过(guo)”。
同样因为注射生长激素后出现副(fu)作用的，还有北京居民苏青的女(nu)儿小禾。
小禾今年9岁，身(shen)高134厘米。一(yi)般来说，这个身(shen)高处于(yu)正常水平，但小禾在私(si)立医院检测(ce)出骨龄偏(pian)大两岁，于(yu)是她听从(cong)该院医生建议，让孩子补(bu)充生长激素来“追高”。
打完生长激素的第(di)一(yi)天，孩子就出现明显(xian)的不适症状，头(tou)晕(yun)呕吐，完全无(wu)法进(jin)食，必须平躺才能缓解，情况好转一(yi)点时喂一(yi)些水，也会很快吐出来。第(di)二天，孩子的头(tou)晕(yun)症状有所缓解，但仍无(wu)法正常进(jin)食。第(di)三天凌(ling)晨，孩子开始发高烧，吃了退烧药后逐(zhu)渐退烧，但头(tou)晕(yun)症状加(jia)重。直到第(di)四天，各(ge)种不适症状才有所缓解。
苏青联系医生咨询情况，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的，不过(guo)之前没有遇(yu)见过(guo)反应这么大的患者，其他人一(yi)般半天左右就没事了。
医生建议等症状缓解后再试着减量打，但看到孩子对(dui)生长激素的排斥反应如此大，苏青不敢冒险。“这种情况下，医生还让我们继续打针，不知道是真(zhen)觉(jue)得没有问(wen)题，还是为了挣钱什么都不在乎了。”
记(ji)者在采访中发现，家长对(dui)孩子的身(shen)高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放(fang)大。目前，市场上(shang)的生长激素针剂一(yi)般包(bao)括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂，价格依次升高。两种短效针剂需要每天打，粉剂每月(yue)花(hua)费1000多元，水剂每月(yue)需花(hua)费3000多元，体重越高花(hua)费越高。长效水剂价格最高，每周打一(yi)针，每月(yue)需要6000多元。对(dui)于(yu)那些不愿意或者没有条件每天打针的患者，在经济条件允许(xu)的情况下，有机构建议家长选择长效针剂。
有业内人士称，一(yi)些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理(li)，把生长激素吹捧成“增高神药”，医生在开指标(biao)时，将各(ge)项指标(biao)正常的儿童(tong)填写为不正常，以便后续接种。其实生长激素分泌正常的儿童(tong)是不能注射生长激素的，否则容易导致内分泌系统紊乱等问(wen)题。
记(ji)者从(cong)浙江某(mou)三甲(jia)儿童(tong)医院了解到，如果孩子身(shen)高较严重偏(pian)离平均身(shen)高，存在要打的可能，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗。同时还要注意，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌，如软(ruan)骨发育不全，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素。
“要不要注射生长激素，一(yi)定要找(zhao)专科医生做严格的评估。”河北某(mou)医院一(yi)名儿科医生向记(ji)者介绍，即使经医生评估身(shen)体状况可以打生长激素，也有可能产生副(fu)作用，比(bi)如血糖升高、内分泌紊乱，部分儿童(tong)还可能出现甲(jia)状腺机能减退，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬(ying)等。
完善立法严格执法
规范使用迫在眉睫
王岳告诉记(ji)者，关于(yu)生长激素的使用，医学界存在使用指南和规范，医生应该严格按(an)照指南和规范去执行。但在实际操作中，所有的指南、规范必须服从(cong)于(yu)患者最大利益。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的，要根(gen)据实际情况灵活掌握(wo)指南和规范。从(cong)这个角度(du)来说，医生会针对(dui)具体病人进(jin)行个性化的治疗。
“在特殊情况下，例如有些病人可能不一(yi)定达到了指南规范的条件，只是处于(yu)临界值，根(gen)据他的个人情况和家族的身(shen)高情况，医生是有可能突破指南和规范指导用药的。指南和规范不是绝对(dui)刚性的标(biao)准。每一(yi)个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估。”王岳提醒，对(dui)于(yu)孩子能否接种生长激素，要完全遵循医嘱，家长没有决定权。
北京冠领律师事务(wu)所执行主任任战敏(min)介绍，对(dui)于(yu)儿童(tong)使用生长激素，目前仅有医学层面的规范，缺乏法律层面的规定。想要遏制(zhi)儿童(tong)生长激素随意注射的问(wen)题，还需加(jia)强法律建设(she)、提高执法水平，从(cong)根(gen)源(yuan)上(shang)规范生长激素的使用，切断儿童(tong)生长激素的利益链条，杜绝一(yi)切损害(hai)儿童(tong)权益的药物滥用行为。
“医生用药需要遵守严格的医疗规范，必须基于(yu)问(wen)诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件，而不能受(shou)到患者家属的主观影响。家长也应当遵守和理(li)解医生的工作，不要试图对(dui)医生提出无(wu)理(li)要求。如果医生盲目建议儿童(tong)滥用生长激素，有违医疗规范和医学道德。”任战敏(min)说，此外根(gen)据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗。滥用生长激素反而可能给儿童(tong)的发育成长带来负面影响。如果医生出于(yu)经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素，造(zao)成不良后果的，将受(shou)到卫(wei)生主管部门的处罚。
科学干预的方(fang)法有哪些？
广东(dong)省妇幼保健院儿童(tong)内分泌遗传代谢科主任医师刘(liu)舒介绍，父母遗传是影响孩子身(shen)高的重要因素。
大数据显(xian)示，大约70%的个体身(shen)高差异(yi)是由遗传因素决定的，一(yi)般来说，高个子父母所生孩子的身(shen)高比(bi)矮个子父母所生的孩子高。但高个子父母的孩子也会受(shou)到隔辈或家族中矮小亲属的身(shen)高影响导致矮小，比(bi)如爷爷奶(nai)奶(nai)或姥爷姥姥身(shen)材矮小，也会出现矮小的可能；父母矮小如果是后天因素导致的通常不会遗传，这也是矮个子父母为什么也会有高个子孩子的原因之一(yi)。
而剩(sheng)余30%可以归因于(yu)环境影响，主要是营(ying)养、内分泌和疾病。儿童(tong)时期长期营(ying)养不良、经常生病或患有内分泌疾病、遗传代谢性疾病、慢性器(qi)质性疾病、感染性疾病等，对(dui)身(shen)高增长是不利的。但也不是说营(ying)养越多越好，因为营(ying)养过(guo)剩(sheng)特别是肥胖，会导致骨龄加(jia)快，增加(jia)性早(zao)熟(shu)发生风险，反而对(dui)身(shen)高增长不利。那么，科学干预的方(fang)法有哪些？
营(ying)养要均衡
营(ying)养及微量元素的摄(she)入会影响儿童(tong)的生长发育，足够的蛋白质、热能、锌、铜、铁、钙等摄(she)入量会促进(jin)儿童(tong)的身(shen)高发育。因此要注重儿童(tong)的喂养，每天都需要摄(she)入足量蛋白质、新鲜的蔬菜水果。要做到合理(li)膳食，按(an)时进(jin)餐(can)，及时纠正一(yi)些不良的饮食习惯，如挑食、偏(pian)食、厌食、甚至拒食等。
坚持规律运动(dong)
适宜的体育运动(dong)可刺(ci)激儿童(tong)骨骺生长，同时加(jia)快新陈(chen)代谢，促进(jin)骨骼发育，有利于(yu)生长发育。建议每周应坚持至少(shao)进(jin)行5次运动(dong)，每次运动(dong)至少(shao)30分钟。也可根(gen)据孩子具体情况安排适当的运动(dong)。运动(dong)以纵向运动(dong)为主，如跳绳、打篮(lan)球、打羽毛球、游泳、摸高等。千万不能运动(dong)过(guo)度(du)，否则会适得其反，造(zao)成身(shen)体损伤。
保证夜间(jian)的睡眠
家长们应该都知道生长激素是生长发育过(guo)程中的非常重要的激素，而人体生长激素在睡眠时分泌达到高峰，是白天分泌量的三倍，特别是在晚(wan)上(shang)入睡后的深度(du)睡眠中，可出现一(yi)个分泌高峰。睡眠不足会导致自身(shen)分泌生长激素减少(shao)，最终影响长高。所以建议孩子每晚(wan)9点之前入睡，并且保证8-9小时的充足睡眠时间(jian)。
综合| 法治日报、广州日报
来源(yuan)：未来网