参考消息网5月31日报道据美国(guo)《华(hua)盛顿邮报》网站5月20日报道，超声心(xin)动图、压(ya)力测试、心(xin)脏钙测试……这些检查你可能做过一(yi)些或者都做过。耶鲁(lu)大学(xue)医学(xue)院心(xin)脏病专家迈克尔·南纳说，即便(bian)你是(shi)心(xin)脏病低风险，你的(de)医生(sheng)可能也(ye)会建议你每年都做这些检查。但事实上，一(yi)些心(xin)脏检查太过频繁，收效(xiao)却寥寥。此外，还有一(yi)些你可能不太熟悉(xi)的(de)新检查。那么，你究竟该做哪种检查？什么时候做呢？
五(wu)项关键筛查
血(xue)压(ya)：美国(guo)预(yu)防服务工作(zuo)组建议40岁(sui)及以上的(de)成年人每年至(zhi)少(shao)在专业医疗保健机构测量一(yi)次血(xue)压(ya)。南纳说，如(ru)果血(xue)压(ya)超过120/80，你就需要更(geng)频繁地检查。如(ru)果高(gao)于这一(yi)数值，那么最(zui)好每次就医时都测量一(yi)下血(xue)压(ya)。如(ru)果你正在服用降(jiang)压(ya)药，那么也(ye)要在家里定期监测血(xue)压(ya)。
胆固醇：美国(guo)国(guo)家卫生(sheng)研究院表示，所有65岁(sui)以上的(de)成年人都应该每年验一(yi)次血(xue)，以测量胆固醇水平。如(ru)果服用他汀类降(jiang)胆固醇药物，则应该检查得更(geng)频繁些。
血(xue)糖：如(ru)果你有糖尿病的(de)风险因素，比如(ru)超重或肥胖，且年龄在35到70岁(sui)之间，美国(guo)糖尿病学(xue)会建议至(zhi)少(shao)每三年检查一(yi)次血(xue)糖。糖尿病前期患者则应每年进行一(yi)次筛查。如(ru)果是(shi)70岁(sui)以上，请向(xiang)你的(de)医生(sheng)咨询筛查事宜。
脂蛋(dan)白(bai)：纽(niu)约大学(xue)兰贡医疗中心(xin)心(xin)血(xue)管疾病预(yu)防中心(xin)主任、心(xin)脏病专家霍(huo)华(hua)德·温特劳布指出，脂蛋(dan)白(bai)通(tong)常(chang)不属于胆固醇常(chang)规(gui)血(xue)检的(de)一(yi)部分，但可能是(shi)一(yi)项重要检查。如(ru)果你有早期心(xin)脏病家族史，或者你和你的(de)医生(sheng)不确定你是(shi)否应该开(kai)始服用他汀类药物来降(jiang)低胆固醇，那么这项指标(biao)就尤为重要。
克利夫兰医学(xue)中心(xin)心(xin)脏病专家尼克·吕特曼说：“脂蛋(dan)白(bai)颗粒比其(qi)他类型(xing)的(de)低密度脂蛋(dan)白(bai)（‘坏’胆固醇）颗粒更(geng)具黏性，因此它们(men)更(geng)有可能导致(zhi)堵塞和血(xue)栓。这是(shi)遗传的(de)，是(shi)天生(sheng)的(de)，出生(sheng)时要么是(shi)正常(chang)水平，要么就高(gao)。”
如(ru)果你的(de)脂蛋(dan)白(bai)水平正常(chang)，则无需再查。但在脂蛋(dan)白(bai)测试中，医生(sheng)可能还想(xiang)检测你的(de)C反应蛋(dan)白(bai)，这项指标(biao)在体内有炎症时会升高(gao)。“如(ru)果你的(de)C反应蛋(dan)白(bai)水平很(hen)高(gao)，患心(xin)脏病或中风的(de)风险就更(geng)大。”北卡罗来纳州达勒(le)姆市杜克健康中心(xin)的(de)心(xin)脏病专家克里斯汀·纽(niu)比说。这两项检查一(yi)起做可提供更(geng)多信息，以帮你决定何时适(shi)合服用他汀类药物。
腹部超声：腹主动脉瘤是(shi)主动脉腹段血(xue)管壁内出现膨胀，而主动脉是(shi)心(xin)脏发出的(de)主要血(xue)管。一(yi)次性超声检查已(yi)被(bei)证明可以降(jiang)低男性死于动脉瘤破裂的(de)风险。（研究表明，女性动脉瘤破裂的(de)风险较低。）美国(guo)预(yu)防服务工作(zuo)组和美国(guo)心(xin)脏协会建议65至(zhi)75岁(sui)、曾有吸烟史的(de)男性进行这种筛查。
不再推荐项目
压(ya)力测试：在运动压(ya)力测试中，当你在跑步机上行走或骑健身自行车时，你的(de)心(xin)脏会受到监测。这可以帮助(zhu)你的(de)医生(sheng)了解你的(de)心(xin)脏在剧烈(lie)快(kuai)速跳动时的(de)情况。这可能会包含在过去医生(sheng)的(de)例行检查中，但现在医生(sheng)不再推荐这一(yi)项目了。根据2022年美国(guo)心(xin)脏协会的(de)一(yi)份(fen)报告，目前大约一(yi)半的(de)压(ya)力测试可能都是(shi)不合适(shi)的(de)。
温特劳布说，如(ru)果你有冠状动脉疾病的(de)症状，比如(ru)走路时气促(cu)或胸痛，那么就应该做压(ya)力测试。他说：“在这种情况下，压(ya)力测试是(shi)非常(chang)有用的(de)，让(rang)我们(men)得以了解冠状动脉疾病的(de)严重情况。”
心(xin)电图：吕特曼指出，作(zuo)为一(yi)种常(chang)规(gui)筛查工具，心(xin)电图的(de)作(zuo)用不大。事实上，美国(guo)预(yu)防服务工作(zuo)组不建议任何年龄段没有心(xin)脏病症状、心(xin)脏病发作(zuo)史以及中风风险因素的(de)人进行常(chang)规(gui)心(xin)电图检查。除非出现心(xin)悸等症状，或是(shi)有医生(sheng)的(de)心(xin)脏病诊断，抑或是(shi)有心(xin)脏病发作(zuo)史或中风史。
超声心(xin)动图：这种超声波是(shi)用来检查心(xin)脏结(jie)构和功能的(de)。根据2022年美国(guo)心(xin)脏协会的(de)报告，在医生(sheng)开(kai)出的(de) 心(xin)脏超声检查单中，可能有多达20%是(shi)多余的(de)。温特劳布说：“这些超声被(bei)过度使用，因为做超声检查太容易了。”吕特曼说：“这会造成很(hen)多不必要的(de)重复超声检查并(bing)导致(zhi)病人产生(sheng)焦虑情绪。”
冠状动脉钙化扫描：这种成像检查专门(men)用于检测心(xin)脏动脉中的(de)钙质沉(chen)积。不建议将其(qi)作(zuo)为常(chang)规(gui)检查，但如(ru)果你不清楚是(shi)否应该开(kai)始服用降(jiang)胆固醇药物，做这项检查会有所帮助(zhu)。如(ru)果风险因素使患者处(chu)于危险边缘，那么其(qi)动脉中的(de)钙水平可以让(rang)我们(men)知道病患是(shi)否该开(kai)始服用他汀类药物。
心(xin)脏核磁(ci)共振和冠状动脉CT检查：这些检查使用X射线(xian)（CT）或无线(xian)电波（MRI）来获得心(xin)脏的(de)3D图像，这些图像比超声心(xin)动图更(geng)详细。但对于老年人而言，冠状动脉CT扫描被(bei)认为不太可靠。吕特曼说，心(xin)脏核磁(ci)共振是(shi)可行的(de)，但它比其(qi)他心(xin)脏检查耗时更(geng)长且价格昂贵，通(tong)常(chang)仅限于大型(xing)医疗中心(xin)。
疑似发病如(ru)何应对
如(ru)果你出现心(xin)脏病发作(zuo)的(de)症状，请尽快(kuai)拨打急(ji)救电话。纽(niu)比说：“应该坐救护车去急(ji)诊，以防止出现心(xin)脏骤停。救护车里配备的(de)设备可以让(rang)心(xin)脏重新跳动。”此外，急(ji)救人员可以在救护车上为病患做心(xin)电图，并(bing)将结(jie)果发到医院，以帮助(zhu)确定是(shi)否是(shi)心(xin)脏病发作(zuo)。
根据检查结(jie)果，急(ji)诊室医生(sheng)可能会立即展开(kai)血(xue)管造影(ying)（导管从腿部动脉插入到心(xin)脏血(xue)管以识别阻塞）检查。如(ru)果心(xin)电图没有显示需要做紧急(ji)血(xue)管造影(ying)，医生(sheng)会检查血(xue)液中的(de)肌钙蛋(dan)白(bai)水平，这是(shi)一(yi)种当心(xin)肌受损时会升高(gao)的(de)蛋(dan)白(bai)质。但有时候这项数值并(bing)不是(shi)马上就会显示出来，所以可能需要多次血(xue)液检查（和心(xin)电图检查）。急(ji)诊医生(sheng)可能还会做胸部X光和超声心(xin)动图检查。（编译/沈丹琳）