羊城晚报记者(zhe)陈辉
广东佛山、韶(shao)关等9个地市日前(qian)率先实(shi)现线(xian)上医保(bao)购(gou)药，广州(zhou)、深圳(chou)何时加入(ru)？7月23日，省医疗保(bao)障局上线(xian)“广东民声热(re)线(xian)”节(jie)目时透(tou)露，穗深将于近期开通线(xian)上医保(bao)购(gou)药服务，为广大市民带来更加便捷(jie)的购(gou)药体验(yan)。省医疗保(bao)障局相关负责人也对“双通道”购(gou)药政(zheng)策执行存在堵点、“药店刺(ci)客”药价虚(xu)高等公众关心(xin)的热(re)点问题进行了回应与解答。
线(xian)上医保(bao)购(gou)药广州(zhou)下月上线(xian)，深圳(chou)也快(kuai)了
今年7月中(zhong)旬，省医疗保(bao)障局官方网站公布，广东佛山、韶(shao)关、东莞、汕尾、中(zhong)山、汕头、江门、珠海、惠州(zhou)9个地市约(yue)1300家定点零售药店已(yi)开通线(xian)上医保(bao)支(zhi)付(fu)功能。参保(bao)人通过“粤医保(bao)”小程序(xu)，在支(zhi)付(fu)宝和微信平台访问定点医药机构独立购(gou)药小程序(xu)、定点医药机构的合作线(xian)上购(gou)药服务渠道等多(duo)种渠道，选购(gou)标有“医保(bao)标识”的药品，点击“医保(bao)移动支(zhi)付(fu)”即可使用(yong)医保(bao)个人账户(hu)支(zhi)付(fu)药品费用(yong)。
在“广东民声热(re)线(xian)”节(jie)目中(zhong)，省医疗保(bao)障局透(tou)露，截(jie)至目前(qian)，全省已(yi)有1700家定点零售药店选择接入(ru)医保(bao)移动支(zhi)付(fu)。
广州(zhou)、深圳(chou)开通线(xian)上医保(bao)购(gou)药的时间(jian)表如何？广州(zhou)市医保(bao)中(zhong)心(xin)副主任潘惠娟(juan)介绍，广州(zhou)作为一(yi)线(xian)城市，拥有超过1400万的参保(bao)人和约(yue)7000家定点零售药店。面(mian)对如此庞大的服务体量，广州(zhou)市医保(bao)部门已(yi)完成多(duo)轮(lun)信息系统的调(diao)研与测试(shi)，确保(bao)新政(zheng)策的稳(wen)健运(yun)行。潘惠娟(juan)表示，广州(zhou)预计将于8月份(fen)正式上线(xian)线(xian)上医保(bao)购(gou)药服务。线(xian)上医保(bao)购(gou)药除(chu)了可以在医保(bao)部门的自建平台上进行之(zhi)外，广州(zhou)市也会按照省级的部署统一(yi)安排开通第三方平台等多(duo)种渠道。
据广东省医疗保(bao)障局待遇保(bao)障处(chu)副处(chu)长汪(wang)欢介绍，深圳(chou)也将于近两个月内开通线(xian)上医保(bao)购(gou)药服务。
法治广东研究中(zhong)心(xin)主任宋儒亮建议(yi)，医保(bao)部门在推广新政(zheng)策的同(tong)时，应加强对政(zheng)策执行的监督，确保(bao)政(zheng)策能够真正惠及民众。同(tong)时，他也提醒医保(bao)部门注意线(xian)上购(gou)药过程中(zhong)可能出现的运(yun)费问题，以免增(zeng)加参保(bao)人的经济负担。
“双通道”政(zheng)策执行中(zhong)的堵点需疏通
“双通道”是指参保(bao)人通过医保(bao)定点医疗机构和零售药店两个渠道，购(gou)买国家医保(bao)谈判(pan)药品并进行报销。以往，如果想(xiang)要统筹报销，参保(bao)人只(zhi)能到定点医院开药，有些药在某些医院不一(yi)定有货。医保(bao)“双通道”政(zheng)策落地后，参保(bao)人可凭(ping)医生的处(chu)方和定点医疗机构开具的外配处(chu)方，到“双通道”零售药店购(gou)买纳入(ru)“双通道”的药品，享受与定点医疗机构相同(tong)的报销政(zheng)策。截(jie)至目前(qian)，广东“双通道”药品数量累计达523个，其中(zhong)以肿瘤治疗药物、罕见(jian)病治疗药物，以及一(yi)些特殊用(yong)途药物为主。
然(ran)而，“广东民声热(re)线(xian)”记者(zhe)在采访中(zhong)发现，不少(shao)医生和患者(zhe)对“双通道”政(zheng)策的具体操作并不了解，甚至有医生称“三年了，这(zhe)个‘通道’就没走(zou)通过”。患者(zhe)和医生普(pu)遍反映，尽管“双通道”政(zheng)策听起来很好，但在实(shi)际操作中(zhong)却难以享受到其带来的便利。
对此，深圳(chou)市医疗保(bao)障局有关负责人回应，该政(zheng)策执行难点在于医院药事委员(yuan)会的目录更新不及时，导致许多(duo)药品无法通过“双通道”机制(zhi)流转。此外，医保(bao)部门和医院之(zhi)间(jian)的沟通不畅，也使得政(zheng)策执行效果大打折扣。面(mian)对这(zhe)些堵点，深圳(chou)通过不断协调(diao)与改进，已(yi)经实(shi)现了72家主要医疗机构和86家药店的电子处(chu)方中(zhong)心(xin)接入(ru)。以深圳(chou)市人民医院为例，6月份(fen)的外配处(chu)方是588单(dan)。
“我们有一(yi)条要求是‘应配尽配’，医院科室需要用(yong)到这(zhe)个药的时候应该采购(gou)，或者(zhe)通过‘双通道’流转到有供(gong)货的药店。我们有一(yi)条底线(xian)，就是不能让参保(bao)人拿处(chu)方到没有报销的药店去购(gou)药，由(you)参保(bao)人自费！”广东省医疗保(bao)障局党组成员(yuan)、副局长李锦汤表示，“双通道”政(zheng)策的执行确实(shi)存在一(yi)些问题，医保(bao)局将加强对各市“双通道”落实(shi)情况的排查(cha)，并对医疗机构进行督促和培训，通过多(duo)种途径，确保(bao)该政(zheng)策能够真正落到实(shi)处(chu)，解决患者(zhe)的用(yong)药难题。
“药店刺(ci)客”药价虚(xu)高问题亟待解决
消费者(zhe)普(pu)遍发现，即便是同(tong)款药品，线(xian)上购(gou)买价格往往低(di)于线(xian)下药店，差价之(zhi)大令人震(zhen)惊，这(zhe)一(yi)现象被形象地称为“药店刺(ci)客”，引发社会广泛关注。有消费者(zhe)明知道线(xian)下购(gou)药更贵也宁愿(yuan)选择在实(shi)体药店购(gou)药，部分原因是线(xian)下购(gou)药更方便用(yong)医保(bao)个人账户(hu)支(zhi)付(fu)。
广东省医疗保(bao)障局医药价格和招标采购(gou)处(chu)处(chu)长韩惠东在节(jie)目中(zhong)解释，零售药店药品价格实(shi)行市场化定价，2017年后，公立医疗机构药品价格实(shi)行零加成，实(shi)体药店则根据各自进货渠道自主定价。在市场定价机制(zhi)下，不同(tong)经营主体之(zhi)间(jian)的价格差异是可以接受的，但若价格差异过大则不合理。韩惠东介绍，省医疗保(bao)障局已(yi)在专项治理行动中(zhong)关注并处(chu)理药价虚(xu)高问题，广东已(yi)有包括深圳(chou)、珠海在内的十多(duo)个地市开通药品价格查(cha)询服务，消费者(zhe)可通过当地的小程序(xu)、App（深圳(chou)为“药价通”）进行查(cha)询，更加透(tou)明地了解和比较(jiao)药品价格。
此外，韩惠东还提到，线(xian)上医保(bao)购(gou)药平台的建立将有助于解决“药店刺(ci)客”问题。他呼吁参保(bao)人在使用(yong)过程中(zhong)，一(yi)旦发现价格异常，应及时向医保(bao)部门反映，共同(tong)维护医保(bao)基金的安全。