“有(you)些电子烟设计精巧别致、烟雾量有(you)多(duo)种(zhong)选择、还有(you)16000余种(zhong)口味可选，这种(zhong)好看、好玩、好闻的电子烟会引发青少(shao)年极大的好奇心。调查数据显示，青少(shao)年吸烟大多(duo)是从电子烟开始。”上海市静安区(qu)中心医院、复旦大学附属华山(shan)医院静安分院呼吸与(yu)危重症医学科副主(zhu)任医师李维(wei)浩说。
为迎接第37个“世界(jie)无烟日(ri)”，由上海市卫生健(jian)康委员会指导，上海市爱国(guo)卫生运动(dong)委员会办(ban)公室、上海市健(jian)康促进中心和上海市控(kong)制吸烟协(xie)会主(zhu)办(ban)的“保护青少(shao)年免受烟草危害”上海健(jian)康大讲堂专场活动(dong)于(yu)5月30日(ri)走进上海大学延长校区(qu)，通过对烟草和电子烟危害的介绍，引导广大学生远离烟草，尽快戒烟。
电子烟危害比传统烟草小？
李维(wei)浩介绍，有(you)些电子烟设计精巧别致，包装好看、好玩、好闻的电子烟引发青少(shao)年极大好奇心，但(dan)电子烟危害无异于(yu)传统烟草。
“吸烟对青少(shao)年的危害有(you)过之无不及。”李维(wei)浩强调，吸烟会直接影响肺部的正常发育，增(zeng)加患哮喘、慢性阻塞(sai)性肺疾病等呼吸系统疾病的风险。尼(ni)古丁等有(you)害物质会损害肺部细胞(bao)，导致肺功能下(xia)降，影响青少(shao)年的运动(dong)能力(li)和日(ri)常生活质量。另外，吸烟会降低呼吸系统的免疫力(li)，使(shi)青少(shao)年更(geng)易感染感冒、喉炎(yan)等呼吸道疾病。
上海市健(jian)康促进中心副主(zhu)任、上海市控(kong)制吸烟协(xie)会副会长陈德同时介绍，电子烟是加热(re)含有(you)丙二醇、丙三醇、尼(ni)古丁的溶液蒸发为气雾、供(gong)使(shi)用(yong)者吸入的电子器具。电子烟所产生的二手烟通常含有(you)乙二醇、醛类、挥发性有(you)机化合物、多(duo)环芳香烃等有(you)害健(jian)康物质。与(yu)传统烟草一样，长期使(shi)用(yong)电子烟会增(zeng)加罹患慢性阻塞(sai)性肺病、肺癌和心血管疾病的风险，电子烟中的尼(ni)古丁同样具有(you)高度成瘾性。“更(geng)可怕(pa)的是，电子烟产生的气溶胶颗粒比传统烟草更(geng)小，更(geng)容(rong)易深入肺部。”李维(wei)浩提醒(xing)。
如今(jin)，电子烟不再是“法外之徒”。陈德介绍，国(guo)务院2021年11月修订的《烟草专卖法实施条(tiao)例》，将电子烟参照(zhao)卷烟有(you)关管理规定执行，《电子烟管理办(ban)法》和《电子烟》强制性国(guo)家标准(zhun)也(ye)先后发布。2022年11月，《上海市公共场所控(kong)制吸烟条(tiao)例》修订，将电子烟纳入公共场所禁烟范围。
既抽烟又能活到90岁？
随着健(jian)康理念不断深入人心，不少(shao)烟民下(xia)定决心戒烟，但(dan)戒烟过程中常常会遇(yu)到很多(duo)“拦路虎”，动(dong)摇戒烟信念，其中最(zui)常见的就是戒断症状(zhuang)。
陈德介绍，世界(jie)卫生组织将烟草依赖归为慢性成瘾性疾病，也(ye)就是说，吸烟成瘾不仅是危害健(jian)康的行为，更(geng)是疾病。让烟民欲罢不能的罪魁祸首就是尼(ni)古丁，在(zai)吸烟者减少(shao)烟量或(huo)停止吸烟后，体内(nei)的尼(ni)古丁浓度会逐(zhu)渐(jian)下(xia)降，在(zai)降至一定水平后，吸烟者就无法继续体验(yan)吸烟的愉悦感，会产生对尼(ni)古丁的渴求，引发强烈的吸烟欲望，并出现焦虑、抑郁、烦躁(zao)、注意力(li)不集中、睡眠障碍等情绪反(fan)应，以及恶心、胸闷、心悸、易疲倦等躯体反(fan)应，这就是戒断症状(zhuang)。
“戒断症状(zhuang)是戒烟过程中出现的正常反(fan)应，通常在(zai)戒烟开始的14天内(nei)最(zui)明显，约1个月后逐(zhu)渐(jian)减轻，一般不会对身体造成不良影响。”陈德强调，“有(you)些人戒烟后生病往往是多(duo)年吸烟造成的后果，与(yu)戒烟没有(you)关系，大家不要将戒烟后的病症归因(yin)于(yu)戒烟。”
作为戒烟过程中的第二只“拦路虎”，幸存者偏(pian)差是一些烟民的侥(yao)幸心理在(zai)作祟(sui)。“‘隔壁老(lao)王(wang)抽了(le)一辈子烟，如今(jin)90多(duo)岁了(le)依然生龙活虎，一点没事。’我们常常会听到一些烟民这么(me)为自己开脱。其实，有(you)如此想法的烟民对烟草危害尚存侥(yao)幸，往往只关注经筛选后的某种(zhong)结(jie)果或(huo)现象(xiang)——长寿(shou)的烟民，总(zong)认(ren)为自己也(ye)会与(yu)隔壁老(lao)王(wang)一样，既抽烟又能活到90岁。”陈德介绍，“这种(zhong)幸存者偏(pian)差就是身边留下(xia)的幸存者给(gei)人们造成的认(ren)知偏(pian)差，那些因(yin)吸烟导致的疾病甚至死亡病例往往被他们无视。但(dan)已有(you)研究(jiu)证明，吸烟者的平均寿(shou)命要比非吸烟者短(duan)10年，‘长寿(shou)的烟民’只是假(jia)象(xiang)。”
靠自身毅力(li)能戒烟成功吗？
李维(wei)浩介绍，烟草烟雾中含有(you)7000多(duo)种(zhong)化学成分，包括尼(ni)古丁、焦油、一氧化碳(tan)等数百种(zhong)有(you)害物质，其中有(you)69种(zhong)是确定的致癌物。吸烟时，这些有(you)害物质会随着烟雾进入人体呼吸系统，导致肺气肿(zhong)、慢性阻塞(sai)性肺疾病、哮喘，甚至是肺癌。不仅如此，烟草中的有(you)害物质会损伤心血管，导致冠(guan)心病、高血压、动(dong)脉粥样硬化，进而引发心绞痛(tong)、心肌梗死、间歇性跛(bi)行等疾病。
“烟草依赖是一种(zhong)慢性成瘾性疾病，仅靠烟民自身毅力(li)‘干戒’的成功率(lu)仅有(you)3%-5%，复吸在(zai)戒烟的过程中并不少(shao)见。想要顺(shun)利、成功戒烟，除了(le)自己的决心和毅力(li)，还要有(you)科学的指导和支持。”陈德介绍，上海拥(yong)有(you)完善的全市戒烟服务网络，目(mu)前(qian)全市已建成37家规范化戒烟门诊，为烟民评估(gu)和制定个性化的戒烟方案，“无烟上海”微(wei)信公众号和“健(jian)康云Pro”小程序(xu)中可查询全市戒烟门诊信息。
值得一提的是，有(you)戒烟需求的市民可以通过以下(xia)渠道和途径获取戒烟支持和服务：拨打12320戒烟热(re)线，得到贯(guan)穿全程的电话和短(duan)信戒烟专业指导；加入所在(zai)社区(qu)的健(jian)康自我管理小组，在(zai)家庭医生的指导下(xia)开展戒烟同伴教育和互助；关注“无烟上海”和“沪小康—上海健(jian)康科普资源(yuan)库(ku)”微(wei)信公众号，不仅可以自测尼(ni)古丁成瘾依赖、接受每周健(jian)康科普推送、参加戒烟活动(dong)，还有(you)小程序(xu)等工具协(xie)助戒烟。另外，针灸(jiu)、耳穴中医疗(liao)法戒烟、心理干预、行为矫正等戒烟方法也(ye)是不错的选择。
下(xia)一步，上海将把以上这些戒烟服务资源(yuan)通过信息化技(ji)术互联互通，实现“互联网+戒烟”和大数据精准(zhun)戒烟服务，为广大烟民提供(gong)更(geng)加便捷的戒烟支持。