肺癌是全球死亡率最高的恶(e)性肿瘤，也是我(wo)国发病率和死亡率高居首位的恶(e)性肿瘤。数据显示，2022年我(wo)国新发肺癌病例数约106万，死亡人(ren)数高达74万。近几十年来，我(wo)国非小细胞(bao)肺癌（NSCLC）的诊疗(liao)与管(guan)理正朝着精准化、慢病化方向不(bu)断前进。其中，素有“钻石突(tu)变(bian)”之称的 ALK 阳性非小细胞(bao)肺癌（NSCLC）患者由于对靶向治疗(liao)有较(jiao)好的应(ying)答，生存期得以显著延长。
记者获悉，在6月1日于美国芝加(jia)哥举行的2024年美国临床肿瘤学会年会（ASCO 2024）上，辉瑞研发的创新靶向药物（全球首款第三代(dai)ALK抑制剂）洛拉替尼的五(wu)年随访结(jie)果得以公布。数据显示，在既往未经治疗(liao)的间变(bian)性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚(wan)期非小细胞(bao)肺癌（NSCLC）患者中，有60%接受洛拉替尼靶向治疗(liao)的患者在五(wu)年后未发生疾病进展或(huo)死亡。与对照(zhao)组(zu)相比，使用洛拉替尼治疗(liao)的患者疾病进展或(huo)死亡风险持续降低81%，脑转移进展风险降低94%。这意味着，越来越多能接受ALK抑制剂治疗(liao)的肺癌患者，如果能够(gou)尽(jin)早用上这一创新的靶向药物，将有可能在活得更长的同时(shi)，也活得更好。
ALK阳性晚(wan)期非小细胞(bao)肺癌（NSCLC）虽然在非小细胞(bao)肺癌中占比不(bu)高，但每年的新发病例数仍不(bu)容忽视。与此同时(shi)，这类肺癌具有典型的侵袭性，通常会对正值壮年的年轻人(ren)造成(cheng)影响，且有约25%-40%的ALK阳性晚(wan)期非小细胞(bao)肺癌（NSCLC）患者在初诊时(shi)已(yi)发生脑转移，面临生存期与生存质量的双(shuang)重挑战。ALK抑制剂的出现与持续迭代(dai)，让ALK阳性晚(wan)期非小细胞(bao)肺癌（NSCLC）患者的临床结(jie)局得以持续改善(shan)。第三ALK抑制剂洛拉替尼于2020年通过博鳌乐城“先(xian)行先(xian)试”引入中国，并于2022年4月在国内获批上市(shi)，同年纳入国家医保药品目录。
此次更新分析(xi)显示，洛拉替尼将患者颅内（IC）疾病进展风险降低94%，患者的颅内疾病进展均得到了遏(e)制，这主要得益于洛拉替尼更为紧凑的环状结(jie)构。这种(zhong)结(jie)构更容易穿透血脑屏障，并且可以抑制 ALK靶点的耐药突(tu)变(bian)。
广东省人(ren)民(min)医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教(jiao)授。
中国是CROWN研究的中心之一。广东省人(ren)民(min)医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教(jiao)授表示：“数据显示，洛拉替尼对中国患者的疗(liao)效均与此前全球性研究中的表现相当甚至更优，为其成(cheng)为ALK阳性晚(wan)期NSCLC一线治疗(liao)的标准疗(liao)法(fa)提供了进一步支持。ALK阳性NSCLC患者中，有半数确诊时(shi)还(hai)不(bu)到50岁。他们的诉求不(bu)仅(jin)包括‘活得更长’，更包括了‘活得更好’。我(wo)们也希望能够(gou)进一步积累洛拉替尼在真实世界中的应(ying)用数据，为更多ALK阳性晚(wan)期NSCLC患者走向‘临床治愈’提供证据与经验。”
采(cai)写：南都记者 曾文琼
实习(xi)生：郑慧