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- 战争中悄然到访的“不速之客”
19世纪中叶(ye)，美国南北战争正打得正如火如荼，几百万(wan)军队、上千万(wan)美国人(ren)民都被卷入战争的泥(ni)潭。但是谁也没有(you)想到，被卷入其中的还(hai)有(you)一个(ge)不速之客——传染病(bing)。
说起传染病(bing)，其实在战争一开始(shi)并(bing)不是问题。1861年，美国传奇总统亚伯拉罕·林肯(ken)宣布(bu)即将废除农奴制，直接(jie)引发美国的一次(ci)分裂。依靠大量奴隶劳动的南方成立了新政府，军事上抵抗北方政权。如果(guo)林肯(ken)不出兵，那么美国将会变成两个(ge)国家。
从军事上看，林肯(ken)对战争有(you)相当(dang)的准(zhun)备。南方军队只打了一年就处于下风，北方军队连(lian)连(lian)得胜，步步紧逼。大约350万(wan)军队都压到了南方战线，这时候，一场(chang)突如其来(lai)的疟疾让战争瞬间降温。据战后统计，这次(ci)瘟疫直接(jie)造成了40万(wan)士兵的死亡。
图为南北战争老照片
就如同中国历史上的“赤壁之战”，北方军的快速推进起了反作用。首(shou)先(xian)是美国北方士兵不熟悉南方的地形。当(dang)时美国的南方开发程度很低，五大湖地区遍布(bu)沼泽、湿地，北方士兵水土不服；其实是军需供应，由于战线推进太快，补给线过长，南方战场(chang)又远离城市，导致士兵们风餐露宿，有(you)时候连(lian)喝水都困难。很多(duo)士兵饥渴难耐，就去和小溪的流水，结果(guo)当(dang)天就卧床不起。
在指挥方面，无论是南方军队还(hai)是北方军队，都缺乏防(fang)疫的知识。由于战争规模超(chao)出想象，南、北方军队都迫切地扩充军队，上百万(wan)没受(shou)过军事训练的菜鸟新兵上了战场(chang)。他(ta)们纪律涣(huan)散，拒(ju)绝执行统一上厕所的命令，还(hai)擅自打猎吃野生动物。军队的军官们也很随意，对战死的马匹、甚至牺牲士兵的尸体也不掩埋，就直接(jie)扔到河里敷(fu)衍了事。河水被污染，却不提醒后续部队，没过几天，疫情就传遍整个(ge)军队。
南北战争时期老照片，士兵风餐露宿是常态
瘟疫刚一出现的时期，美国南北都很不以为然。南方军队甚至还(hai)幸(xing)灾乐祸，嘲笑北方军队是自己(ji)找上门送死。很多(duo)南方军官还(hai)故意污染水流，暗中秘密将病(bing)死士兵的衣服散发到北方的城市。结果(guo)可想而知，疟疾开始(shi)在城市和民间爆发。只不过，令南方军队没想到的是，疟疾传染病(bing)的传播速度惊人(ren)，南方的城市也开始(shi)出现大规模疫情。这下倒好，战争真的打不下去了。
怎么办呢？在战争方面，现在是北方略处于上风。在经济方面，北方是工(gong)业为主(zhu)，南方普(pu)遍则是种植园农业，科技水平较低。而且北方对南方在战前就进行“全面封锁”，因此(ci)北方的技术力量占据了优势(shi)。尽管北方被传染的人(ren)数几个(ge)月就达到一百多(duo)万(wan)人(ren)，但在林肯(ken)领导下仍然具有(you)自信。
南北战争老照片
南方起初对这场(chang)瘟疫也是十分乐观。要(yao)知道，美国的南方人(ren)已经习惯了潮(chao)湿闷热的气(qi)候，很多(duo)人(ren)小时候就得过疟疾，经过治(zhi)疗就具有(you)免(mian)疫能力；美国北方的人(ren)们却大多(duo)是第一次(ci)得病(bing)，相对而言南方的疫情问题应该不大。可是没过多(duo)久(jiu)，瘟疫传染的速度超(chao)出南方的预(yu)期，从官员到群众都开始(shi)慌神。
- “神药”金(jin)鸡纳霜与防(fang)疫措施
一开始(shi)，人(ren)们疯狂地挤到药店，购买专(zhuan)门对付(fu)“疟疾”的“神效(xiao)”——“奎宁”。这种药原产于南美洲的一种树上，在中国也十分有(you)名，叫作“金(jin)鸡纳霜”。早在17世纪，清朝的康熙皇帝感染了“疟疾”，整个(ge)人(ren)一会儿热，一会儿冷，宫廷御医都乱(luan)作一团。恰好法国的传教士随身携带着“金(jin)鸡纳霜”，药到病(bing)除治(zhi)好了康熙皇帝。从这以后，康熙视“金(jin)鸡纳霜”为“神药”，亲自研究用量和用法，还(hai)曾将“奎宁”粉末寄给曹雪芹的爷爷曹寅治(zhi)病(bing)。
图为奎宁药水
当(dang)然了，在18世纪的美国，“奎宁”早已经能够大规模量产。可是生产的药厂基本在北方，南方药店库存明显不足，只能依靠进口。然而北方早就封锁了南方到欧洲的航线，南方的“奎宁”药供不应求，价(jia)格暴涨了五倍还(hai)多(duo)。眼见南方已经被疫情打败了，南方的百姓纷(fen)纷(fen)背(bei)井离乡，向北方逃难以求治(zhi)病(bing)。
时间到了1863年，疫情还(hai)在南方肆(si)虐，但南方军队里的士兵多(duo)数人(ren)具有(you)免(mian)疫力，又得到“奎宁”药的优先(xian)供应，因此(ci)战斗力还(hai)在。南方以为，如果(guo)疫情在北方民间得不到控制，很快就会有(you)几百万(wan)人(ren)患病(bing)，到那时从欧洲进口多(duo)少“奎宁”都不够，林肯(ken)的崩溃(kui)指日可待。
图为林肯(ken)
结果(guo)却是令南方大跌眼镜，林肯(ken)指挥的北方又一次(ci)取(qu)得了防(fang)疫的胜利。林肯(ken)总统具体是怎么做的呢？
第一步是鼓励使用消(xiao)毒剂。19世纪时，很少有(you)人(ren)家里存着消(xiao)毒剂。那时的美国人(ren)都是把消(xiao)毒剂喷到蔬菜上，当(dang)成冰箱来(lai)用的。在医学(xue)专(zhuan)家的建议下，北方将廉(lian)价(jia)、不受(shou)原材料限制的消(xiao)毒剂大规模发放(fang)，要(yao)求必须控制住疫情。如果(guo)发现买不起消(xiao)毒剂的家庭，北方会直接(jie)给予经济支持，免(mian)费发放(fang)。
第二步便是限制出行。北方在防(fang)疫中的行动充分体现了美国总统林肯(ken)的强硬风格。当(dang)新奥尔良州黄热病(bing)开始(shi)流行时，在第一时间派出军队参与防(fang)疫。士兵们接(jie)管了街(jie)道，禁止任(ren)何家庭探亲访友。对于在大街(jie)上闲晃的牛仔，则是直接(jie)把他(ta)们扔到拘留所。士兵们还(hai)会检查所有(you)居民家庭的卫生情况(kuang)，要(yao)求每家每户开窗通风。经过近万(wan)名士兵的努力，新奥尔良州在整个(ge)内战期间没有(you)出现传染病(bing)爆发的局面。
奎宁在当(dang)时的军队里被当(dang)做军需品
对于军队，林肯(ken)总统采取(qu)了更加全面的防(fang)疫措施。首(shou)先(xian)是在民间开展募捐活动，同时要(yao)求国会出资，直接(jie)改(gai)善(shan)战地医院(yuan)的卫生条件(jian)。所有(you)战地医院(yuan)都必须增加窗户，保证每天的通风换气(qi)频率。林肯(ken)还(hai)要(yao)求卫生系(xi)统与军队合作，由医生们组成宣传队对前线的士兵们进行防(fang)疫的指导。很快地，士兵们随意打猎、喝生水等现象都消(xiao)失了。
图为南北战争时期老照片
就这样，北方以高超(chao)的指挥艺(yi)术战胜了瘟疫，还(hai)赢(ying)得了人(ren)心。恢复了战斗力的北方军队一鼓作气(qi)，终于促使南方投降，令美国再一次(ci)实现了统一。
值得注意的是，美国并(bing)没有(you)把这次(ci)瘟疫当(dang)成小概率事件(jian)看待，而是将瘟疫当(dang)做比南方军队更可怕的敌人(ren)。南北战争结束了，美国与传染病(bing)的战争却还(hai)在持续……
- “战役”其实没那么简单
19世纪南北战争的爆发，直接(jie)导致北方军队60%的士兵阵(zhen)亡，让美国第一次(ci)见识到了传染病(bing)的厉害。试想一下，如果(guo)瘟疫再一次(ci)爆发，而又无药可救。那么瘟疫将会在短时间内摧(cui)毁(hui)军队的战斗力、打垮人(ren)民的信心，甚至导致崩溃(kui)。由此(ci)可见，传染病(bing)，是一个(ge)比南方军队更可怕的敌人(ren)。从此(ci)以后，美国将医学(xue)防(fang)疫提升到了国家战略的层面。
电影《极(ji)度恐慌》中描写的美国防(fang)疫制度
翻阅第一次(ci)世界大战、第二次(ci)世界大战的记(ji)录，我们可以发现，美国军队的后勤保障远远超(chao)过了其它参战国。在所有(you)的战场(chang)上，美国士兵的非(fei)战斗减员现象、重伤阵(zhen)亡率都很低，而且极(ji)少出现缺医少药的情况(kuang)。在美国国内，防(fang)疫过程中的物资、医疗资源(yuan)、人(ren)口流动与检测，全部由联邦(bang)与医学(xue)委员会统一指挥。更少的审批环节、更专(zhuan)业的指挥，都能提高防(fang)疫的执行效(xiao)率。
图为冠状病(bing)毒
从科研力量角度看，美国是当(dang)今世界上流行病(bing)学(xue)研究最权威的国家。仅仅在美国的本土，就有(you)八家P4级别的传染病(bing)研究中心。要(yao)知道，在全世界也只有(you)十几个(ge)P4级别的传染病(bing)研究所。在中国大陆，也只有(you)武汉一家。在这些研究所里，保存世界上所有(you)最可怕的病(bing)毒，例如天花病(bing)毒，SARS病(bing)毒，埃博拉病(bing)毒等等，这些活性样本可以帮助科学(xue)家以最快速度分析病(bing)毒，研制出疫苗。
从国家战略的层面上讲，一旦(dan)战争爆发，P4研究所也承担着研制解药的任(ren)务。据统计，美国现在仍有(you)七家P4研究所正在建设中。不久(jiu)的将来(lai)，美国将有(you)15家P4级别的研究所，相当(dang)于其它国家现有(you)研究所的总和。在我们这次(ci)武汉爆发的新型冠状肺炎疫情中，美国的病(bing)毒研究所也参与了对冠状病(bing)毒的研究与治(zhi)疗，是第一个(ge)宣布(bu)发现能治(zhi)疗新型冠状病(bing)毒的“特效(xiao)药”的国家。