“感(gan)谢你们救助我，让我重获新生！”去年(nian)冬(dong)天(tian)，11岁的莹莹突患暴发性心肌炎。经过400多个小时的ECMO支持和近半年(nian)的休养，今年(nian)6月1日，她回到广东省人民医院(yuan)，和救治过她的医务人员一起(qi)度过了难忘的儿童(tong)节。莹莹的母亲告诉记者一个好(hao)消息：9月开始，莹莹将(jiang)重返校园，回归让她期(qi)待已(yi)久的校园生活。
6月1日，广东省人民医院(yuan)PICU（儿科重症(zheng)监护室）联合心外科体外循环室开展以“呵护童(tong)心、快乐起(qi)航”为主题的2024年(nian)儿童(tong)节ECMO勇者见面会。5名成功撤除ECMO的小勇者参加了活动，已(yi)经能像正常孩子一样跑跑跳跳。一名患儿家长泪洒现场，一遍遍向医务人员说着感(gan)谢，“我很(hen)幸运(yun)能牵着我的孩子站在(zai)这里，希望这份幸运(yun)能够继续(xu)延续(xu)。”
“ECMO可能是目前暴发性心肌炎最有效的治疗，如果能够及时启动ECMO，可以大幅度提高抢救成功率，不但挽救一个孩子，更(geng)是挽救了一个家庭(ting)。”据儿科重症(zheng)监护室（PICU）主任、主任医师(shi)郭予雄介绍，人工膜肺又称ECMO（体外膜肺氧合），是一种人工心肺机，主要用(yong)于重症(zheng)心肺功能衰竭患者，让他们的心肺“少工作”，甚至“不工作”，为医疗人员争取更(geng)多的救治时间。“如果没有ECMO，暴发性心肌炎的死亡率超过50%，而使用(yong)ECMO后(hou)，国内救治暴发性心肌炎患者的成功率能达到80%左右。”
郭予雄表示，暴发性心肌炎的首发症(zheng)状以腹痛、腹胀、呕吐为主，同时出现精神(shen)萎靡、呼吸困难、明显乏力、脸(lian)色苍白(bai)、皮肤湿冷等症(zheng)状，当出现这些表现时，必须提高警惕。
活动现场，郭予雄还提醒患者家属，得了暴发性心肌炎的孩子出院(yuan)后(hou)要进行3-6个月的静养，避(bi)免剧烈运(yun)动。此外，孩子也要终生随访，防止由于慢性炎症(zheng)导致(zhi)扩张性心肌病等。
据心外科体外循环室主任周成斌介绍，省医每年(nian)200多例ECMO病例中，约九成是成年(nian)患者，一成是儿科患者。儿科ECMO的插(cha)管、抗凝管理(li)、患儿原发病的救治等，都是技术运(yun)用(yong)中的重要挑战。在(zai)耗材方面，儿科ECMO没有适合各个年(nian)龄段的专属耗材，尤其是新生儿，往往需要对管道进行微小化改装，也增加了技术难度。
据了解，广东省人民医院(yuan)在(zai)2005年(nian)开始做儿科ECMO，是广东省最早开始儿科ECMO工作的医院(yuan)。近5年(nian)累计完成146例儿科ECMO，存活率50%。随着技术和经验成熟，广东省人民医院(yuan)用(yong)ECMO救治暴发性心肌炎患儿的成功率在(zai)八成以上。
采写：南都记者 王诗琪(qi) 通讯员 张蓝溪
摄影：南都记者 王诗琪(qi)