体检报告(gao)科普
教(jiao)你识(shi)别结节、息肉、囊肿
近年来，随(sui)着人(ren)们健康意识(shi)的(de)提高，体检越来越普及。然而，不少人(ren)拿(na)到体检报告(gao)后，看到“结节”、“息肉”、“囊肿”等字眼，难免心生担忧，甚至焦虑(lu)恐(kong)惧。这些(xie)长在身体里的(de)东西到底是什么？会(hui)变成癌症吗？应该如何应对呢(ne)？
01
结节：常(chang)见(jian)的(de)“客(ke)人(ren)”
结节医学上是指组织肿块中的(de)一种病变，它(ta)可以出(chu)现在身体的(de)任何部位(wei)，包括乳(ru)腺(xian)、肺、甲状腺(xian)、肝脏等。结节的(de)大小、形态、边界等特征可以帮助医生判断其(qi)性质。
大多数结节都是良性的(de)，只有少部分可能(neng)癌变。因此，发(fa)现结节后不必过(guo)于(yu)紧张，应及时就医，根据医生的(de)建议(yi)进行相应的(de)检查和治疗。
01
甲状腺(xian)结节
甲状腺(xian)结节是指发(fa)生在甲状腺(xian)内的(de)肿块，是甲状腺(xian)疾病中最常(chang)见(jian)的(de)表现之一。据统计(ji)，我国成人(ren)甲状腺(xian)结节的(de)检出(chu)率高达20%-30%，癌变几率约为5%。
一般来说(shuo)，结节越大，癌变的(de)风险越高。直径小于(yu)1厘米(mi)的(de)结节，癌变几率约为5%；直径1-3厘米(mi)的(de)结节，癌变几率约为10%-20%；直径大于(yu)3厘米(mi)的(de)结节，癌变几率约为20%-50%。
医学超声检查中，结节呈现不规则边缘、微钙化、高回声或血流增多等特征可能(neng)与癌症相关(guan)。
触摸时结节显著硬于(yu)周围组织，或与周围组织粘连，这些(xie)都是甲状腺(xian)癌的(de)可能(neng)迹象。
以下(xia)情况需要警惕(ti)，及时就医：结节快速增大或短期内出(chu)现明显增大。结节伴有声音嘶哑(ya)、吞咽困难、呼吸(xi)困难等症状。颈部出(chu)现淋巴结肿大。有甲状腺(xian)癌家(jia)族(zu)史。
02
肺结节
肺结节是指肺部直径小于(yu)3厘米(mi)的(de)圆(yuan)形或类圆(yuan)形病灶。肺结节的(de)来源多样，包括炎症、感染、肿瘤等，其(qi)中约90%为良性，但(dan)也(ye)有少部分可能(neng)癌变。
一般来说(shuo)，结节越大，癌变的(de)风险越高。直径小于(yu)1厘米(mi)的(de)结节，癌变几率约为2%；直径1-3厘米(mi)的(de)结节，癌变几率约为5%-10%。
结节边缘不规则或呈现为瑕疵状（锯齿状、毛(mao)刺状）通(tong)常(chang)与恶性结节相关(guan)。
实性结节（完全(quan)由固体组成的(de)结节）或部分实性结节（固体与非固体混合的(de)结节）的(de)癌变风险较高。
短期内快速增大的(de)结节，癌变的(de)风险较高。
以下(xia)情况需要警惕(ti)，及时就医：结节快速增大或短期内出(chu)现明显增大；结节伴有咳嗽、咳血、胸痛等症状；出(chu)现咯血；有肺癌家(jia)族(zu)史。
03
乳(ru)腺(xian)结节
乳(ru)腺(xian)结节是指发(fa)生在乳(ru)腺(xian)内的(de)肿块，是女(nu)性最常(chang)见(jian)的(de)乳(ru)腺(xian)疾病之一。据统计(ji)，我国女(nu)性乳(ru)腺(xian)结节的(de)检出(chu)率高达70%-80%，癌变几率4%~10%。
直径小于(yu)1厘米(mi)的(de)结节，癌变几率约为2%；直径1-3厘米(mi)的(de)结节，癌变几率约为5%-10%；直径大于(yu)3厘米(mi)的(de)结节，癌变几率明显增加。
不规则、边界不清、内部回声不均匀的(de)结节，癌变的(de)风险较高。
以下(xia)情况需要警惕(ti)，及时就医：结节快速增大或短期内出(chu)现明显增大。结节伴有乳(ru)房疼痛、皮肤改变、乳(ru)头溢液等症状。腋(ye)窝淋巴结肿大。有乳(ru)腺(xian)癌家(jia)族(zu)史。
02
息肉：生长在粘膜上的(de)“小蘑菇”
息肉是指生长在粘膜表面的(de)赘生物，常(chang)见(jian)于(yu)胃(wei)肠道、鼻腔、子(zi)宫等部位(wei)。息肉的(de)大小和形态各异(yi)，可以呈单个或多个存在。
息肉可分为三种类型：
炎性息肉：由炎症刺激引起，多为良性，癌变风险较低。
增生性息肉：由粘膜过(guo)度(du)增生引起，多为良性，癌变风险中等。
腺(xian)瘤性息肉：由腺(xian)体组织过(guo)度(du)增生引起，癌变风险最高。
息肉的(de)癌变情况比结节复杂很多，通(tong)常(chang)需要通(tong)过(guo)内镜检查来发(fa)现和切除。以下(xia)几种息肉需要格外警惕(ti)：
短期内生长迅速的(de)息肉：生长速度(du)越快，癌变风险越高。直径大于(yu)2厘米(mi)的(de)息肉：体积越大，癌变风险越高。腺(xian)瘤性息肉：本身癌变风险就高，应高度(du)重视。某些(xie)有遗传倾向的(de)息肉：如家(jia)族(zu)性结肠息肉等，癌变风险高。多发(fa)性息肉：息肉数量越多，癌变风险越高。
息肉最怕的(de)就是体检，因为体检可以轻松发(fa)现息肉的(de)存在，即使是恶性息肉，癌变也(ye)需要5-15年。
因此，建议(yi)每年定期做体检，包括鼻镜、喉(hou)镜、胃(wei)镜、结肠镜等。发(fa)现息肉后，应及时就医，根据医生的(de)建议(yi)进行相应的(de)检查和治疗。
03
囊肿：液体的(de)“口袋”
囊肿是指组织或器官内充满液体的(de)囊性肿块，常(chang)见(jian)于(yu)肝脏、卵(luan)巢、肾脏等部位(wei)。囊肿的(de)大小和形态各异(yi)，可以呈单个或多个存在。
囊肿和肿瘤虽(sui)然在名字上都包含“肿”字，但(dan)它(ta)们的(de)本质是不同的(de)。囊肿通(tong)常(chang)是由液体或半固体物质填充的(de)非癌性包袋，大多数囊肿并不需要特别处理，因为它(ta)们不会(hui)癌变。对于(yu)没(mei)有引起任何症状的(de)囊肿，医生通(tong)常(chang)建议(yi)进行定期的(de)超声检查，比如每半年或每年一次，以监测其(qi)是否有任何变化。
然而，如果囊肿体积较大（超过(guo)5厘米(mi)）、引起压迫症状或导致疼痛（如肝区或肾区隐痛），那(na)么可能(neng)需要通(tong)过(guo)腹腔镜手术进行治疗。此手术通(tong)常(chang)涉及在囊肿表面开一个小口，将囊内液体引流出(chu)来，有时这样的(de)处理可以彻底解(jie)决问题。
对于(yu)如何自我检查囊肿，尤其(qi)是对于(yu)女(nu)性检查卵(luan)巢囊肿，可以通(tong)过(guo)简单的(de)触摸来进行初步检测。例如，在睡(shui)前排(pai)空(kong)膀胱，然后平(ping)躺并屈(qu)膝，用手轻轻触摸肚子(zi)，特别是肚脐下(xia)方区域。如果摸到硬块，建议(yi)及时就医进行进一步检查。
在体检中，如果检查结果显示有“结节”、“囊肿”或“息肉”等字眼，通(tong)常(chang)情况下(xia)不需要过(guo)度(du)担心，因为这些(xie)往往是良性的(de)。然而，尽(jin)管(guan)多数情况下(xia)是无害的(de)，这些(xie)病变依旧存在一定的(de)癌变风险。因此，对这类发(fa)现保持适度(du)关(guan)注是必要的(de)。建议(yi)根据医生的(de)指导进行定期复查，以及时监控这些(xie)病变的(de)状态。如果有必要，还应根据后续检查结果进行针对性治疗。
综 合：长沙天心区湘(xiang)雅(ya)三医院景熙门诊(zhen)部
来源：芒果爱晚