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冬季(ji)通常被视为“一氧化碳”中毒的高发季(ji)节，然而夏季(ji)的“反季(ji)节中毒”的现(xian)象也需要引起(qi)重视。
6月7日凌晨，7人结伴吃夜宵，因(yin)“炭火烧烤”发生(sheng)一氧化碳中毒事(shi)件，由于抢救及时(shi)，所幸7人最终都脱离(li)了生(sheng)命危险。
6月7日凌晨，7人因(yin)在包厢内吃炭火烧烤导致一氧化碳中毒，在复旦大学附属金山(shan)医院接受高压氧舱治疗。复旦大学附属金山(shan)医院 供图
“医生(sheng)，我们是不是中毒了？”“医生(sheng)，我们是不是吃坏东西了？”“医生(sheng)，我妈头晕、恶心(xin)，抽搐摔倒(dao)了”……当日凌晨，复旦大学附属金山(shan)医院急诊室来了一批患者，挤满了整个诊室，打破了深夜的寂(ji)静。
急诊值(zhi)班医生(sheng)闵思庆立即询问患者病史，获知7人曾结伴一起(qi)吃夜宵，在一个无窗、无通风的包厢内吃炭火烧烤，持续一个多小时(shi)，随后都出现(xian)了不同程度的头晕、恶心(xin)、呕吐、乏力、行(xing)走不稳，部(bu)分人员有跌倒(dao)、抽搐症状。其中有一名老人受伤较(jiao)重，反应比较(jiao)迟钝，有多处(chu)摔伤，还磕掉(diao)了牙齿。
闵思庆表示，考虑到这是一起(qi)典型的密闭环(huan)境下一氧化碳中毒的群体性事(shi)件，医院方面(mian)立马对(dui)患者开设了绿(lu)色通道，优先安排检(jian)验项目与影像学的检(jian)查，并第一时(shi)间联系安排高压氧舱治疗。最终，所有患者的检(jian)查报告再次确(que)认了均(jun)为一氧化碳中毒，经高压氧舱治疗后，大家安全返回急诊科(ke)留院观察，经一系列治疗后，目前所有患者均(jun)已陆续出院。
闵思庆表示，一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时(shi)的产物，经呼吸(xi)道吸(xi)入引起(qi)中毒，其机理是一氧化碳与血红(hong)蛋(dan)白的亲(qin)合力比氧气与血红(hong)蛋(dan)白的亲(qin)合力高200-300倍，从而形成(cheng)碳氧血红(hong)蛋(dan)白，使血红(hong)蛋(dan)白丧失携氧的能(neng)力和作用(yong)，造成(cheng)窒息。一氧化碳中毒对(dui)全身的组织细胞均(jun)有毒性作用(yong)，尤其对(dui)大脑(nao)皮质的影响最为严重。
“一氧化碳中毒的临床(chuang)表现(xian)主要是缺氧，轻(qing)者会头痛、无力、眩晕，活动后呼吸(xi)困难，症状一旦加(jia)重，患者也会出现(xian)口(kou)唇呈樱桃(tao)红(hong)色，出现(xian)恶心(xin)、呕吐、意(yi)识模糊、虚脱或(huo)昏迷等症状。而重者则呈深昏迷，伴有高热(re)、四肢肌张力增强和阵发性或(huo)强直性痉挛，患者多有脑(nao)水(shui)肿、肺水(shui)肿、心(xin)肌损害、心(xin)律失常和呼吸(xi)抑(yi)制，可造成(cheng)死(si)亡(wang)。”闵思庆进一步指出，部(bu)分急性一氧化碳中毒患者在昏迷苏醒后，经2-30天(tian)的“假愈期”，会再度昏迷，并出现(xian)痴呆木僵型精神病、震颤麻痹(bi)综(zong)合征、感觉运动障碍或(huo)周围神经病等精神神经后发症，这又被称之为急性一氧化碳中毒迟发性脑(nao)病。
上(shang)述医生(sheng)提醒，即便是在夏季(ji)，一氧化碳中毒的风险依然存在，例如在空(kong)调房(fang)里紧闭门窗，同时(shi)使用(yong)燃气灶具，而未开启有效(xiao)的排风设备，密闭环(huan)境下的炭火使用(yong)等都是引发一氧化碳中毒的罪魁祸首。
“这次紧急抢救的7名患者算是不幸中的大幸，他们能(neng)很(hen)快地从包厢内走出来，假如时(shi)间持续再长一点(dian)，可能(neng)就会昏迷在包厢内，后果(guo)不堪设想。因(yin)此，保持室内空(kong)气流(liu)通，是预防一氧化碳中毒最直接的手段。”闵思庆说。
那么，如果(guo)有人吸(xi)入一氧化碳后中毒昏迷，该(gai)怎么做？
对(dui)此，闵思庆表示，一方面(mian)要迅(xun)速将中毒患者转移至空(kong)气新鲜、通风良好处(chu)，解(jie)松其衣扣(kou)、腰(yao)带(dai)，保持呼吸(xi)畅通，同时(shi)要拨打120急救电话，能(neng)尽快将其送往医院是最好的，对(dui)那些意(yi)识不清的一氧化碳中毒患者来说，要保持侧卧位，以防呕吐物吸(xi)入其呼吸(xi)道引发窒息。在等待120急救人员到来的间隙，可以对(dui)中毒者做进一步观察和紧急处(chu)理，如发现(xian)心(xin)跳呼吸(xi)停止，可以对(dui)其进行(xing)心(xin)肺复苏。