谈到“风湿(shi)”
很多人以为(wei)是(shi)天(tian)气潮湿(shi)诱发的一种关节(jie)炎
实际上，风湿(shi)免疫病是(shi)
一组以侵犯(fan)关节(jie)、骨骼、肌肉
及相关组织、器官(guan)等为(wei)主的慢性疾病
与(yu)人体的免疫系统息息相关
其善于伪(wei)装的早期表现
治(zhi)疗不及时的高致残率
牵连全身的并发症……
让病人实在苦不堪言
哪些情况需要到风湿(shi)免疫科看病
风湿(shi)和类风湿(shi)有什么区别呢
01
什么是(shi)风湿(shi)免疫病？
风湿(shi)免疫病是(shi)指一组慢性的、反(fan)复发作(zuo)的、自身免疫病症。它包含一百(bai)多种疾病，主要是(shi)以人体的关节(jie)、肌肉、骨骼、关节(jie)周(zhou)围(wei)的软组织及器官(guan)等多系统受累的一类疾病。
通常，风湿(shi)免疫疾病分为(wei)十大类：
①弥漫性的结缔组织病，包括类风湿(shi)关节(jie)炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎等；
②脊柱关节(jie)病，包括强直性脊柱炎、银(yin)屑病关节(jie)炎等；
③退行(xing)性病变，如骨关节(jie)炎；
④与(yu)代(dai)谢和内(nei)分泌相关，如痛风性关节(jie)炎、假性痛风性关节(jie)炎；
⑤和感染(ran)相关的风湿(shi)病，比如反(fan)应(ying)性关节(jie)炎、风湿(shi)热(re)；
⑥与(yu)肿瘤相关的风湿(shi)病；
⑦与(yu)神经性疾病相关的；
⑧骨与(yu)软骨的病变，包括骨质疏松；
⑨非(fei)关节(jie)性的风湿(shi)病，如腰椎间(jian)盘病变或者是(shi)特发性的腰痛；
⑩其他有关节(jie)症状的疾病。
该(gai)类疾病群(qun)体庞大、诊断(duan)困难、知(zhi)晓率低(di)、治(zhi)疗率低(di)，但致残率却极高。临床中有40-50%的疑难病例来自风湿(shi)免疫科，是(shi)妥妥的“疑难病科”。
目前认为(wei)，风湿(shi)病的发生与(yu)遗传、环境因素、雌(ci)激素都有相关性，也与(yu)细菌、病毒感染(ran)、特殊药物、吸烟、紫外线(xian)照(zhao)射(she)相关。此外，性别差异，不良饮食、生活习惯也对风湿(shi)病的患病率有重要影(ying)响。
02
风湿(shi)免疫病有哪些临床表现？
风湿(shi)病临床表现可以因受累组织器官(guan)的不同而表现多样，当有以下临床表现时需要警惕是(shi)否得(de)了风湿(shi)免疫性疾病：
不明原因的关节(jie)疼(teng)痛、发热(re)、肿胀、晨僵；
不明原因的发热(re)、乏力(li)；
不明原因的皮疹或者溃疡；
不明原因的肌痛、肌无(wu)力(li)；
不明原因的口眼干燥、龋齿；
不明原因的眼部症状，如角膜炎，巩膜炎，虹膜炎，巩膜结膜炎；
不明原因皮肤硬、肿；
反(fan)复流产、复发性血栓形成；
不明原因多器官(guan)损害；
自身抗体增高等现象，都应(ying)考虑风湿(shi)免疫病的可能，应(ying)及时到风湿(shi)免疫科就诊。
03
一旦患上，服药终身？
我国各种风湿(shi)骨病患者达2.3亿，其中，痛风患者约8000万人，不同程度的骨关节(jie)炎患者达3000万以上。
风湿(shi)病类似高血压、糖尿病，属于慢性病，虽然无(wu)法彻底根治(zhi)，大多数需要长期用药控制病情，但通过长时间(jian)的治(zhi)疗通常可以控制病情稳定，保持关节(jie)脏器功能稳定、正(zheng)常。
如果控制得(de)好，部分患者可以减药或停药，但需要定期到风湿(shi)免疫科复查。
04
风湿(shi)与(yu)类风湿(shi)有何不同
所谓“风湿(shi)/风湿(shi)性关节(jie)炎”实际是(shi)指风湿(shi)热(re)的关节(jie)炎表现，风湿(shi)热(re)一种咽喉部感染(ran)A组乙型溶血性链球菌后，反(fan)复发作(zuo)的急(ji)性或慢性的全身结缔组织炎症。
主要累及关节(jie)、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内(nei)脏。临床表现以关节(jie)炎和心脏炎为(wei)主，可伴有发热(re)、皮疹、皮下结节(jie)、舞蹈病等。
①发病情况不同：风湿(shi)性关节(jie)炎初发年龄多见青少年，男女比例相当。类风湿(shi)关节(jie)炎以中年女性多见。
②病因不同：风湿(shi)热(re)的关节(jie)炎是(shi)链球菌感染(ran)造成，而类风湿(shi)关节(jie)炎是(shi)多种原因引起的关节(jie)滑膜的慢性改变。
③症状不同：风湿(shi)性关节(jie)炎常见累及大关节(jie)（膝关节(jie)、肘关节(jie)等），不造成关节(jie)的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿(shi)关节(jie)炎往往侵犯(fan)小关节(jie)（尤其是(shi)掌指关节(jie)、近端指间(jian)关节(jie)、腕关节(jie)），也会侵及其他大小关节(jie)，晚期往往造成关节(jie)的畸形。还可出现类风湿(shi)结节(jie)和心、肺、肾、周(zhou)围(wei)神经及眼的内(nei)脏病变。
④实验(yan)室检查不同：风湿(shi)性关节(jie)炎抗O高，类风湿(shi)关节(jie)炎往往类风湿(shi)因子(zi)高，CCP、AKA会出现阳性。
⑤治(zhi)疗不同：风湿(shi)性关节(jie)炎以消除链球菌感染(ran)为(wei)主，同时对于关节(jie)疼(teng)痛、心脏炎等进(jin)行(xing)相关处理。类风湿(shi)关节(jie)炎以防止关节(jie)破坏(huai)，保护关节(jie)功能，最大限度的提高患者的生活质量为(wei)目标。用药上及早应(ying)用慢作(zuo)用抗风湿(shi)药。在关节(jie)疼(teng)痛肿胀期间(jian)应(ying)用外敷中药控制疼(teng)痛等症状。出现内(nei)脏并发症时进(jin)行(xing)相关治(zhi)疗。
⑥预(yu)后不同：风湿(shi)性关节(jie)炎治(zhi)疗后关节(jie)无(wu)变形遗留。类风湿(shi)关节(jie)炎晚期会出现关节(jie)畸形。
风湿(shi)免疫性疾病
病因、病情复杂(za)
造成多系统损害
尽量做到早发现、早治(zhi)疗
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