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缩短救治时间,国内近20家医院投用“急诊卒中单元”,患者,小时,治疗
2024-06-19 00:45:31
缩短救治时间,国内近20家医院投用“急诊卒中单元”,患者,小时,治疗

新京报(bao)讯(记者戴(dai)轩)记者近日获悉,“急诊卒中单(dan)元”正在投用,它将智能化可穿戴(dai)设备、低场强(qiang)核磁共振扫描仪等集中在一个30多平方米的(de)小房间,该研(yan)究成果可将患者从进(jin)入医院到(dao)接受再灌注(zhu)治疗的(de)时间从传(chuan)统的(de)1小时压(ya)缩到(dao)20分钟内。

6月14日至16日,2024中国卒中学会第十(shi)届学术年会暨天坛脑血管病会议(天坛会)在京召开。6月15日,国际权威医学期刊(kan)《新英(ying)格(ge)兰医学杂志》(NEJM)发布来自首都医科大学附属北京天坛医院王(wang)拥军教授团队关于国产溶栓药瑞替普酶、替奈普酶治疗缺血性卒中的(de)两篇文章。同时,由北京天坛医院独创(chuang)的(de)全自主知识产权的(de)“急诊卒中单(dan)元”正式亮相。

过去近30年,全球(qiu)急性缺血性卒中溶栓药始终被阿(a)替普酶占(zhan)据主导地位。该药生产工艺复杂、产能有限(xian),在全球(qiu)多个国家(jia)均出现供应量不足的(de)情况。

瑞替普酶是一种1996年在国外被批准上市治疗急性心肌梗塞的(de)基因工程改良药,药理上对于急性缺血性卒中应有不错效果,但由于阿(a)替普酶的(de)“光环”,多年来鲜有人把(ba)这种药与卒中联系起来。从2017年开始,王(wang)拥军团队与一家(jia)北京的(de)国企合作,决定唤醒这种“沉睡”了20多年的(de)药物。

临床试验结果显示,对于发病4.5小时适合静脉溶栓治疗的(de)急性缺血性卒中患者,瑞替普酶治疗组90天获得良好功能预后的(de)比(bi)例(li)优于阿(a)替普酶组,症状性颅内出血及(ji)死亡(wang)患者的(de)比(bi)例(li)与阿(a)替普酶治疗组相较无显著(zhu)差(cha)异。而且瑞替普酶不需要估算(suan)患者的(de)体重、不需要静脉滴注(zhu),只需要间隔半小时两次静脉注(zhu)射18毫克的(de)药物。经(jing)生产工艺优化,该药成本(ben)大幅降低,也减轻了患者的(de)经(jing)济负担。王(wang)拥军介绍,下一步,该团队要开展瑞替普酶的(de)国际多中心试验,让这一“北京制造”的(de)药物尽快“出海”。

数据显示,有67%至75%的(de)急性缺血性卒中患者到(dao)院时间超过4.5小时或发病时间不明,而4.5小时是急性缺血性卒中静脉溶栓的(de)时间窗。

替奈普酶(TNK)是由我国自主研(yan)发的(de)基因工程改良的(de)新一代特异性溶栓药。项目执行负责(ze)人、北京天坛医院神经(jing)病学中心血管神经(jing)病学科副主任熊云云介绍,试验发现,对于发病后4.5-24小时内前循环大动(dong)脉闭(bi)塞且有影像半暗带的(de)急性缺血性卒中患者,使用替奈普酶静脉溶栓可降低残疾(ji)率,且并不增(zeng)加(jia)死亡(wang)率及(ji)症状性颅内出血的(de)患者人数。这是世界上第一次证实静脉溶栓时间窗拓宽到(dao)24小时内安全有效。

此外,北京天坛医院还展示了“急诊卒中单(dan)元”研(yan)究成果。

在传(chuan)统的(de)医疗模式中,卒中患者到(dao)达急诊后,要经(jing)过临床评估,CT、核磁共振等影像评估等,从进(jin)入医院到(dao)接受溶栓治疗,往往要一小时左右。而在仅(jin)32平方米的(de)“急诊卒中单(dan)元”,集中了智能化可穿戴(dai)设备、低场强(qiang)核磁共振扫描仪、辅助诊断的(de)信息技术、新一代溶栓药物等,患者从来院到(dao)接受再灌注(zhu)治疗的(de)时间可以压(ya)缩到(dao)20分钟内。目前,“急诊卒中单(dan)元”已经(jing)在国内近20家(jia)医院投入使用。

编辑 刘梦婕

校对 赵琳

发布于:北京市
版权号:18172771662813
 
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