| 广(guang)州中医药大学副校长、广(guang)东省中医院院长 张忠德教授 |
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羊城晚报记(ji)者林清清通讯员(yuan)沈中
医案：匡叔(shu)，52岁，间质性肺纤维化5年余
匡叔(shu)今年52岁，患有特发性肺间质纤维化5年多了，咳(ke)嗽咳(ke)痰伴随(sui)着(zhe)生(sheng)活中的每一天。在当地医院治疗，药吃了不少，但症状还(hai)是反(fan)反(fan)复复。近来天气(qi)热，匡叔(shu)稍微散(san)步就大汗(han)淋漓，没有及时擦干就直接进了空调房，当晚咳(ke)嗽就明显加重。喉咙发痒，痒起来咳(ke)个不停，咯出大量白色泡沫样痰。早晨起床时还(hai)会流鼻涕，喷嚏连连，人也很(hen)怕冷，全身肌肉疼痛。匡叔(shu)自己(ji)买(mai)了感(gan)冒药吃，却没有太(tai)多改善，咳(ke)得严重时气(qi)喘也加重。在病(bing)友(you)群看(kan)到了病(bing)友(you)的推荐，赶紧来到德叔(shu)门诊(zhen)求(qiu)助。
德叔(shu)解谜：肺脾肾虚又大汗(han)，风寒趁(chen)虚而入
德叔(shu)认为，匡叔(shu)的情况是因为肺脾肾虚导致的。由于肺气(qi)亏虚，一旦季节转变或保暖不力，邪气(qi)就容(rong)易(yi)侵(qin)入人体，令病(bing)情加重。另(ling)外，脾有运(yun)化水湿的功能，脾气(qi)虚则易(yi)驻湿生(sheng)痰，出现咳(ke)嗽咳(ke)痰反(fan)复。久病(bing)肺虚及肾，耗伤肾气(qi)，导致气(qi)不归元(yuan)，纳气(qi)功能失(shi)常就会气(qi)喘。“汗(han)血同源”，盛夏到来，匡叔(shu)出汗(han)增多，进一步耗损气(qi)血，加上出汗(han)后毛孔大开，空调房的寒邪就容(rong)易(yi)趁(chen)虚而入，出现流涕、怕冷、咽痒、咳(ke)嗽等外感(gan)风寒的症状。
治疗上，德叔(shu)以补肺健脾、补肾固表为主(zhu)要治法，稍加一两味疏风解表的药物(wu)，将外邪赶出体外。经过3天治疗，匡叔(shu)的怕冷、流涕、气(qi)喘就控制下来了。再去掉疏风药物(wu)继续以补肺脾肾治疗2周，匡叔(shu)的咳(ke)嗽咳(ke)痰都得到了明显改善。
预防保健：三伏天冬病(bing)夏治，隔姜灸温补肺脾
对于匡叔(shu)这类(lei)慢性肺病(bing)的患者，肺气(qi)大多不足，日常生(sheng)活调护不当时很(hen)容(rong)易(yi)发作或加重。尤其在盛夏，大量出汗(han)消耗了人体气(qi)血，导致抵御外邪能力下降，加上毛孔大开，邪气(qi)很(hen)容(rong)易(yi)侵(qin)入人体。中医常说“春夏养阳”“冬病(bing)夏治”，三伏天阳气(qi)最为旺盛，是温补肺脾的最佳(jia)时机，以减少冬春之际的疾病(bing)发作。
此时正值三伏盛夏，可通过隔姜灸来进行保健。可选择(ze)气(qi)海穴、中脘穴、足三里穴等，在穴位上放一薄层姜片，将点燃的艾条置于离(li)皮肤(fu)2～3cm处，进行熏灸；每个穴位灸10～15分钟，1周灸2～3次。
德叔(shu)养生(sheng)药膳房
补肺煲(bao)
材(cai)料：排骨(gu)400克，黄精15克，芡实30克，太(tai)子参15克，陈皮2克，生(sheng)姜3～5片，精盐适量。
功效：补肺脾肾。
烹制方法：上述材(cai)料洗净，排骨(gu)切块，焯(chao)水备用(yong)；上述食材(cai)一起放入瓦(wa)煲(bao)中，加适量清水，武火煮(zhu)沸后改为文火煲(bao)1小时，加入适量精盐调味即(ji)可。此为2或3人量。