5月(yue)29日，中(zhong)国医师协会心律学专业委员会候任主任委员、上海交通大学医学院(yuan)附(fu)属瑞金医院(yuan)心内科主任吴立(li)群团队，在位于海南省琼海市博(bo)鳌镇的瑞金海南医院(yuan)，为“一老一小(xiao)”2人成功(gong)实施了Micra AV2第二代房室同步(bu)型无导线起(qi)搏器(qi)植入手术。老者今年68岁，幼者今年刚满7岁。至此，这次植入术，不仅是该起(qi)搏器(qi)在大陆(lu)的首次临床应用，同时也刷新(xin)了Micra AV2植入术全球最小(xiao)年龄的纪录。
吴立(li)群团队在瑞金海南医院(yuan)实施手术。瑞金医院(yuan) 供图
68岁的刘(liu)先生患有高度传导阻滞伴交界性逸搏心律，简单说，就是心脏里面负(fu)责传递信号的“电线”出了大问题，心房信号无法传递到(dao)心室，就好像领舞者和跟(gen)舞者之间失去了所有默(mo)契，各跳各的，心房和心室不再同步(bu)工作，只能乱跳。也因此，他常(chang)常(chang)感到(dao)头晕眼黑，还在家里晕倒(dao)过几次。
早上8点半，刘(liu)先生首先接受了植入术。吴立(li)群教授在潘文麒(qi)、凌天佑两位医生的协助下，通过股静脉穿刺，将Micra AV2起(qi)搏器(qi)植入心腔内部。20分钟后，手术顺(shun)利完成。
与此同时，和刘(liu)先生一墙之隔的另一间手术室里，7岁女孩玲玲也躺在病床上等待手术。在手术室外的玲玲的爸爸妈妈“紧(jin)张到(dao)无法呼吸”。
虽然从术前沟通、麻醉、手术准备，都做到(dao)极致的细致，但还是无法抑制地会冒出各种想法。当(dang)隔壁手术室传来刘(liu)先生手术非常(chang)成功(gong)的消息，玲玲的爸妈终(zhong)于放下心来，玲玲脸上也露出了笑容。
玲玲是一位三度传导阻滞患者，平均心跳只有40次/分，因为心率过慢，心脏逐渐变大。尽管吴立(li)群团队已完成近300例成人无导线起(qi)搏器(qi)植入术，但儿童(tong)不是缩(suo)小(xiao)版的成人，不同年龄、不同体(ti)重及病情，都需要“量体(ti)裁衣(yi)”定制方案(an)。针对玲玲的情况，吴立(li)群团队面临着(zhe)全新(xin)的挑战，因为在目前世界范围内，尚无这么小(xiao)年龄心脏病患者接受这类型起(qi)搏器(qi)植入的先例。
术前，心内科、儿内科医生对玲玲的血管进行(xing)评估，决定从股静脉送入Micra AV2起(qi)搏器(qi)。考虑到(dao)玲玲年纪尚小(xiao)，手术采取了全麻的方式(shi)进行(xing)。20分钟后，起(qi)搏器(qi)牢牢抓住(zhu)心肌，此后，它将任劳任怨(yuan)地担负(fu)起(qi)守护这颗心脏的职责。
目前，两位患者情况良(liang)好，预计术后两天左右(you)即可出院(yuan)。
据吴立(li)群介绍，此次植入的升级版“胶囊起(qi)搏器(qi)”和1.0版相比(bi)，体(ti)积重量一样，维生素胶囊大小(xiao)，重量约2克，也兼(jian)容全身核(he)磁共振扫(sao)描检查。此次升级后，最大的亮点是电池寿命延长了，它可以(yi)在人体(ti)内不眠不休工作近17年，减少更换起(qi)搏器(qi)的需求，从而降低心动过缓患者的总体(ti)治疗(liao)负(fu)担。
无导线起(qi)搏器(qi)诞生已有十余年，全球有超过20万人植入。吴立(li)群说，虽然起(qi)源于欧美，但是这几年，无导线起(qi)搏器(qi)也迅速在国内广泛使用。无导线起(qi)搏器(qi)因其无切口、无伤(shang)疤、无导线、无囊袋的优势，大大降低了患者的并(bing)发症(zheng)发生率。
截(jie)至目前，无导线起(qi)搏器(qi)疗(liao)法已在大陆(lu)地区获益超过1万例患者。其中(zhong)，得益于海南新(xin)技术“特(te)许落地”的政(zheng)策(ce)，不少首例由吴立(li)群团队领衔完成，如(ru)中(zhong)国大陆(lu)首批“世界最小(xiao)无导线起(qi)搏器(qi)”“首例房室同步(bu)型无导线起(qi)搏器(qi)Micra AV”等均由吴立(li)群团队完成。此次，瑞金医院(yuan)心内科团队再次借助博(bo)鳌先行(xing)先试通道，在瑞金海南医院(yuan)完成了Micra AV2的大陆(lu)首例应用，让国内的患者可以(yi)提前受益于创(chuang)新(xin)疗(liao)法。
据了解，Micra AV2预计将于2026年在中(zhong)国正式(shi)上市。