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色素痣大多“纯良无害” 但最怕一件事,李涛,阿姨,原发灶
2024-06-11 07:21:06
色素痣大多“纯良无害” 但最怕一件事,李涛,阿姨,原发灶

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几乎每个人的(de)身上都会长出色素痣,并可以出现在身体(ti)的(de)各个部(bu)位。由于绝大多数的(de)色素痣是良性的(de)皮(pi)肤病变,不需要治(zhi)疗(liao),因而大家一般也(ye)不会对色素痣有过多的(de)关注。需要提醒的(de)是,“纯良无害”的(de)色素痣最(zui)怕一件事——刺激!

王(wang)阿姨今年63岁,两三年前,她的(de)左侧额头(tou)上长出了一颗芝麻大小的(de)黑痣。半年多以前,她发现这颗痣变大了。这让一向注重外表的(de)王(wang)阿姨有些难受,于是她找了一家美容院(yuan)做了激光点痣,效果却不太理(li)想,还残留了一点淡(dan)淡(dan)的(de)黑色痕迹。不过,总算是比之前好一些,王(wang)阿姨也(ye)就没再理(li)会。

前段时间,王(wang)阿姨突然摸到左侧颈部(bu)上方,靠(kao)近下颌骨的(de)位置有一个1.5厘米大小的(de)结节,不痛也(ye)不痒(yang)。王(wang)阿姨到家附近的(de)医院(yuan)就诊,结节切(qie)除后的(de)病理(li)结果显示为(wei)恶性黑色素瘤的(de)转移灶。

这让王(wang)阿姨很崩溃,不仅患上了恶性肿瘤,还出现了转移,更(geng)麻烦的(de)是无法确定原发灶在哪里。王(wang)阿姨来到浙江省肿瘤医院(yuan)骨与软组(zu)织肿瘤外科主任李涛的(de)门诊,希望能(neng)找到肿瘤原发灶。

接诊王(wang)阿姨后,李涛详细询问病史。在沟通中,王(wang)阿姨提到半年多以前曾(ceng)点过一颗痣。

看到原本是黑痣的(de)地方留下的(de)淡(dan)淡(dan)痕迹,李涛有了不好的(de)预(yu)感(gan),在他既往接诊的(de)大量黑色素瘤患者中,也(ye)有类似情(qing)况的(de)患者。“综合患者的(de)检(jian)查结果和病史来看,我(wo)认为(wei)额头(tou)这处色素痣是原发灶的(de)可能(neng)性非(fei)常(chang)大。”李涛说。

很快,王(wang)阿姨被安排了手(shou)术。术中,李涛针对患者额头(tou)部(bu)位的(de)可疑原发灶进行了切(qie)除,术中病理(li)证实了他的(de)判断。接着,李涛又为(wei)患者进行了下颌淋巴结清扫。

“对原发灶进行扩大切(qie)除后,创面不能(neng)直接缝(feng)合,植皮(pi)的(de)话,疤痕会比较(jiao)难看。考虑到患者很重视外观(guan),我(wo)们在手(shou)术部(bu)位进行了局部(bu)皮(pi)瓣的(de)整形修(xiu)复,等到伤口恢复后外观(guan)会比较(jiao)正常(chang),疤痕相对不太明显。”李涛说。

回(hui)顾(gu)王(wang)阿姨的(de)病情(qing),虽然不能(neng)确定是激光点痣刺激导致(zhi)的(de)癌变,还是本就恶变的(de)色素痣被激光刺激加速了进展,但还是很有代表性的(de)。李涛强调,对于一些表现出“危险信号”的(de)痣,一定要避免刺激,包括激光点痣。当色素痣存在形状不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米、短期内迅速增大或发生(sheng)明显变化等“危险信号”时,应尽快就医,排除恶性黑色素瘤的(de)可能(neng)。

文:健(jian)康报特约记者王(wang)屹峰

发布于:北京市
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