近日，九亭医院(yuan)影像科超声室顺(shun)利开(kai)展(zhan)了首例右心声学造影，该项新技术的成功开(kai)展(zhan)，填补(bu)了医院(yuan)此项技术的空白。
近日，一位31岁(sui)的男性患者在九亭医院(yuan)进行常规心脏彩超检查时发现可能存在永存左(zuo)上(shang)腔(qiang)静脉的先天性心脏疾病，为(wei)了明(ming)确诊断，患者需要做右心声学造影检查。影像科主治医师孙国芹(qin)与患者交流沟通后，患者同意进行相关检查。
随后孙国芹(qin)在影像科副主任谭剑波的大力支持下，经过与医教科、床位医师、医学影像科护士积极沟通，做好了相关检查前准备(bei)工作。在外聘专家主任医师陈葆祯的指导下，由孙国芹(qin)实施心脏彩超实时操作，开(kai)展(zhan)了右心声学造影检查。此次检查从开(kai)始到结束大约10分钟，明(ming)确了该患者患有先天性心脏病——永存左(zuo)上(shang)腔(qiang)静脉。整个(ge)检查过程(cheng)中，患者无不适(shi)，结束后步行返回病房。
右心声学造影是一种(zhong)简洁、直视、无创、安全的超声检查技术，对于先心的诊断和治疗决策具有重要应用价(jia)值。九亭医院(yuan)成功开(kai)展(zhan)此项技术，可以协助临床对一些先天性心脏病做出准确的诊断，进而(er)为(wei)临床医师制定进一步的治疗方案提供可靠的诊断信息，惠及广大患者。
什(shi)么是右心声学造影？
右心声学造影技术是经外周静脉注入造影剂，根(gen)据造影剂气泡的显影情况来协助诊断的检查方法。右心声学造影是无创检测心腔(qiang)内分流最敏感的方法之一，对先天性心脏病的诊断有重要意义。造影剂按照正常途径不能通过肺毛细血管网(wang)，不进入左(zuo)心系(xi)统。观察(cha)右心房内造影剂的充盈及流动或(huo)分流情况，了解左(zuo)房内有无气泡流入或(huo)左(zuo)心血液流入右心房内形成的负性充盈区(qu)，以判断不典型(xing)先天性心脏病、或(huo)者对房间隔缺(que)损有疑意以及怀疑永存左(zuo)上(shang)腔(qiang)静脉的诊断与鉴别(bie)诊断；判断房间隔缺(que)损、动脉导管未闭等先心患者是否有肺动脉高压导致右向(xiang)左(zuo)分流血流。因此，我们可以根(gen)据声学造影剂在心腔(qiang)显影顺(shun)序、途径和时间对某些心脏结构和血流异常做出诊断和鉴别(bie)诊断。
右心声学造影怎么做？
1.右心声学造影一般无副作用，无需特殊准备(bei)，可以正常饮食、服用药物；
2.建立肘静脉通路，可用留置(zhi)针(zhen)；
3.使用1支10毫升注射器，抽取(qu)5毫升5%碳酸氢钠及3支0.1克维生素B6，混(hun)合后经肘静脉推注；
4.超声心动图动态(tai)观察(cha)心内微泡显影的程(cheng)度及时间。
哪(na)些人需要做右心声学造影？
1.偏头痛，特别(bie)是有先兆偏头痛的患者（有视觉异常反复发作）；
2.原(yuan)因不明(ming)的缺(que)血性脑卒中、TIA晕厥患者；
3.减压病患者，潜水员(yuan)或(huo)航(hang)天员(yuan)上(shang)岗前检查；
4.经卵圆(yuan)孔未闭封堵术后的检测；
5.怀疑心内分流患者，如房间隔缺(que)损，尤其是冠状静脉窦型(xing)房间隔缺(que)损合并永存左(zuo)上(shang)腔(qiang)的患者；
6.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者。
右心声学造影检查时间：每周四(si)下午3点。
地点：医技楼二楼医学影像科超声室。
来源：上(shang)海松江