中新网太原5月29日电 (任丽娜(na) 吴琼)记者29日从山西(xi)省医保局获悉(xi),山西(xi)提高职工医保门诊统筹(chou)待遇,减轻医疗费用负担。
近日,山西(xi)省医保局会同山西(xi)省财政厅、山西(xi)省卫健委、山西(xi)省药(yao)监局联合印发《关于完善(shan)职工基本医疗保险普(pu)通门诊统筹(chou)政策的通知(zhi)》(以下简称《通知(zhi)》),从2024年7月1日起,提高职工医保门诊统筹(chou)待遇,进一步减轻参保职工门诊医疗费用负担。
《通知(zhi)》规定,将(jiang)采取多项措施提高职工医保门诊统筹(chou)待遇水平。提高年度支付限额,在职职工门诊统筹(chou)年度最高支付限额从1800元提高至2500元,退休人员从2000元提高至3000元。
优化起付标准,职工门诊统筹(chou)继续执(zhi)行按次起付标准,一类(lei)、二类(lei)、三类(lei)收费价格及以下收费类(lei)别(bie)定点医疗机构起付标准分别(bie)为80元/次、50元/次、30元/次;参保职工年度起付累(lei)计达到300元后(hou),不再设起付标准,减轻多次就医患者的费用负担。
提高统筹(chou)基金支付比例,职工门诊统筹(chou)基金支付比例在原来基础上提高5个百分点,在一类(lei)、二类(lei)、三类(lei)收费价格及以下收费类(lei)别(bie)定点医疗机构在职职工支付比例分别(bie)提高至55%、60%、65%,退休人员分别(bie)提高至60%、65%、70%;定点零售药(yao)店的起付标准和支付比例按照三类(lei)收费价格及以下收费类(lei)别(bie)定点医疗机构执(zhi)行。降低乙类(lei)药(yao)品先行自付比例,全省统一为5%。
《通知(zhi)》要求,医保部门持续优化管理服务,及时将(jiang)符合条件的定点医药(yao)机构纳入门诊统筹(chou)服务范围,持续优化完善(shan)处方流转平台(tai)功能,优化门诊统筹(chou)经办规程,加强基金监管,为参保职工就医购药(yao)结算提供便利,并确保基金安全。
此外,卫健和药(yao)监部门指导门诊统筹(chou)定点医药(yao)机构进一步强化门诊医药(yao)服务保障(zhang),开设便民门诊服务,设立老年人就医绿色通道,落(luo)实长期处方制(zhi)度,配齐配足(zu)常用药(yao)品,提升参保职工就医购药(yao)便捷度。