央视(shi)网消息(xi)：据“国家医保局”公(gong)众号消息(xi)，截至2023年底(di)，北京、广西、甘肃、内(nei)蒙(meng)古等4省份将辅助生殖技(ji)术纳(na)入医保报销(xiao)。此后，多个省份医保部门积(ji)极跟进，截至2024年6月1日，上海、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔自治(zhi)区6个省份及(ji)新疆生产建设兵团也先后将辅助生殖纳(na)入医保报销(xiao)范围。辅助生殖纳(na)入医保正在提速扩围。
规范收费项目：价格更加透明，流程更加规范
为了规范行业治(zhi)疗服务项目和价格，推(tui)动(dong)规范、高效开展相(xiang)关医疗服务项目，2023年6月，国家医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将各地原(yuan)本五花八门的辅助生殖类项目分类整合为12项，如取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精(jing)等。截至目前，已指导24个省份对照立项指南整合辅助生殖类项目，其中23个省份将定价方式由市场调节(jie)价改为政府指导价。
据了解，实行政府指导价后，费用(yong)均有(you)不同程度降低，内(nei)蒙(meng)古价格调整后平均降幅达20%。江西通过项目间比价、学科(ke)间比价及(ji)地域间比价等多种方式，科(ke)学制定项目价格，以(yi)在南昌的省直医院价格为例，“取卵术”从1500元(yuan)下调至1000元(yuan)，“胚胎移植”从1600元(yuan)下调至1000元(yuan)。内(nei)蒙(meng)古对部分辅助生殖项目实行最高限价，以(yi)组织/体液/细(xi)胞冷冻项目价格为例，由之前“每管(guan)每次1300元(yuan)，按(an)照实际(ji)冷冻管(guan)数收费”，调整为“以(yi)一管(guan)为基价，每增加一管(guan)1300加收，收费标准最高不超过3900元(yuan)”。即，冷冻3管(guan)以(yi)内(nei)按(an)照每管(guan)1300元(yuan)收费，冷冻总管(guan)数大于(yu)3管(guan)按(an)最高3900元(yuan)收费。
此外，各地结合实际(ji)情况，对指导价有(you)不同的规定，例如，广西、青海、山东、新疆及(ji)兵团地区实行固定指导价；上海采取最高收费标准限价模式，鼓励(li)医疗机(ji)构(gou)加强管(guan)理、控制成本。
价格的透明化(hua)和流程的规范化(hua)，让(rang)患者对费用(yong)有(you)了清晰预期(qi)，顾虑明显减轻。
纳(na)入医保报销(xiao)，患者治(zhi)疗费用(yong)负担明显减轻
辅助生殖技(ji)术，圆了很多有(you)生育计划家庭的生育梦。但也有(you)不少家庭因其价格昂(ang)贵望而却(que)步(bu)。广西医科(ke)大学第一附属医院广西生殖医学研究中心副主任杨一华介绍，辅助生殖移植周(zhou)期(qi)治(zhi)疗费用(yong)为3万至4万元(yuan)，半(ban)数以(yi)上女性需要再次甚至多次接受辅助生殖治(zhi)疗。纳(na)入医保报销(xiao)后，负担会减轻很多。
广西于(yu)2023年11月1日起，将9项辅助生殖类医疗服务项目纳(na)入基本医疗保险和工伤(shang)保险基金支(zhi)付范围，不设基金起付标准，职工基本医疗保险、城乡居(ju)民基本医疗保险报销(xiao)比例分别为70%、50%，计入参保人员年度基金最高支(zhi)付限额。
以(yi)广西某医院价格公(gong)示(shi)牌上公(gong)示(shi)价格为例：
第一代（IVF-ET）“试管(guan)婴儿”技(ji)术基本项目（不含药费），在三(san)级定点医疗机(ji)构(gou)价格费用(yong)总额为1.19万元(yuan)。职工医保报销(xiao)70%为0.83万元(yuan)，自付0.35万元(yuan)；居(ju)民医保报销(xiao)50%为0.59万元(yuan)，自付0.59万元(yuan)。
第二代（卵胞浆内(nei)单精(jing)子显微注射(she)，ISCI）“试管(guan)婴儿”技(ji)术基本项目（不含药费）在三(san)级定点医疗机(ji)构(gou)价格费用(yong)总额为1.76万元(yuan)。职工医保报销(xiao)70%为1.23万元(yuan)，自付0.52万元(yuan)；居(ju)民医保报销(xiao)比例50%为0.88万元(yuan)，自付0.88万元(yuan)。
第三(san)代（胚胎植入前遗传学检测(ce)，PGS/PGD）“试管(guan)婴儿”技(ji)术基本项目（不含药费）三(san)级定点医疗机(ji)构(gou)价格分别约为1.99万元(yuan)，职工医保报销(xiao)70%为1.39万元(yuan)，自付0.6万元(yuan)；居(ju)民医保报销(xiao)50%为0.99万元(yuan)，自付0.99万元(yuan)。
根据广西人类辅助生殖技(ji)术管(guan)理中心数据显示(shi)，辅助生殖技(ji)术纳(na)入医保报销(xiao)政策实施半(ban)年多来，当地辅助生殖治(zhi)疗量明显增加，全自治(zhi)区辅助生殖机(ji)构(gou)门诊量99.37万人次，同比增长14.74%。
江西从6月份起将“取卵术”“人工授精(jing)”等9个项目纳(na)入医保支(zhi)付范围，参保人员根据住院规定按(an)照乙类报销(xiao)比例执行。根据当地不孕育龄妇女人数及(ji)实施意愿，预计在1个辅助生殖移植周(zhou)期(qi)内(nei)，将减轻参保群众医药费用(yong)负担2.9亿元(yuan)，有(you)力促进人口长期(qi)均衡发展。
兼顾公(gong)平和可持续，确保医保基金长期(qi)稳健运行
辅助生殖纳(na)入医保报销(xiao)，是医疗保险制度“互助共(gong)济”原(yuan)则的体现，政策的制定要兼顾公(gong)平和可持续。
此外，各地区也要求，属地医保部门加强对定点医疗机(ji)构(gou)的指导和医保基金的监管(guan)，确保基金安全有(you)效使用(yong)。