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2024-06-02 16:49:32
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本文转自【央视新(xin)闻客户端(duan)】;

辅(fu)助生殖纳入医保,是医保政(zheng)策推动(dong)生育(yu)友好型社会建设的重要举措。记(ji)者今(jin)天(tian)(5月31日)从国家医保局了解到,在此前北京(jing)、广西、甘肃、内蒙古等4省份基础上,上海、浙江、江西、山(shan)东、青海、新(xin)疆维吾尔自治区6个省份及新(xin)疆生产建设兵团也(ye)先后将辅(fu)助生殖纳入医保报销范围,辅(fu)助生殖纳入医保正在提速扩围。

规(gui)范收费项目:价格更加透明(ming),流程(cheng)更加规(gui)范

为了规(gui)范行业治疗服务项目和(he)价格,推动(dong)规(gui)范、高效开展(zhan)相关(guan)医疗服务项目,2023年(nian)6月,国家医保局印发《辅(fu)助生殖类(lei)医疗服务价格项目立项指南(nan)(试(shi)行)》,将各地原本不同(tong)的辅(fu)助生殖类(lei)项目分类(lei)整合(he)为12项,如取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精等。截(jie)至(zhi)目前,已指导24个省份对照立项指南(nan)整合(he)辅(fu)助生殖类(lei)项目,其中23个省份将定价方式由市场调节(jie)价改为政(zheng)府指导价。

据了解,实行政(zheng)府指导价后,费用均有(you)不同(tong)程(cheng)度(du)降低,内蒙古价格调整后平均降幅达20%。江西通(tong)过项目间比价、学科间比价及地域间比价等多种方式,科学制定项目价格,以在南(nan)昌的省直医院价格为例,“取卵术”从1500元下调至(zhi)1000元,“胚胎移植”从1600元下调至(zhi)1000元。内蒙古对部分辅(fu)助生殖项目实行最高限价,以组织/体液/细胞冷(leng)冻(dong)项目价格为例,由之前“每管每次1300元,按照实际冷(leng)冻(dong)管数收费”,调整为“以一管为基价,每增加一管1300加收,收费标准(zhun)最高不超过3900元”。即,冷(leng)冻(dong)3管以内按照每管1300元收费,冷(leng)冻(dong)总管数大于3管按最高3900元收费。

此外,各地结合(he)实际情况,对指导价有(you)不同(tong)的规(gui)定,例如,广西、青海、山(shan)东、新(xin)疆及兵团地区实行固定指导价;上海采取最高收费标准(zhun)限价模式,鼓励医疗机构(gou)加强管理、控制成本。价格的透明(ming)化和(he)流程(cheng)的规(gui)范化,让患者对费用有(you)了清晰预期,顾虑明(ming)显(xian)减轻。

纳入医保报销,患者治疗费用负担明(ming)显(xian)减轻

辅(fu)助生殖技术,圆了很多有(you)生育(yu)计划(hua)家庭(ting)的生育(yu)梦。但也(ye)有(you)不少家庭(ting)因其价格昂贵望而却步。广西医科大学第一附属医院广西生殖医学研究中心副主任杨一华介绍,辅(fu)助生殖移植周期治疗费用为3万至(zhi)4万元,半数以上女性需要再次甚至(zhi)多次接受(shou)辅(fu)助生殖治疗。纳入医保报销后,负担会减轻很多。

广西于2023年(nian)11月1日起,将9项辅(fu)助生殖类(lei)医疗服务项目纳入基本医疗保险和(he)工伤(shang)保险基金支付范围,不设基金起付标准(zhun),职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入参(can)保人员年(nian)度(du)基金最高支付限额(e)。

以广西某医院价格公示牌上公示价格为例:

第一代(dai)(IVF-ET)“试(shi)管婴儿”技术基本项目(不含药费),在三级定点医疗机构(gou)价格费用总额(e)为1.19万元。职工医保报销70%为0.83万元,自付0.35万元;居民医保报销50%为0.59万元,自付0.59万元。

第二(er)代(dai)(卵胞浆内单精子显(xian)微注射,ISCI)“试(shi)管婴儿”技术基本项目(不含药费)在三级定点医疗机构(gou)价格费用总额(e)为1.76万元。职工医保报销70%为1.23万元,自付0.52万元;居民医保报销比例50%为0.88万元,自付0.88万元。

第三代(dai)(胚胎植入前遗传(chuan)学检测,PGS/PGD)“试(shi)管婴儿”技术基本项目(不含药费)三级定点医疗机构(gou)价格分别约为1.99万元,职工医保报销70%为1.39万元,自付0.6万元;居民医保报销50%为0.99万元,自付0.99万元。

根据广西人类(lei)辅(fu)助生殖技术管理中心数据显(xian)示,辅(fu)助生殖技术纳入医保报销政(zheng)策实施(shi)半年(nian)多来,当地辅(fu)助生殖治疗量明(ming)显(xian)增加,全自治区辅(fu)助生殖机构(gou)门诊量99.37万人次,同(tong)比增长(chang)14.74%。

江西从6月份起将“取卵术”“人工授精”等9个项目纳入医保支付范围,参(can)保人员根据住院规(gui)定按照乙类(lei)报销比例执(zhi)行。根据当地不孕育(yu)龄妇(fu)女人数及实施(shi)意愿,预计在1个辅(fu)助生殖移植周期内,将减轻参(can)保群众(zhong)医药费用负担2.9亿(yi)元,有(you)力促进人口长(chang)期均衡发展(zhan)。

兼顾公平和(he)可持续,确保医保基金长(chang)期稳健运行

辅(fu)助生殖纳入医保报销,是医疗保险制度(du)“互助共济”原则的体现,政(zheng)策的制定要兼顾公平和(he)可持续。此外,各地区也(ye)要求,属地医保部门加强对定点医疗机构(gou)的指导和(he)医保基金的监管,确保基金安全有(you)效使(shi)用。

(总台央视记(ji)者 张萍 郑怡哲)

发布于:北京(jing)市
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