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澳门天天免费资料大全聚宝盆-家门口的“医保便民药店”是否合规?龙华开展执法检查,定点零售药店,执法人员,药品
2024-06-03 01:39:56
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如何使用医保卡在定点零售药(yao)店(dian)买(mai)药(yao)?哪些药(yao)品可(ke)以医保记账?针对市民(min)朋友关心关注的问题,深圳市医疗保障局龙华(hua)分(fen)局执法人员聚焦零售药(yao)店(dian)医保使用领域,依法开展医保定点零售药(yao)店(dian)执法检查。

加(jia)强(qiang)定点零售药(yao)店(dian)监管,维护参保人权益

当(dang)天,执法人员一行走进(jin)辖区(qu)内某医保定点零售药(yao)店(dian),重点对该药(yao)店(dian)日(ri)常医保管理事项进(jin)行检查。执法人员首先查看(kan)该药(yao)店(dian)证照资质,在收银台(tai)正上方的墙壁上,可(ke)以看(kan)到《营业执照》《定点零售药(yao)店(dian)》《第二(er)类医疗器械(xie)经营备案凭证》等(deng)证照均已张贴在显眼位置(zhi)。“该药(yao)店(dian)的《定点零售药(yao)店(dian)》证照是今年1月份签发的,目前还在有效期内。”执法人员指出,医药(yao)机构每年都需要重新签订医保协议(yi),因此(ci)《定点零售药(yao)店(dian)》有效期限是一年。

接着(zhe),执法人员检查了该药(yao)店(dian)的药(yao)师资质。据介绍,定点零售药(yao)店(dian)至少要有1名取得执业药(yao)师资格证书或者具有药(yao)学、临床药(yao)学、中药(yao)学专业技术(shu)资格证书的药(yao)师,且注册地在该零售药(yao)店(dian)所在地。经检查核对,该药(yao)店(dian)配有两名具备执业药(yao)师资格的员工,符合相关规定。

随后(hou),执法人员依次检查了药(yao)店(dian)在医保宣传栏(lan)、医保管理制度和员工培训、药(yao)品摆放、医疗器械(xie)等(deng)方面的工作。在医保宣传方面,该药(yao)店(dian)只是张贴了定点零售药(yao)店(dian)购药(yao)指南,未将最新的医保相关政策(ce)进(jin)行张贴科普,执法人员当(dang)场(chang)提醒药(yao)店(dian)管理人员及时整改(gai);在医保管理制度和员工培训方面,除了检查相关台(tai)账外(wai),执法人员现场(chang)抽查了药(yao)店(dian)员工操作医保服务(wu)e站(zhan)办(ban)理个账活化事项,经检查,员工培训成果(guo)良好;在药(yao)品摆放方面,执法人员发现该药(yao)店(dian)有诱导消(xiao)费的嫌疑,如药(yao)店(dian)将价格便宜的维生素放在不显眼的地方,而将保健类维生素放在显眼位置(zhi),根据《深圳市医疗保障定点零售药(yao)店(dian)服务(wu)协议(yi)书》第五十(shi)五条的约定,执法人员要求药(yao)店(dian)限期整改(gai);在医疗器械(xie)方面,执法人员提醒市民(min),凡是生产备案凭证编号带有“械(xie)”字的药(yao)品,均可(ke)使用医保购买(mai)。

此(ci)外(wai),执法人员随机抽查了小(xiao)柴胡颗粒、九芝堂逍遥丸两种药(yao)品的进(jin)销存数据。经核查电脑进(jin)销存记录以及当(dang)场(chang)盘点药(yao)品数量(liang),未发现数据不一致(zhi)问题。

空刷套现、串换记账......违法行为不可(ke)取

常规检查完后(hou),执法人员针对近年来常见的药(yao)店(dian)违规行为进(jin)行梳理和讲(jiang)解。最常见的莫过于空刷套现行为,执法人员指出,空刷套现是指刷医保卡记账,但是不购买(mai)也不带走任何药(yao)品或商品的行为,属于虚构医药(yao)服务(wu),如有发现,将根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十(shi)条的规定,对涉事药(yao)店(dian)予以如下行政处罚:1、责令退回违规金额;2、处2倍以上5倍以下的罚款;3、暂(zan)停6个月以上1年以下医保记账资格。不仅如此(ci),对涉事消(xiao)费者也将根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十(shi)一条的规定,予以行政处罚:1、责令改(gai)正;2、责令退回违规金额;3、暂(zan)停医保卡的记账功能3个月至12个月。

除此(ci)之外(wai),药(yao)店(dian)常见违规情形还包括串换记账、定价虚高(gao)、拒绝刷卡、药(yao)品摆放混(hun)乱、诱导购药(yao)等(deng),执法人员在现场(chang)也一一进(jin)行了讲(jiang)解与普法。

执法人员总(zong)结道,经过多环节(jie)细致(zhi)地检查,该药(yao)店(dian)在医保管理上总(zong)体(ti)情况(kuang)比较规范,但也存在一些细节(jie)问题,如药(yao)品标签上的“医保商品”标识字号太小(xiao)、个别药(yao)品摆放位置(zhi)不规范、宣传栏(lan)不符合规定等(deng)。现场(chang),执法人员依法开具《责令改(gai)正通知书》,责令该药(yao)店(dian)立即改(gai)正。执法人员强(qiang)调,医保基金是人民(min)群众的“看(kan)病钱(qian)、救命钱(qian)”,所有定点医药(yao)机构要加(jia)强(qiang)自身管理,依法依规为广大(da)参保人提供医保服务(wu),参保人也应当(dang)自觉规范自己的就医购药(yao)行为,在政策(ce)范围内行使自己的医保权益。

普法小(xiao)问答:

Q:买(mai)药(yao)是否有额度限制?

A:药(yao)店(dian)买(mai)药(yao)没有医保额度限制,不过购买(mai)药(yao)品(不管是否使用医保)有剂量(liang)限制,一般急性(xing)用药(yao)3-7天,慢性(xing)用药(yao)在一个月左右,市民(min)朋友要按需购药(yao),切(qie)勿盲目囤药(yao)。

Q:是否可(ke)以委托购药(yao)?

A:可(ke)以委托购药(yao),但应当(dang)要求提供委托人和受托人身份证明,并要求受托人在医保记账清(qing)单上留存身份证件号码、联系电话并签名确认。

Q:目前二(er)档医保,以前是一档医保,个人账户有余额,是否可(ke)以医保购?

A:可(ke)以,不管是深圳二(er)档医保、居民(min)医保或者是暂(zan)停参保状态,只要个人账户上有余额就可(ke)以在药(yao)店(dian)使用。

Q:药(yao)店(dian)购买(mai)中药(yao)可(ke)以使用医保吗?

A:可(ke)以使用医保购买(mai)中药(yao),但需要先在定点医疗机构由医保医师开具中药(yao)处方。外(wai)配处方需在24小(xiao)时有效期内,或开具的处方有医师注明的延长有效期限(延长有效期限最长不得超过72小(xiao)时)。

发布于:广东省
版权号:18172771662813
 
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