与时间赛跑，与死神较量。面对凶险的肺栓塞，近日(ri)，平谷区峪口中心卫(wei)生院通过巡(xun)诊项(xiang)目“院包区”机(ji)制与北京市友谊医院紧密配合，完成无缝(feng)对接，短时间内完成转诊，成功使一名大(da)面积肺栓塞老年(nian)患者转危为安。
6月21日(ri)，平谷区峪口镇，一场与死神赛跑的较量正在(zai)进行。峪口镇居民刘(liu)大(da)爷在(zai)家中突(tu)发呼吸困难、胸闷、腹痛(tong)、恶心等症状，患者家属紧急联系(xi)定期在(zai)峪口中心卫(wei)生院支援的北京友谊医院心内科何(he)晓全大(da)夫(fu)，何(he)大(da)夫(fu)根据前期对该患者病(bing)情的诊疗，初步判断(duan)患者为肺动脉栓塞，他(ta)立即安排(pai)患者通过社区绿色转诊通道上转至北京友谊医院。
当(dang)急救车到达(da)友谊医院时，患者已经进展为呼吸衰竭(jie)，严重缺氧，生命危在(zai)旦夕。友谊医院紧急协调，完善患者超声检查，显(xian)示右心室流出道-肺动脉内异常回声，考虑多发血栓。血管外科、麻醉科紧急于当(dang)晚21点为患者进行经皮穿刺下腔静脉滤(lu)器植入术+肺动脉造影(ying)+置(zhi)管溶栓术。术后患者胸闷，腹痛(tong)症状完全缓解(jie)，低氧及呼吸衰竭(jie)纠正，5天后刘(liu)大(da)爷顺利(li)出院。
这(zhe)是北京市优质医疗资源下沉(chen)支援农村的典型范(fan)例，更是北京市卫(wei)生健(jian)康委“院包区”支援的成功缩影(ying)。根据北京市卫(wei)生健(jian)康委巡(xun)诊项(xiang)目安排(pai)，北京友谊医院“院包区”负责支援平谷区乡镇卫(wei)生院。从2023年(nian)初开始，友谊医院心内科何(he)晓全医生坚持每月两(liang)次在(zai)峪口中心卫(wei)生院出诊。同时，通过巡(xun)诊项(xiang)目开设的“互联网健(jian)康乡村门诊”，他(ta)每月两(liang)次为卫(wei)生院进行远程会诊。这(zhe)种“线下+线上”的组合支援方式，使当(dang)地居民得到及时的优质医疗服务。
此次抢救成功的刘(liu)大(da)爷曾因反复左下肢肿胀(zhang)多处就医，多次检查了心脏、肾脏、肝脏及下肢血管超声等仍未明确病(bing)因，多种药物(wu)治疗效果(guo)不理想。后听闻(wen)平谷区乡镇卫(wei)生院定期有(you)来自北京友谊医院的专家巡(xun)诊，遂找到在(zai)峪口中心卫(wei)生院出诊的友谊医院心内科何(he)晓全医生就诊。
此次与死神赛跑的胜利(li)，正是何(he)晓全医生在(zai)峪口中心卫(wei)生院出诊期间及时发现刘(liu)大(da)爷的危重预警信息并(bing)成功干预的结果(guo)。这(zhe)种“院包区”支援机(ji)制，大(da)医院专家深(shen)入基层(ceng)一线，及时发现危重患者并(bing)进行有(you)效干预，为患者赢(ying)得抢救时间，挽救了患者生命。
2022年(nian)，为加快(kuai)促进北京市乡村医疗卫(wei)生振兴，提升乡村医疗卫(wei)生服务能力，北京市卫(wei)健(jian)委基层(ceng)处启动了《二、三级医疗机(ji)构到农村地区巡(xun)诊项(xiang)目》（简称巡(xun)诊项(xiang)目），项(xiang)目由北京市社区卫(wei)生协会具体承办。两(liang)年(nian)来，巡(xun)诊项(xiang)目以“院包区”“线下+线上”的组合支援方式开展工作。目前北京市共有(you)11家三级医院“院包区”支援10个远郊区。截(jie)至今年(nian)5月，支援三级医院累计已有(you)1200余人次专家为35家乡镇卫(wei)生院提供对口支援，为11000余人次的农村患者提供门诊、巡(xun)诊、义诊、查房等服务。通过巡(xun)诊项(xiang)目“线下-乡镇卫(wei)生院出诊”+“线上-互联网健(jian)康乡村门诊”，真正使农村居民在(zai)家门口即可享受优质、便捷、高效的卫(wei)生健(jian)康服务，急危重症患者通过社区绿色通道可以快(kuai)速转诊到三甲医院就诊。
文/北京青年(nian)报(bao)记(ji)者 蒋若静
来源：北京青年(nian)报(bao)客户端