谈到“风(feng)湿”
很多人以为是天气潮湿诱发的一种(zhong)关节炎
实际上，风(feng)湿免疫病是
一组以侵(qin)犯关节、骨骼、肌(ji)肉
及相关组织、器(qi)官等为主的慢性疾病
与(yu)人体(ti)的免疫系统息息相关
其善于伪装的早期(qi)表现
治疗不及时(shi)的高致残率
牵连全身的并发症……
让病人实在苦不堪言
哪些情况需要到风(feng)湿免疫科看病
风(feng)湿和类风(feng)湿有什么区别呢
01
什么是风(feng)湿免疫病？
风(feng)湿免疫病是指一组慢性的、反复发作的、自身免疫病症。它包含一百多种(zhong)疾病，主要是以人体(ti)的关节、肌(ji)肉、骨骼、关节周围的软组织及器(qi)官等多系统受累的一类疾病。
通常，风(feng)湿免疫疾病分为十大类：
①弥漫性的结(jie)缔组织病，包括类风(feng)湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌(ji)炎、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎等；
②脊柱关节病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等；
③退行性病变(bian)，如骨关节炎；
④与(yu)代谢和内分泌(mi)相关，如痛风(feng)性关节炎、假性痛风(feng)性关节炎；
⑤和感染(ran)相关的风(feng)湿病，比如反应性关节炎、风(feng)湿热(re)；
⑥与(yu)肿瘤相关的风(feng)湿病；
⑦与(yu)神经性疾病相关的；
⑧骨与(yu)软骨的病变(bian)，包括骨质(zhi)疏(shu)松；
⑨非关节性的风(feng)湿病，如腰椎间盘病变(bian)或者是特发性的腰痛；
⑩其他(ta)有关节症状的疾病。
该类疾病群体(ti)庞大、诊断困难、知(zhi)晓率低、治疗率低，但致残率却(que)极高。临床中有40-50%的疑难病例来自风(feng)湿免疫科，是妥妥的“疑难病科”。
目前认为，风(feng)湿病的发生(sheng)与(yu)遗传、环境(jing)因素、雌激素都有相关性，也与(yu)细菌(jun)、病毒感染(ran)、特殊药物、吸烟、紫外线(xian)照射相关。此外，性别差异，不良饮食(shi)、生(sheng)活习惯也对风(feng)湿病的患病率有重要影响。
02
风(feng)湿免疫病有哪些临床表现？
风(feng)湿病临床表现可以因受累组织器(qi)官的不同而表现多样，当有以下临床表现时(shi)需要警惕是否得了风(feng)湿免疫性疾病：
不明原因的关节疼痛、发热(re)、肿胀、晨僵；
不明原因的发热(re)、乏力；
不明原因的皮疹或者溃疡；
不明原因的肌(ji)痛、肌(ji)无力；
不明原因的口眼干燥、龋(qu)齿；
不明原因的眼部症状，如角膜炎，巩膜炎，虹膜炎，巩膜结(jie)膜炎；
不明原因皮肤硬、肿；
反复流产、复发性血栓形成；
不明原因多器(qi)官损害(hai)；
自身抗体(ti)增高等现象(xiang)，都应考(kao)虑风(feng)湿免疫病的可能，应及时(shi)到风(feng)湿免疫科就(jiu)诊。
03
一旦患上，服药终身？
我国各种(zhong)风(feng)湿骨病患者达2.3亿，其中，痛风(feng)患者约8000万人，不同程度的骨关节炎患者达3000万以上。
风(feng)湿病类似(si)高血压(ya)、糖尿病，属于慢性病，虽然(ran)无法彻底根治，大多数(shu)需要长期(qi)用(yong)药控制(zhi)病情，但通过长时(shi)间的治疗通常可以控制(zhi)病情稳定，保持(chi)关节脏器(qi)功(gong)能稳定、正(zheng)常。
如果控制(zhi)得好，部分患者可以减药或停药，但需要定期(qi)到风(feng)湿免疫科复查。
04
风(feng)湿与(yu)类风(feng)湿有何不同
所谓“风(feng)湿/风(feng)湿性关节炎”实际是指风(feng)湿热(re)的关节炎表现，风(feng)湿热(re)一种(zhong)咽(yan)喉部感染(ran)A组乙(yi)型溶血性链球菌(jun)后，反复发作的急(ji)性或慢性的全身结(jie)缔组织炎症。
主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾(shen)等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴(ban)有发热(re)、皮疹、皮下结(jie)节、舞蹈病等。
①发病情况不同：风(feng)湿性关节炎初(chu)发年龄多见青少年，男女比例相当。类风(feng)湿关节炎以中年女性多见。
②病因不同：风(feng)湿热(re)的关节炎是链球菌(jun)感染(ran)造成，而类风(feng)湿关节炎是多种(zhong)原因引起的关节滑膜的慢性改(gai)变(bian)。
③症状不同：风(feng)湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风(feng)湿关节炎往往侵(qin)犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵(qin)及其他(ta)大小关节，晚(wan)期(qi)往往造成关节的畸形。还可出现类风(feng)湿结(jie)节和心、肺、肾(shen)、周围神经及眼的内脏病变(bian)。
④实验室检查不同：风(feng)湿性关节炎抗O高，类风(feng)湿关节炎往往类风(feng)湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
⑤治疗不同：风(feng)湿性关节炎以消除链球菌(jun)感染(ran)为主，同时(shi)对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风(feng)湿关节炎以防止关节破坏，保护(hu)关节功(gong)能，最大限度的提高患者的生(sheng)活质(zhi)量为目标。用(yong)药上及早应用(yong)慢作用(yong)抗风(feng)湿药。在关节疼痛肿胀期(qi)间应用(yong)外敷中药控制(zhi)疼痛等症状。出现内脏并发症时(shi)进行相关治疗。
⑥预后不同：风(feng)湿性关节炎治疗后关节无变(bian)形遗留。类风(feng)湿关节炎晚(wan)期(qi)会出现关节畸形。
风(feng)湿免疫性疾病
病因、病情复杂
造成多系统损害(hai)
尽量做到早发现、早治疗
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