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日前，东莞19岁(sui)的大学生小杰在一次考试期间，突发视力骤降，这一意外促使他紧急前往(wang)暨南大学附属东莞爱尔眼科医院进行详细检查。最终，小杰被诊断为激素性青(qing)光眼，且已经进展到晚期，视神经基本苍白萎缩(suo)，左眼更是仅剩“管状视野”。经医生问询，小杰已自行使用激素眼药水长达9年。
时值6月6日第29个“全国爱眼日”，眼科医生发出提(ti)醒：长期和不当使用激素类滴眼液会导致眼压升高(gao)，最终引发激素性青(qing)光眼。这是一种不可(ke)逆(ni)的疾病，严重者(zhe)会导致视神经损(sun)坏，最后丧失视力。
从过敏性结膜炎到激素性青(qing)光眼
今年，小杰在大一考试期间突然发现(xian)自己视力骤降，起初以为是学业繁重导致的视力疲劳，但症状逐渐加重，最终促使他到医院做全面(mian)检查。
经东莞爱尔眼科医院青(qing)光眼科主(zhu)任华山诊断，小杰的眼压已经超标右眼45mmHg，左眼59mmHg（正常眼压范围10mmHg～21mmHg），且视神经基本苍白萎缩(suo)，左眼已呈现(xian)管状视野。19岁(sui)的小杰被告知确诊激素性青(qing)光眼，并且已经进展为晚期。
左眼“管状视野”，这意味(wei)着其视野范围被大幅度缩(suo)小，只能(neng)看到中心部分，而外围部分基本是黑暗的。右眼虽然尚未完全丧失功能(neng)，但视力也严重受损(sun)。
华山表示：“即便通过治(zhi)疗，恢复视力的希望非常渺茫，治(zhi)疗只能(neng)起到防止病情进一步恶(e)化的作用。”
经医生问询，事情可(ke)追溯(su)到9年前，当时10岁(sui)的小杰因(yin)眼痒、不适等症状备受困扰，经当地医院检查后被确诊为过敏性结膜炎，医生为他开具了一种名为“地塞米(mi)松滴眼液”的眼药水。初次使用后，小杰发现(xian)其效果(guo)立竿见影，几乎一滴见效，症状显(xian)著缓(huan)解。于是，每(mei)当眼睛痒的时候，小杰就自行去药店买(mai)这个“神药”。
华山透露(lu)，医院青(qing)光眼门诊接诊的类似小杰这样(yang)患上“激素性青(qing)光眼”病例不在少数，几乎都是因(yin)为自行点滴眼药水所导致，“地塞米(mi)松是一种强效糖(tang)皮质激素，虽能(neng)有效缓(huan)解眼部炎症，但长期和不当使用会导致眼压升高(gao)，最终引发激素性青(qing)光眼。这是一种不可(ke)逆(ni)的疾病，严重者(zhe)会导致视神经损(sun)坏，最后丧失视力。”
专(zhuan)家(jia)提(ti)醒：须在专(zhuan)业医生指导下科学用药
华山指出：“激素性青(qing)光眼目前病因(yin)不明，可(ke)能(neng)与(yu)房角(jiao)小梁网(wang)结构存在对激素敏感的受体有关。长期使用激素类滴眼液会增加房水流出阻(zu)力，促使眼压升高(gao)。早期眼压升高(gao)可(ke)能(neng)并不会产(chan)生明显(xian)的眼胀、眼痛症状，如果(guo)眼压持续升高(gao)，可(ke)能(neng)逐渐继发视野缺损(sun)，甚至(zhi)视神经萎缩(suo)，产(chan)生不可(ke)逆(ni)的损(sun)伤。强烈提(ti)醒患者(zhe)在使用任何药物前一定要经过专(zhuan)业医生的指导，尤其是像糖(tang)皮质激素类药物，若长期滥用后果(guo)相当严重。”
如何预(yu)防激素性青(qing)光眼？她认为：首(shou)先(xian)，不要滥用糖(tang)皮质激素类药物，对于有病情需要，需长期使用激素者(zhe)，要定期进行眼科检查，监(jian)测眼压，特别是有青(qing)光眼家(jia)族史的患者(zhe)。其次，对于高(gao)危人群(qun)使用激素更应慎重，特别是原发性开角(jiao)型青(qing)光眼患者(zhe)及其子女、高(gao)度近视患者(zhe)以及对糖(tang)皮质激素呈高(gao)敏反应者(zhe)务必(bi)慎用。
对于病情需要的患者(zhe)，在使用糖(tang)皮质激素的同时要注意监(jian)测眼压，并选用对眼压影响(xiang)较小的激素类药物，减(jian)少用药频次。一旦出现(xian)激素性青(qing)光眼的早期表现(xian)，建议立即停止用药并到专(zhuan)业的眼科医院就诊，选择适合的方案和有针对性的治(zhi)疗，积极有效控制眼压水平，避免眼压升高(gao)继发不可(ke)逆(ni)的视力损(sun)伤，保护视功能(neng)。
采写：南都记者(zhe) 黄芳芳