“非(fei)常感谢医院，让我们全家重(zhong)新燃起了希(xi)望。”患儿小小（化名）的父母激(ji)动地说。近日，7岁的小小在上(shang)海市(shi)儿童医院癫痫中心(xin)成功实施了可充电闭(bi)环迷走神经刺激(ji)器植入手术（VNS），这也是该新型刺激(ji)器首(shou)次在本市(shi)使用，目前患儿状态良好，于近日出院。
“小小7岁10个月，病史已有6年多。1岁时出现热性惊厥，抽搐表现为双(shuang)眼凝视，呼之(zhi)不应，口角(jiao)流涎，四(si)肢强直，左手抖动，前往(wang)当地医院进行检查，当地医院诊断(duan)‘脑炎’。”神经外科(ke)主任(ren)医师赵瑞说道。得知这一结(jie)果，小小的父母带着孩子奔(ben)走于国(guo)内多家医院，开始了漫漫求医之(zhi)路，在此期间使用过5种抗癫痫药物联用依旧效(xiao)果欠佳。
医生手术中
“2022年1月，小小出现抽搐大发作，特别(bie)是今年每天都会(hui)发作6-7次，学习时发作更频繁，我们着急得不行。”小小的妈妈告诉记者(zhe)。反复的发作使得孩子的智力发育也受到影响，小小的爸爸妈妈抱着一丝希(xi)望，来到上(shang)海市(shi)儿童医院癫痫诊疗中心(xin)就诊。神经外科(ke)主任(ren)医师赵瑞说：“通过磁共(gong)振检查发现患儿双(shuang)侧大脑半球病变，脑电图显示弥漫性放电，后确诊为‘伦诺(nuo)克斯-加斯托综合征(zheng)’。”
上(shang)海市(shi)儿童医院癫痫诊疗中心(xin)是多学科(ke)会(hui)诊体系，整合神经内、外科(ke)、影像科(ke)及神经心(xin)理科(ke)多科(ke)资源。神经外科(ke)主任(ren)医师赵瑞说：“该患儿药物难以(yi)控(kong)制，亦无法行根治性切除手术，经过系统术前评估，专家达成共(gong)识，决定采用迷走神经刺激(ji)器植入利用神经调控(kong)的方(fang)法控(kong)制癫痫发作。”
“迷走神经刺激(ji)术作为一种神经调控(kong)疗法，治疗手段无需开颅，创(chuang)伤小且(qie)可逆，并有效(xiao)缓解癫痫发作，目前在儿童癫痫领(ling)域日益受到重(zhong)视。”神经外科(ke)主任(ren)医师赵瑞告诉记者(zhe)。迷走神经刺激(ji)术通过外科(ke)手术将电极缠绕在左颈部(bu)的迷走神经上(shang)，并将刺激(ji)器埋在胸前皮下，术后其会(hui)依照设定好的模(mo)式，自动刺激(ji)迷走神经，来达到控(kong)制癫痫发作的目的。
神经外科(ke)主任(ren)医师赵瑞介(jie)绍(shao)，和往(wang)常的VNS手术不同，此次手术植入的是G114R型号，具(ju)备心(xin)电感知功能，通过采集心(xin)电信号并测算心(xin)率，为临床制定更精确的治疗方(fang)案提供参考。通过持续监测患者(zhe)心(xin)率变化，在癫痫发作前感知患者(zhe)异常的心(xin)率，主动提供干预刺激(ji)，进一步提高VNS疗效(xiao)，显著降(jiang)低癫痫发作频率，减轻发作严重(zhong)程度，改善患儿的认知和心(xin)理发育，为药物难治性癫痫患者(zhe)提供新的选择。值得一提的是，此次手术植入的G114R型号将原有电池使用寿命从(cong)6-8年延长到至少20年，大大减轻患者(zhe)更换电池负担。
上(shang)海市(shi)儿童医院癫痫中心(xin)是中国(guo)抗癫痫协(xie)会(hui)首(shou)批挂牌成立的癫痫中心(xin)之(zhi)一，采用神经内外科(ke)联手，康(kang)复、儿保(bao)、营养(yang)、医学影像等多学科(ke)的MDT模(mo)式对癫痫患儿进行综合性诊疗。常规开展包括大脑半球离断(duan)术、前颞(nie)叶及内侧结(jie)构切除术等各类难治性癫痫手术治疗，广受患者(zhe)好评。
来源：上(shang)海普陀