高(gao)温天气下，人(ren)体通过出汗来散热，以维持正常的体温。然而，当环境温度(du)接近或超过人(ren)体温度(du)时，散热机制受阻，容易导致中暑、热射病等严重健康问题。此外，高(gao)温还会引起脱(tuo)水、电解质失衡、心血管负担加重等。
北京疾控提醒户外作业人(ren)员要注意防(fang)范高(gao)温带来的健康风(feng)险。
那么，什么是(shi)高(gao)温作业？因高(gao)温导致中暑有哪些表现？发(fa)生中暑了该怎(zen)么办？如何预防(fang)中暑？
什么是(shi)高(gao)温作业
在(zai)职业卫(wei)生领(ling)域，高(gao)温作业指在(zai)劳动过程中工作地点(dian)平均湿球黑球温度(du)（WBGT）指数≥25℃作业。WBGT是(shi)一(yi)个(ge)综合评价人(ren)体热接触负荷的测(ce)量(liang)指标，其(qi)综合了高(gao)气温、热辐射、空气湿度(du)对人(ren)体的影响，单(dan)位也用℃表示。
高(gao)温作业岗位主要有哪些
干热型作业
作业场所的特点(dian)是(shi)气温高(gao)、热辐射强度(du)大，而相对湿度(du)较低。如冶金工业的炼(lian)焦、炼(lian)铁、轧钢等车间；机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间；火力发(fa)电厂和轮船的锅(guo)炉间等。
湿热型作业
此类型作业岗位特点(dian)是(shi)气温和湿度(du)高(gao)，而热辐射强度(du)不大。如印染、缫丝、造纸等工业，潮(chao)湿的深矿井内作业等。
夏季露天作业
即高(gao)温自然气象条件下进(jin)行的作业。典型的作业如港口(kou)、码头货物搬运的物流业从业人(ren)员、建筑业户外作业人(ren)员、室外线路安装的电力行业从业人(ren)员、快递人(ren)员、环卫(wei)人(ren)员等。除了受到太阳的直接辐射外，还受到周围二次热源（如高(gao)温的地面和物体）的加热作用。
什么是(shi)中暑
高(gao)温作业中，人(ren)体体温调节、水盐代谢、消化、神经、泌尿和循环系统(tong)会出现生理功能的改变，当这些变化超过人(ren)体可承受的限度(du)时，则会带来不良影响，导致急性热致疾病，即中暑。
中暑有哪些表现
先(xian)兆中暑
在(zai)高(gao)温环境下工作一(yi)定时间后(hou)，出现头晕、头疼、四肢无力、口(kou)渴(ke)、多汗、心慌、胸闷等症状，体温正常或略有升高(gao)（一(yi)般不超过38℃），可伴有面色潮(chao)红、皮肤灼热等，即为先(xian)兆中暑。经休息(xi)后(hou)症状可缓解。一(yi)旦中暑发(fa)生，根据症状可分为热痉挛、热衰竭和热射病（包括日射病）。
热痉挛
由于高(gao)温环境下大量(liang)出汗，体内钠、钾过量(liang)丢失所致，表现为全身(shen)肌肉痉挛及(ji)剧烈疼痛，以腓肠(chang)肌最为明显；痉挛一(yi)般呈(cheng)对称性，时而发(fa)作，时而缓解。常发(fa)生于初次进(jin)入高(gao)温环境工作或运动量(liang)过大时大量(liang)出汗且仅补水者(zhe)，及(ji)时处理后(hou)，一(yi)般可在(zai)短时间内恢复。
热衰竭
指在(zai)高(gao)温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量(liang)不足(zu)为特征的一(yi)组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷(leng)、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高(gao)但(dan)不超过40 ℃，可伴有眩晕、晕厥，部(bu)分患者(zhe)早期仅出现体温升高(gao)。如得不到及(ji)时诊治，可发(fa)展(zhan)为热射病。
热射病（包括日射病）
常见(jian)于高(gao)温高(gao)湿环境下进(jin)行高(gao)强度(du)训练或从事重体力劳动者(zhe)，多数患者(zhe)起病急，少数有数小时至1天左右的前驱期，表现为乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐等。典型症状为急骤高(gao)热，体温高(gao)达40 ℃及(ji)以上，皮肤干热和不同程度(du)的意识障碍，严重者(zhe)可引起多器官(guan)功能障碍，常可遗留神经系统(tong)后(hou)遗症。
发(fa)生了中暑怎(zen)么办
避免中暑的重要一(yi)步也是(shi)第一(yi)步：脱(tuo)离中暑环境。先(xian)兆中暑时应及(ji)时将患者(zhe)运送至阴凉(liang)通风(feng)处，补充水分和盐分，短时间休息(xi)后(hou)症状即可消失。
对于中暑确(que)诊者(zhe)必须立即脱(tuo)离高(gao)温作业环境，移至阴凉(liang)处，并保持通风(feng)；解开衣袖(xiu)，用多种方式帮助患者(zhe)身(shen)体散热，如用冷(leng)水或稀释的酒(jiu)精帮患者(zhe)擦身(shen)并持续扇风(feng)，也可用冷(leng)水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在(zai)患者(zhe)头部(bu)、颈部(bu)、腋窝或大腿根部(bu)腹股沟处等大动脉血管部(bu)位，帮助患者(zhe)散热。
如果中暑者(zhe)清醒，没有恶心呕吐，可以喂其(qi)喝淡盐水或者(zhe)运动饮料，也可适当服用人(ren)丹、十滴水、藿香正气水等中药(yao)。如果症状没有减轻(qing)，应立即拨打救助电话(hua)，送到医(yi)疗机构进(jin)行治疗。
夏日炎炎暑热绕
教您如何防(fang)暑
1、保证充足(zu)睡(shui)眠，有规律地生活和工作。高(gao)温天气下从事户外工作的人(ren)群，合理安排工作时间，应轮换作业、适当增加高(gao)温工作环境下劳动者(zhe)的休息(xi)时间，减轻(qing)劳动强度(du)，放慢速度(du)，减少高(gao)温时段室外作业。另外需采取有效防(fang)护措施，随身(shen)携带防(fang)暑药(yao)品及(ji)含电解质饮料或凉(liang)水。
2、饮食宜清淡，少食高(gao)油脂的食物，避免不易消化的食物给身(shen)体增加额外的负担。但(dan)也要注意，增加优质蛋白质食物的摄入以补充高(gao)温作业的能量(liang)消耗(hao)。此外，增加蔬菜、水果的摄入，以补充汗液中丢失的维生素(su)。
3、当出现头晕、恶心、口(kou)干、迷糊、胸闷气短等症状时应高(gao)度(du)重视，立即到阴凉(liang)处休息(xi)，喝一(yi)些凉(liang)水降温，病情严重者(zhe)应立即到医(yi)院治疗。
4、高(gao)温作业人(ren)员工间需适量(liang)饮水，少量(liang)多次饮用。工间按作业温度(du)和强度(du)适量(liang)饮水，也可按出汗量(liang)补充，宜选(xuan)择(ze)淡盐水。当出汗量(liang)＞3L/天时，宜补充电解质-碳水化合物饮品。水或饮品的温度(du)以10 ℃左右为佳。推荐少量(liang)多次饮用，每次200ml-300ml。
（北京市疾控中心）
编辑/谭卫(wei)平