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每天一杯饮料,28岁女孩进了ICU!死里逃生后,她说……,患者,毛恩强,mmol
2024-07-14 08:51:22
每天一杯饮料,28岁女孩进了ICU!死里逃生后,她说……,患者,毛恩强,mmol

本文(wen)转自【新(xin)民晚报】;

不久前,来(lai)自浙江(jiang)海盐的28岁女(nu)孩淼因早上醒来(lai)头晕目眩而前往(wang)医院就诊,一(yi)开始医生(sheng)还以为淼压力太大,没想到血化验结果出来(lai)之后,把医生(sheng)吓了一(yi)跳……28岁的女(nu)孩血糖“爆(bao)表”,静脉血糖竟高达56mmol/L,而一(yi)般正常范围是3.9-6.1mmol/L。她(ta)的糖化血红蛋白达到了13.3%,这表示(shi)患者(zhe)至少近3个月血糖处于很高的水(shui)平,而她(ta)竟浑然不知。

当淼抵达当地医院时已经意识不清,整个人(ren)处于昏迷状态。经检查发现,淼这是典型的糖尿病酮(tong)症酸中毒的现象,如不及时抢(qiang)救,就有生(sheng)命危险。淼的父母当机立断,去上海瑞金医院!

一(yi)家人(ren)抵达瑞金医院后,经相关检查发现,淼此(ci)时体温高达39℃,心率180次/分,血β-羟丁酸0.9mmol/L,葡萄糖14.55mmol/L,钠149mmol/L,降钙素原18.24ng/ml,DD7.62mg/L,尿酮(tong)体阴性,整个人(ren)处于休克状态。经多学科会诊后,综合认为淼为糖尿病非酮(tong)症高渗性昏迷状态,同时合并脓毒性休克及多脏器功能衰竭。

“糖尿病是由于胰(yi)岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升(sheng)高为特征的代谢病,典型症状是‘三多一(yi)少’——多饮(yin)、多食、多尿、体重减轻(qing),淼患的是Ⅱ型糖尿病而不自知,渴的时候总想喝点甜的来(lai)缓解,如此(ci)循环往(wang)复,加重了她(ta)的病情,而同时并发的肠道感染使得原本的糖尿病急症雪上加霜(shuang)。”急诊科主任毛恩强介绍道。

毛恩强主任在查房

刚刚入院2天(tian),不幸的消息就传来(lai),完善相关辅助检查及化验后显示(shi),淼的外周血涂片有“绿色小体”——这是一(yi)种在危重病人(ren)的中性粒细胞中非常罕见的绿色包涵体。“绿色小体”出现后患者(zhe)的病死率在58%~68%,多数情况下会在72小时内死亡。可以说,发现了“绿色小体”就相当于宣布病人(ren)预后不良的结果,抢(qiang)救难度很大!

毛恩强、盛慧球等专家所在的EICU医护(hu)团队给予患者(zhe)补液降糖、血管活(huo)性药物支持,抗感染、普通肝素抗凝后,决(jue)定(ding)进(jin)一(yi)步运用床边血液净化——免疫吸附、单膜血浆置(zhi)换(huan)、短(duan)时间断血液滤过三种净化模式联(lian)合,去除脓毒症所产生(sheng)的炎症因子。通过了EICU的积(ji)极治疗,淼终于度过了炎症风(feng)暴,生(sheng)命体征逐渐平稳(wen)。住(zhu)院2周后,她(ta)逐渐恢复正常。

临出院时,急诊科毛恩强主任来(lai)到病房与淼握手,感叹她(ta)“九死一(yi)生(sheng),死里逃生(sheng)”,淼及家人(ren)相拥(yong)而泣。

为什么28岁的女(nu)孩会得糖尿病?在追问病史的时候,医生(sheng)了解到,淼每(mei)天(tian)至少喝1-2杯果茶或含糖碳酸饮(yin)料,也酷爱甜食,再(zai)加上平时工(gong)作忙,很少运动。大量糖分和添加剂的摄入,导致了她(ta)的糖尿病。

“不敢喝了,从医院出来(lai)以后这辈子都有阴影(ying)了……”淼说道。目前,她(ta)恢复良好,回归(gui)了工(gong)作岗位。

网友:吓得赶紧把奶茶券退了

瑞金医院急诊科副主任盛慧球提醒,前来(lai)急诊就诊的年轻(qing)糖尿病急症患者(zhe)往(wang)往(wang)并不知晓自身患有糖尿病的情况,并普遍都有熬夜、喜高糖油腻饮(yin)食、饮(yin)酒、好静不好动等不良生(sheng)活(huo)习惯,再(zai)叠(die)加一(yi)些(xie)感染的诱发因素,就有可能发展为脓毒症甚至脓毒症休克。

新(xin)民晚报(记者(zhe):左妍 通讯员 张子晴(qing)),综合网友评论

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