“加强护(hu)士队伍建设是推(tui)动卫生健(jian)康事业发展的基础性工作，也(ye)是推(tui)进健(jian)康中国建设战略和(he)实施积极应(ying)对人口老龄化(hua)国家战略的重要举(ju)措。”今天（5月12日(ri)）是国际护(hu)士节，今年我国护(hu)士节的主题是“发展护(hu)士队伍，优化(hua)护(hu)理服务”。
从事护(hu)理工作近二十年，北京大学深圳(chou)医院胃肠外科护(hu)士长李贝见(jian)证(zheng)了护(hu)理学科的持(chi)续发展，护(hu)士从医嘱(zhu)护(hu)士、执行护(hu)士逐渐(jian)成(cheng)长为专科护(hu)士、专家型护(hu)理人才。“三分治疗，七分护(hu)理”，在(zai)医护(hu)一体的趋势下，护(hu)士在(zai)治疗中发挥的效能越来(lai)越显著。
在(zai)日(ri)常工作中，李贝结合胃肠外科临床需求，以护(hu)理“痛点”“盲区”切入，通过智慧赋能和(he)医工结合，打造“智镜双链”胃肠肿瘤早筛检查全人全程全场景的优质护(hu)理服务，优化(hua)患者就医流程，实现护(hu)理创新转(zhuan)化(hua)。
打破职业“边界”
专科护(hu)士坐(zuo)诊提供(gong)专业护(hu)理方案(an)
提到护(hu)士的工作，不少人会想到打针、发药、输液、处理医嘱(zhu)等工作。随着医疗水平(ping)的提升和(he)护(hu)理学科的发展，依托创新技术，护(hu)理工作也(ye)从“传统模式”，持(chi)续朝着智慧护(hu)理的方向(xiang)转(zhuan)变。
常在(zai)床边护(hu)理患者的护(hu)理人员，往往能第一时间洞悉患者在(zai)住院周期的变化(hua)、反应(ying)和(he)康复情况(kuang)。李贝提到，随着社(she)会需求不断增加和(he)医疗水平(ping)持(chi)续提升，护(hu)理学科发展和(he)平(ping)台持(chi)续赋能让越来(lai)越多(duo)的专科护(hu)士、专家型护(hu)理人才涌现。他们为患者制定更适宜、更科学的护(hu)理方案(an)；依托良(liang)好的学科发展基础和(he)优良(liang)的技能技术，为患者提供(gong)优质的护(hu)理服务，加速患者康复、帮助患者回(hui)归社(she)会、提高(gao)生活质量。
以胃肠外科为例，专科护(hu)理围(wei)绕患者身、心、社(she)、灵进行全人全程护(hu)理，在(zai)患者加速康复管理、伤口造口护(hu)理、营养护(hu)理、肿瘤静疗护(hu)理、延续护(hu)理以及个案(an)管理等方面，医护(hu)一体、由专业的医护(hu)人员共同制定个性化(hua)的护(hu)理方案(an)。“以往胃肠外科患者可能出现晚进食、难(nan)进食的情况(kuang)，随着专科护(hu)理的发展，护(hu)理人员通过准(zhun)确评估和(he)科学循证(zheng)，为患者进行制定科学的营养康复计划，胃肠肿瘤患者因(yin)为疾病出现营养不良(liang)、瘦骨(gu)嶙峋的情况(kuang)越来(lai)越少，术后(hou)康复效果更好；专科护(hu)理技术也(ye)能让术后(hou)患者居家生活质量达(da)到比较高(gao)的水平(ping)，如(ru)伤口造口护(hu)理技术，针对肠造口患者做好居家个案(an)管理和(he)延续护(hu)理，患者也(ye)可以获得比较好的生活质量，融入社(she)会。”
“建体系、握趋势”厘清(qing)学科发展方向(xiang)，打造专科发展平(ping)台，提升护(hu)理人员价(jia)值。李贝提到，医院、学科、团队坚持(chi)“送出去、请进来(lai)”把人员送出去学习(xi)、引进顶尖团队来(lai)培训，夯实专业基础，强化(hua)专科内涵，增强实践能力(li)，提升人文素养，让护(hu)士在(zai)临床上(shang)日(ri)常工作中，有方向(xiang)、有目标、有内生动力(li)，更明确自(zi)己想做什么、要做什么、能做什么，进而成(cheng)为专业技术强，让患者切实受益的专家型护(hu)理人才。
学科发展改变了护(hu)理人员的意识(shi)形态、临床思维、工作思路，护(hu)理专业化(hua)帮助临床能够更高(gao)效、更准(zhun)确地制定完成(cheng)患者的诊疗护(hu)理方案(an)。
2007年，北京大学深圳(chou)医院开设首个护(hu)理门(men)诊，并根据患者需求和(he)学科发展逐步增设，目前已常态化(hua)开设15个专科护(hu)理门(men)诊，2023年累(lei)计接(jie)诊量近25000余人次。2019年，北大深圳(chou)医院创新开展疑难(nan)危重症护(hu)理MDT（多(duo)学科讨论），为疑难(nan)病例、特殊病例进行护(hu)理会诊，制定全面的护(hu)理方案(an)。“护(hu)士这个职业从学科发展上(shang)、思想上(shang)、行为上(shang)发生了质的变化(hua)。如(ru)今护(hu)士更具备了自(zi)我意识(shi)，深耕专业的专科护(hu)士越来(lai)越多(duo)，临床中医护(hu)一体共同决策(ce)，护(hu)士的价(jia)值、作用、能力(li)越来(lai)越显著，护(hu)理方案(an)的制定和(he)全面、科学、精准(zhun)的决策(ce)能让患者获益”。
提升患者就诊体验
护(hu)理新质生产力(li)实现创新转(zhuan)化(hua)
长期从事一线临床护(hu)理工作，李贝在(zai)胃肠外科工作时发现，胃癌、结直肠癌发病人数在(zai)全国高(gao)居前三位(wei)。而这类疾病早期缺乏特异(yi)的临床症状，利用消化(hua)内镜技术进行胃肠肿瘤早诊早治及微(wei)创治疗是必要技术。且群众(zhong)需求逐年增加，仅2022年全国开展胃肠镜检查项目超过3800万例次。
她梳(shu)理发现，消化(hua)内镜管控中消化(hua)内镜的洗消过程缺乏同质化(hua)管理和(he)质控追溯，内镜管理流线分散难(nan)以追溯；传统胃肠镜检查流程由于检前延伸不足、检中信息(xi)不畅、检后(hou)追踪不全，患者就诊感受不佳。
随着北大深圳(chou)医院持(chi)续推(tui)动智慧医院建设，并不断探索智慧护(hu)理，她便萌(meng)生了打造“智慧双链”的念头。
“区别于传统的创新，我们希望转(zhuan)化(hua)的产品能以临床需求为导(dao)向(xiang)，为特定应(ying)用场景而定制。而‘智慧双链’就是以转(zhuan)化(hua)为目的做的创新项目，激活护(hu)理新质生产力(li)”。在(zai)完成(cheng)实地的临床调(diao)研后(hou)，李贝所在(zai)的创新团队和(he)科研院所、转(zhuan)化(hua)企业反复讨论传统流程中哪些可以实现智能化(hua)优化(hua)，如(ru)何通过机械嵌入，优化(hua)替代人工操作……经过三年多(duo)的打磨(mo)，最终形成(cheng)了以内镜为中心的流转(zhuan)闭环管理和(he)以患者为中心的人镜信息(xi)管理需求为核心，最终形成(cheng)了针对医生、护(hu)士、患者、器具、耗材等人和(he)物在(zai)工作各环节信息(xi)流转(zhuan)追溯的交互平(ping)台“智镜双链”智慧内镜管理系统。
以互联网、物联网、人工智能机器人技术为核心“患者-内镜”双路径闭环管理系统嵌入了聚合式内镜清(qing)洗机器人、智能百级层流净化(hua)干(gan)燥柜、高(gao)效周转(zhuan)调(diao)度软件(jian)、智慧电子预约登记、智慧屏追踪、人机身份识(shi)别、医-护(hu)-患-镜信息(xi)绑定、患者复苏监测系统、AI个性化(hua)宣教全景推(tui)送等创新手段，为内镜中心运行管理、临床医疗和(he)患者服务提供(gong)包括(kuo)决策(ce)支持(chi)类的信息(xi)技术支撑，实现信息(xi)互联互通、交互共享。链条上(shang)的每(mei)个智慧手段都是独立的创新体系，同时服务于患者和(he)流程；通过流畅、清(qing)晰的信息(xi)交互，使内镜洗消流程更加标准(zhun)化(hua)、规范化(hua)、信息(xi)化(hua)，以更数字化(hua)、科学化(hua)、简捷化(hua)的方式实现对人员、设备、操作、耗材的追溯管理。
如(ru)何激发护(hu)理新质生产力(li)？李贝提到，临床护(hu)理中护(hu)理人员发现流程不畅通、质量管理有盲点难(nan)点、患者对临床场景不满意等问题后(hou)，发现-思考(kao)-循证(zheng)-对策(ce)，通过头脑风暴的思想碰撞，加之科技赋能的技术支撑就有可能产生护(hu)理新质生产力(li)。“护(hu)理专业在(zai)临床中还有很(hen)多(duo)问题需要优化(hua)解决，只有一线的临床护(hu)理人能发现和(he)感知，需要一双看(kan)见(jian)问题的眼(yan)睛和(he)一颗解决问题的心灵，在(zai)学科、平(ping)台、团队的加持(chi)下，就能不断发现问题、提出问题、想办法解决问题，形成(cheng)护(hu)理学科创新发展的良(liang)性循环模式。”
统筹：南都记者李榕
采写：南都记者谢萌(meng)