近段时间，青(qing)少年滥用右(you)美沙芬的案例屡屡发生，已成为社会关注的热点问题，国(guo)家对于右(you)美沙芬的监管政策也(ye)逐渐(jian)收紧。
5月21日，国(guo)家药监局、国(guo)家卫健委联合通知明确，未取得相应品种定点生产资格和(he)生产需用计划的企业不得生产右(you)美沙芬等。通知强(qiang)调，各级(ji)药品监管部门应当加强(qiang)药品企业右(you)美沙芬等精神药品研制、生产和(he)经营的监督管理，保障医疗需求，防止(zhi)流入非法渠道。
此前，5月7日，国(guo)家药监局、公安部、国(guo)家卫健委联合发布公告，将右(you)美沙芬等列入第二类精神药品目录。
右(you)美沙芬是一款常见的镇咳药，然而一旦超量服用，就可能出现精神混乱、兴(xing)奋紧张、神志不清等症状。长期滥用的话会造成一定成瘾性，产生一定致幻作(zuo)用。国(guo)家药监局特殊药品检查中心专家库专家、北京高新医院戒毒科主任徐杰在(zai)接受澎湃新闻(wen)采访时介绍，目前，国(guo)家药品监督管理局等相关部门采取了多项(xiang)措施，加强(qiang)了对右(you)美沙芬的监管力度。防治青(qing)少年药物滥用问题，还要加强(qiang)对青(qing)少年的宣传教育(yu)力度，普及药物危害性和(he)成瘾性的知识，提高他们的防范意识和(he)自我保护能力。
青(qing)少年滥用右(you)美沙芬事件频发
右(you)美沙芬，一般指氢溴酸右(you)美沙芬，是具(ju)有镇咳效果的右(you)旋性吗(ma)啡衍生物，常用于治疗各种呼吸道感染引起的咳嗽。
徐杰介绍，常规剂(ji)量的右(you)美沙芬不会产生药物依赖，但短期内过量服用可能会出现急(ji)性中毒症状，如急(ji)性肾衰或药源(yuan)性肝损伤(shang)，导致昏迷(mi)甚至(zhi)生命危险，精神方面可能会出现幻觉、妄想。长期滥用会造成肝肾、神经功能受损等，以及严重的依赖症状。
在(zai)青(qing)少年群体中，右(you)美沙芬的滥用现象尤为严重。徐杰介绍，2016年11月开始，他所在(zai)的科室陆续有右(you)美沙芬成瘾患者出现，此后(hou)逐年上升，2021年突(tu)破400人，2022年右(you)美沙芬被禁止(zhi)网络销售后(hou)，滥用人群总体呈下降趋(qu)势，今年的下降情况尤为明显。
徐杰表(biao)示，在(zai)所有的成瘾患者中，青(qing)少年占多数。这些青(qing)少年最初并非出于治疗目的而服用该药物，而是通过网络社交媒(mei)体或朋友介绍，为了追求刺激和(he)快感而过量服用。他们往往心理意志力较为薄弱、对右(you)美沙芬的认(ren)识存在(zai)不足，将其作(zuo)为毒品的替代品而长期服用，最终成瘾，难以戒断。
近日，一些地方禁毒网站分享(xiang)了与徐杰介绍类似的案例。根据广州禁毒官方公众(zhong)号介绍的案例，小王首(shou)次接触(chu)右(you)美沙芬是因为朋友的推荐：“吃(chi)几片右(you)美沙芬可以让自己快乐(le)起来。”出于好奇和(he)寻求刺激的心理，他开始购买并滥用右(you)美沙芬。起初，他只是偶尔服用，但随(sui)着(zhe)对药物效果的依赖和(he)追求，他逐渐(jian)增加了用药剂(ji)量和(he)频率。不久后(hou)，他发现自己已经无(wu)法控制对右(you)美沙芬的渴望，每天都(dou)需要大量服用才能体验到快感。随(sui)着(zhe)时间的推移，小王的身体状况和(he)精神状态逐渐(jian)恶化。他变得烦(fan)躁、消瘦、失眠、焦虑不安。最后(hou)家长发现了他的异常表(biao)现，但此时的他已经深陷药物成瘾的泥潭无(wu)法自拔。
近日，澎湃新闻(wen)记者在(zai)一些社交平台搜索“右(you)美”、“od”等关键词，发现仍有大量的经验交流贴。在(zai)这些帖子中，一些青(qing)少年公开分享(xiang)自己服用右(you)美沙芬后(hou)的感受和(he)体验，描述服用右(you)美沙芬后(hou)获(huo)得所谓的“飘忽感”和(he)“兴(xing)奋感”，也(ye)有帖子分享(xiang)了过量服用右(you)美沙芬后(hou)产生的不适感，例如恶心、呕吐、心跳加速、头晕、幻觉甚至(zhi)昏迷(mi)等症状。
事实上，早在(zai)2022年12月1日，国(guo)家药监局制定的《药品网络销售禁止(zhi)清单(第一版)》中，右(you)美沙芬已被网络禁售。记者在(zai)多个电商平台进行搜索，发现氢溴酸右(you)美沙芬片均显示无(wu)法售卖，只有复方类右(you)美沙芬糖浆和(he)润喉片在(zai)销售列表(biao)中。
尽管主流网购平台上的销售受到限制，但仍有隐蔽的网络销售活动存在(zai)。在(zai)一些社交平台搜索“右(you)美沙芬”、“右(you)美”等关键词，也(ye)有不少人询问如何购买右(you)美沙芬以及购买渠道等信息，同时大量求购帖下的评论称可以进行代购。
专家：防治药物滥用需要加强(qiang)宣传力度
徐杰介绍，此前我们国(guo)家管控的是右(you)美沙芬单方制剂(ji)，对于复方制剂(ji)还没(mei)有严格的管控，但即便是复方制剂(ji)，也(ye)存在(zai)潜在(zai)的成瘾风险。
近年来，青(qing)少年滥用右(you)美沙芬的事件已成为社会热点问题，国(guo)家对于右(you)美沙芬的监管政策也(ye)不断升级(ji)。
2022年12月，《药品网络销售禁止(zhi)清单（第一版）》正式施行，其中明确要求，右(you)美沙芬口服单方制剂(ji)被禁止(zhi)通过网络零售。2023年2月，国(guo)家药监局、公安部、国(guo)家邮(you)政局等三部门发布通知指出，部分地区出现右(you)美沙芬口服单方制剂(ji)等五类药品的滥用问题，且滥用人群以青(qing)少年为主，严重危害公众(zhong)特别是青(qing)少年的身心健康(kang)和(he)生命安全，并提出了严格控制药品生产量，强(qiang)化药品经营环节监管，加强(qiang)寄(ji)递渠道查验等要求。
今年5月7日，国(guo)家药监局、公安部、国(guo)家卫健委调整(zheng)精神药品目录，将右(you)美沙芬列入第二类精神药品目录。调整(zheng)自2024年7月1日起施行。5月21日，国(guo)家药监局、国(guo)家卫健委再(zai)度发布通知明确，自2024年7月1日起，未取得相应品种定点生产资格和(he)生产需用计划的企业不得生产右(you)美沙芬、纳呋拉啡、氯卡色林、含地芬诺酯复方制剂(ji)、咪达唑仑原料药和(he)注射剂(ji)。上述品种不得委托生产。
针对青(qing)少年滥用右(you)美沙芬成瘾的问题，中国(guo)人民公安大学禁毒理论与政策研究中心主任李文君在(zai)接受媒(mei)体采访时表(biao)示，应当构建(jian)从(cong)源(yuan)头到终端的全链条(tiao)犯罪打击(ji)体系，加大对麻精药品案件的打击(ji)力度，保持对相关违法犯罪的主动进攻态势，从(cong)源(yuan)头上遏制麻精药品违法犯罪蔓延势头。食药监、卫健等部门要加大监管查处力度，杜绝麻醉药品和(he)精神药品的滥用和(he)流失，确保临床用药安全、规范、有效。
同时，也(ye)要加强(qiang)对青(qing)少年的宣传教育(yu)力度，普及药物危害性和(he)成瘾性的知识，提高他们的防范意识和(he)自我保护能力。“要加大对公众(zhong)宣传的力度，尤其是对于青(qing)少年。青(qing)少年在(zai)对于药品的认(ren)知方面存在(zai)一些误区，他们认(ren)为这个药品不是毒品，药品的成瘾性不强(qiang)。实际上这些处方药品是具(ju)有成瘾性的，但由于危害性比(bi)较滞后(hou)且具(ju)有隐蔽性，导致了青(qing)少年认(ren)为危害性不大。”徐杰提到，青(qing)少年不要谈毒色变，以为毒品离自己的生活很远，本能地去抗(kang)拒、抵触(chu)、屏蔽对这些新知识的了解和(he)学习。其实毒品就在(zai)我们的身边，有时会以各种千变万化的新奇面目，吸引、诱惑我们，需要掌握一定防毒、拒毒知识，从(cong)而真正远离毒品。
徐杰也(ye)在(zai)此前接受采访时表(biao)示，产生药物依赖有不良家庭关系影响、好奇心驱使、被人教唆、对危害性认(ren)知水平低等多种原因。“大部分人一开始对滥用危害性并不十分了解，后(hou)期逐渐(jian)发现问题，想戒就难了。”因此，他表(biao)示，治疗只是一部分，复吃(chi)率很高是个不能回(hui)避的话题，需要家长、青(qing)少年和(he)我们共同努力。